徐州市肿瘤医院乳腺癌规范治疗受专家肯定

徐州日报全媒体记者 张瑾 通讯员 张倩

5月18日上午，中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范全国巡讲团一行7人对徐州市肿瘤医院乳腺科进行了教学查房，之后与医护人员进行了多学科业务研讨交流。在下午召开的巡讲报告会上，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任医师柳光宇教授和他的团队为来自徐州、连云港、宿迁等徐淮地区近百位乳腺科医生进行了2017年版乳腺癌诊治指南与规范的解读。专家组对市肿瘤医院在乳腺癌规范治疗的理念和执行情况给予了高度赞扬。

全国巡讲团首次来徐，贯彻指南更接地气

此次中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范全国巡回报告会徐州站活动由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会和《中国癌症杂志》杂志社主办，徐州市肿瘤医院承办。巡讲团领队柳光宇教授现任复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任医师、硕士生导师、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员、中华医学会卫生学分会临床与预防学专业委员会委员。柳光宇教授团队此行的目的是推动徐州市及其周边地区乳腺癌的标准化和规范化治疗，并带来乳癌保乳的新理念和新探索。

之所以选择徐州，柳光宇教授说，巡讲城市一般会选择人口比较密集的地区、在乳腺癌治疗方面有一定基础的年手术量比较高的代表性医院。徐州是淮海经济区中心城市，徐州市肿瘤医院在乳腺癌治疗方面走在同地区前列，具有良好的声誉。以往巡讲团以讲课为主，今年的巡讲形式首次增加了教学查房，这种根据真实案例面对面的点评更接地气，更能把指南的精神落到实处。

市肿瘤医院遵从规范，理念先进受到肯定

柳光宇教授团队首先到市肿瘤医院乳腺科进行教学查房，对该科规范化及标准化诊疗作出了肯定的评价。随后同医院MDT中心的专家对一些疑难病例进行了深入讨论。市肿瘤医院乳腺中心于2011年组建完成，是苏北地区首个多学科协作的乳腺中心，配有乳腺系统诊疗门诊室、MDT(多学科诊疗模式)中心、彩超室、钼靶放射室和乳癌术后康复训练室、预约室等。柳教授称赞该中心的设施和人才配备不输于复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科中心，属国内一流的乳腺中心。

“徐州市肿瘤医院在乳腺癌诊治方面是紧跟治疗指南及国内最新动态的”，柳教授说：“上午查房的两个病例，一个是术后的病例，一个是术前的诊断，一些年轻的医生在查房回答问题时体现了他们的专业性，在这方面，我相信无论是院领导还是各级医生在贯彻治疗指南方面在全国范围是做得比较好的。”

在下午的巡讲会上，由复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科曹阿勇教授和肿瘤内科王磊萍教授对中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017版）进行了详细解读。复旦大学附属肿瘤医院病理科徐晓丽教授讲解了乳腺癌的病理报告规范化，徐州市肿瘤医院乳腺科、徐州医学院附属医院甲乳外科及宿迁市第一人民医院甲乳外科各带来一例病例现场讨论。与会医生表示，这样的交流学习收获颇丰，对于乳腺癌诊疗规范的理念有了全新的认识。

个性化整形需求增多，新版指南释疑解惑

柳光宇教授表示，新版的治疗指南对某些领域做了减法，比如针对某个人的化疗，现在更注重个性化治疗，有些患者做得不够要加强，有些患者做得太强需要减少甚至不用化疗。从外科来说，手术范围方面在做减法，而增加了乳腺癌整形的内容。过去认为整形方案应该是整形科医生来制订，事实上大部分乳腺癌患者对整形需求是最大的，而且乳腺癌患者整形效果最好的是在手术除癌的同时就做整形，而不用分两次做，以后将是更多的乳腺外科医生来做整形手术，指南在这方面有所更新。

柳教授指出，随着老龄化的严重，人的整体机能的老化，导致了乳腺癌发病率越来越高。对于乳腺癌高危人群，像乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者、既往行胸部放疗患者、常期为缓解更年期症状而服用雌激素的人群等等，需要定期做系统筛查，早诊早治可以使乳腺癌的死亡率大幅下降。

徐州市肿瘤医院乳腺中心是中国“百万妇女乳腺普查工程”徐州唯一定点普查中心，中心注重技术创新，形成了肿瘤的医、教、研、防一体化，采取肿瘤疾病的手术、放疗、化疗、介入治疗、生物治疗、中医中药治疗等多学科、多手段、多层次综合治疗方法，让肿瘤患者得到高水平的诊疗服务。全程服务于本次活动的市肿瘤医院乳腺中心主任、乳腺普查工程徐州地区首席专家钟青说：“这次由国家制定乳腺癌指南的团队为我院进行解读，既增强了大家的信心，也清晰地强化了医生对指南的运用，特别是教学查房涉及到医院的内科医生、外科医生、影像科医生等多科医生，平时大家觉得查房只是一个常规工作，柳教授把上海肿瘤医院先进的理念带过来，让年轻的医生受益匪浅。”

“巡讲专家对我院的评价非常高，认为我们的治疗理念是紧跟着世界前沿走的。这样我们就可以非常骄傲地说，我们市肿瘤医院不比国内优秀的团队或医院的治疗理念落后。”钟青主任表示，在对乳腺癌治疗中，市肿瘤医院一直提倡“在保命的同时，还要活得精彩”。