江苏多地探索将水痘等第二类疫苗纳入免费行列

 党的十九大高度关注“人民美好生活需要”，健康是应有之义。2017年，江苏出台《健康江苏2030规划纲要》，将疾病预防摆到前所未有的高度。而在疾病的预防中，疫苗的预防接种是首要关卡。针对百姓日益增长的健康需求，关于预防接种的政策举措有哪些新变化？又有哪些改革红利惠及普通百姓？

由江苏省委改革办与省广播电视总台联合推出的江苏首档大型政策解读节目《黄金时间——改革政策e解读》，7月10日晚播出第三集《预防接种 守护生命》。节目中，省委改革办邀请省卫生计生委、省食药监局、省疾控中心相关部门负责人展开全方位解读，并与现场观众及网友进行互动。现将与百姓生活息息相关的“预防接种”相关政策信息归纳总结，以飨读者。

儿童水痘疫苗有望免费接种

江苏省卫生计生委副主任 汪华

1978年，江苏在全国率先实施计划免疫，通过40年的努力，全省传染病发病率与40年前相比下降99%，因传染性疾病致残和死亡的人数也大幅减少。近年来，江苏依法依规改善服务管理、完善服务流程，预防接种服务满意率逐年提升。

由于第二类疫苗是自愿自费接种，在我国的接种率相对较低。不过随着疾病谱系以及传染病流行趋势的变化，免疫规划政策也会有所调整。目前江苏多地正在探索将水痘等第二类疫苗纳入免费行列。据了解，苏州已经成为全国首个对儿童水痘疫苗和老人23价肺炎疫苗实行免费接种的城市。南京、无锡、常州等地也正在研究将儿童水痘疫苗纳入免费行列。

疫苗本身就是减毒或灭活的细菌或病毒，当它进入人体后会迫使免疫系统产生抗体，所以有的孩子接种疫苗后会出现“一过性”的发热、接种部位红肿等症状，这是正常反应，对健康不会有影响。江苏每年所有疫苗接种大概2400万针次，每年报告副反应发生数在2万例上下。这2万例当中，95%是一般反应，只有5%左右是过敏性皮疹等异常反应。

疫苗非终身免疫，成人也要打

江苏省疾控中心主任 周明浩

2007年，根据国家部署，江苏实行扩大国家免疫规划，免费接种疫苗由6种增加到14种，全省每年投入近2亿元，疫苗可预防疾病由7种增加到15种。全省免疫接种率常住儿童高于95%、流动儿童高于90%，高于国家平均水平。

很多成年人如果没接种过某些传染病疫苗，又没有感染这种疾病的话，就会处在疾病的威胁中。因此，成人预防接种既可以免受某些传染病的威胁，也能降低疾病负担。2017年江苏出台《江苏省第二类疫苗预防接种指导意见》，对目前上市的29种第二类疫苗给出接种建议，公众可以在江苏省疾控中心官方网站上下载，并根据自身需要有选择地接种。

如何建立更加完善的疾病预防控制体系？一方面要加强疾控机构核心能力的建设，特别是对重大疾病防治技术和公共卫生政策的研究要更加深入。另一方面，也要加强疾控机构实验室检验检测一锤定音的能力，对疾病做到早发现、早干预、早控制，为老百姓提供一个公共安全的屏障。

多剂次疫苗别漏打，生病时别乱打

江苏省疾控中心免疫规划所所长 汤奋扬

有些疫苗在第一次注射时只能轻微地产生抗体保护，在后续接种时才能产生免疫记忆，因此多剂次疫苗接种不可漏。此外，生病的时候接种疫苗容易发生偶合反应，因此生病期间不能接种疫苗。

对于成年人来说，甲肝疫苗、乙肝疫苗都非常有必要接种；老年人建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。由于狂犬病死亡率是100%，因此一旦被动物抓伤或者咬伤，需要立刻到狂犬病暴露处置门诊进行规范地处置。

根据相关条例，对于经过规范程序调查诊断或鉴定，认为确实是由疫苗接种引发的异常反应，国家也有相应的“补偿机制”。2016年，江苏在全国率先出台《改革完善预防接种异常反应补偿机制的通知》，实现了通过商业保险对疫苗异常反应进行补偿，鼓励公众自愿自费购买预防接种异常反应补充保险。

@女性朋友

疫苗接种+宫颈筛查最有效

江苏省卫生计生委副主任 汪华

目前，在我国上市的宫颈癌疫苗分为二价、四价、九价三种， 主要区别在于适用人群和预防的病毒型别：一是预防HPV的型别有所不同，二价HPV疫苗预防16、18型HPV感染，可预防70%宫颈癌；从预防宫颈癌的角度，四价HPV疫苗同二价HPV疫苗一致，都是70%，但四价同时可预防90%以上的生殖器疣；九价HPV疫苗覆盖范围较广，可预防90%的宫颈癌。二是目前适用人群有所不同，二价主要覆盖9-45岁女性，四价主要覆盖20-45岁，九价主要为16-25岁。对于中国女性来说，二价可以覆盖85%的人群，接种二价宫颈癌疫苗即可满足绝大部分人的需求。

江苏省疾控中心主任 周明浩

目前江苏的二价宫颈癌疫苗供应充足，预计九价明年1月将登陆江苏。不管接种哪种宫颈癌疫苗，宫颈筛查不能少。也就是说，通过接种疫苗+宫颈筛查，几乎可以避免所有的宫颈癌。需要注意的是，宫颈癌疫苗对于9到14岁的人群预防效果是最好的，建议大家尽早接种。此外，最好要用同一种疫苗进行全程接种，不建议不同种类的疫苗互用。

国产疫苗质量有保障

不必迷信进口货

江苏省食品药品监督管理局副局长 樊路宏

不少家长非常关心进口疫苗的质量是不是优于国产疫苗，这种担心是没必要的。我国是世界上最大的疫苗生产国，共有疫苗生产企业45家，可生产疫苗63种，可预防传染病34种，国产疫苗约占全国实际接种量的95%以上。2011年，我国疫苗监管体系高分通过世界卫生组织评估，所以不存在进口疫苗质量一定比国产好这种概念。只要在正规疫苗接种点接种，都可以放心。

疫苗作为一种特殊生物制品，其储运对温度、湿度等环境要求较高，冷链存储运输是保障疫苗安全接种的有效手段。目前，江苏所有的疫苗生产企业、流通企业、运输车辆、接种单位都配备统一的冷藏装备，并采用信息化手段全程监控，确保疫苗全程保存在2-8℃的环境内。

此前，我国发生多起过期疫苗、非法疫苗事件，严重影响了公众接种疫苗的积极性。2016年，我国发布修订版《疫苗流通和预防接种管理条例》，对于疫苗流通和预防接种实施最严格的监管。在生产环节，对疫苗的上市采取批签发制度，每一批产品上市前都要经过国家指定的相关机构对实验室的条件、生产过程、产品质量进行检验，合格以后才能上市。监管部门还建立了全覆盖的监督检查制度，包括飞行检查、跟踪检查，样品抽检等，保障产品质量。

（江苏广电总台融媒体新闻中心《黄金时间》栏目供稿）