日前公布的“2016年常州市肿瘤登记报告”显示，我市恶性肿瘤发病顺位中，胃癌居第一位，其次为肺癌、结直肠癌、食管癌和肝癌。其中，男性恶性肿瘤发病第一位的也是胃癌，女性恶性肿瘤发病第一位的是乳腺癌。发病前十位恶性肿瘤中，除了女性癌症（乳腺癌、子宫颈癌）、甲状腺癌外，男性肿瘤的发病率均高于女性。
“癌症的发生是一个长期的、渐进的过程。”市肿瘤医院胸部肿瘤诊疗中心主任周彤说，从正常细胞到演变成癌细胞，再到形成肿瘤，通常需要10至20年，甚至更长。只有当危险因素对机体的防御体系损害严重，机体的修复能力降低，细胞内基因变异累积至一定程度，癌症才会发生。
这足以说明，早期发现、早期干预，是治疗癌症的关键所在。目前，有很多肿瘤可以通过早期筛查，实现早期发现、早期治疗。
胃镜，是不少人心中的“畏”镜
胃癌由于早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，丧失了手术机会，预后极差。
“胃癌若及早诊治，治愈率高达80%以上。” 市肿瘤医院肿瘤外科主任潘耀东说，“胃镜检查是发现早期胃癌的关键。现在技术进步了，有些局限于粘膜内的癌变，如果通过胃镜发现得早，甚至不用动手术，可以直接在内镜下进行粘膜或粘膜下的切除。即使癌变渗透到了粘膜外，只要无淋巴转移，通过腹腔镜下的微创手术也可以解决。”
医生通常会建议，有肿瘤家族史的人，幽门螺杆菌感染者，有长期吸烟、饮酒、爱吃腌制、烧烤食物等不良生活习惯的人，有胃溃疡、慢性胃炎等胃病的患者以及40岁以上的人群，建议每1-2年进行一次胃镜检查。
但现实情况是，胃镜在很多人心中，还是“畏”镜。由于许多患者对胃镜插管、全身麻醉等操作的畏惧，加之一部分患者心肺功能较差无法耐受胃镜检查，真正能做到定期做胃镜检查的人并不多。
磁控胶囊胃镜，像“孙悟空”进入人体内
磁控胶囊胃镜，听说过吗？它的问世，解决了患者对于做胃镜的恐惧感。
市一院消化内科在我市率先引进的磁控胶囊胃镜，它无需插管也无需麻醉，只要口服一个小“胶囊”，就能轻轻松松完成360度无死角的胃镜检查，准确率与胃镜相似，高达93.4%以上。
磁控胶囊胃镜的外形就像一颗普通的小药丸，长27毫米，直径11.8毫米，体重不足5克。别看它小，“肚子里”却藏着300多个元件，集最先进的LED照明、成像和图像处理、磁定位扫描等技术于一体，不仅能实时传输胃部图像，还能在磁场引导下自由活动，就像“孙悟空”进入了人体内。
市一院消化内科主任医师王玫介绍，磁控胶囊内镜相比于以往的胶囊内镜，最大的技术优势就是磁定位扫描技术。就诊者只需在检查前服用祛泡剂，20分钟后饮一杯温水，10分钟后再饮2-3杯温水，就可以穿上检查服，用温水吞下磁控胶囊，躺到上方悬有磁球的专用操作台上，开始接受检查。其中，检查服的作用是接收和存储磁控胶囊内镜所拍摄的图像信息。
检查中，依靠操作台，操作医生手握左右两个操控杆，一手调节磁场设备前后左右移动，一手改变胶囊的方位和角度，指挥胶囊机器人在胃内畅游，发现可疑病灶便即时精准定位、重点拍摄，留下图像以供准确鉴别。整个检查过程，一般在30分钟以内。
王玫介绍，“胶囊”是一次性使用，实现了无痛、无创、无交叉感染。在完成使命后，胶囊可以通过排便排出体外。
做一次胶囊胃镜的价格是4500元。需要提醒的是，胶囊胃镜检查中若发现病灶，需要随访或追加插管胃镜进行进一步诊治。市一院自今年正式启用磁控胶囊胃镜以来，至今共为50多位患者提供了真正的无痛胃镜服务。
图片说明：胶囊胃镜无需插管也无需麻醉，只要口服一个小“胶囊”，就能轻轻松松完成360度无死角的胃镜检查。
乳腺癌的早期筛查
20岁以上的女性都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。
观察乳腺的外观，比如乳头有没有异常分泌物，乳房的大小、性状有没有异常改变，乳房的皮肤有没有异常改变（如橘皮样改变）。触摸，主要是感觉乳房的质地，有没有硬块出现。
20岁到39岁的女性，每3年由乳腺专科医生查1次乳腺，包括乳腺外部的观察与触摸；40岁以上的女性，每年由乳腺专科医生查1次乳腺，查1次乳腺钼靶。
宫颈癌的早期筛查
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，全球每年发病人数达50万，其中，我国就占了三分之一，并且近年来有年轻化的趋势。大部分宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关，但是，只有被高危型HPV病毒持续感染10年，才有可能发生癌变，因此宫颈癌的早期发现和阻断可操作性极强，治愈率也很高，Ⅰ期宫颈癌5年生存率可达80%—90%，即使是Ⅳ期5年生存率也高于30%。
市肿瘤医院妇瘤科主任杨宇星解释说，性生活过早、性伴侣过多、抽烟、多次分娩、长期口服避孕药和免疫力低下等，都是宫颈癌的常见病因。杨宇星建议，女性满21岁有性生活以后，每3年进行一次相关检查，常见的有TCT检查、HPV检查等。
肺癌的早期筛查
根据国家癌症中心公布数据显示，肺癌发病率在男性恶性肿瘤中占首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位。
目前，肺癌早期筛查最常用的是低剂量螺旋CT检查，低剂量螺旋CT较常规胸片敏感，发现的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍，而这些肺癌结节的最大直径为1厘米。其次，CT检查无创、快捷，目前技术条件下，患者屏息数秒即可完成胸部扫描。
结肠癌的早期筛查
结肠癌是中国发病率第5高的癌症，近年来，发病率不断升高。市肿瘤医院结直肠癌多学科团队首席专家徐建忠介绍说：早期发现结肠癌，可以将癌症患者的5年生存率提高到 90% 上。
建议有消化道症状（如便血、黏液便、腹痛、不明原因贫血），有大肠癌家族史、大肠息肉家族史的直系亲属，曾有大肠癌癌前病变者（如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等），有盆腔放疗史者以及40岁以上人群，每年做一次大便潜血试验、每10年做一次全结肠镜检查，高危人群应适当缩短检查周期。（董秀晴 张惠力 潘亚芬 项守奎 徐丹 胡平）
来源：常州晚报
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