徐州市卫计委主任、党委书记吴宪： 解放思想助力卫生计生系统 全面推进健康徐州建设

◎徐州日报全媒体记者 孟祥 通讯员 谈建荣

■编者按

借他山之石，谋跨越发展。“解放思想大讨论”对砥砺新时代、奋进新征程的卫生计生全系统提出了更高的标准、更新的要求，需要全系统紧扣“学思想、促改革、提质量”的主题目标，夯实“建机制、强高地、惠基层”的行动举措。

以推动高质量发展为主旋律，以建设淮海经济区医疗中心为抓手，7月11日至13日，由我市卫生系统、各大医院“一把手”组成的徐州卫生系统考察团奔赴郑州、武汉考察，为全市卫生战线如何谱好主旋律、用好主抓手开启了创新思维之门。2017年春节前夕，国家发改委先后出台政策支持武汉和郑州建设国家中心城市，在建设国家级区域性医疗中心的进程中，他们拥有哪些做法值得学习？看看这两座城市的发展经验。

根据武汉市委市政府2012年提出的工作目标，到2020年，将武汉建设成为继北京、上海等城市之后的又一国家级区域性医疗卫生服务中心。目前，武汉的医疗资源、卫生行业地位、医疗服务能力、辐射和集聚能力稳居中部地区龙头地位，同时出台一系列配套政策支持国家级区域性医疗卫生服务中心建设。目前，武汉市共有三级医院46家，国家级临床重点专科122个，市政府每年安排财政专项资金，为顶尖人才引进提供专项资助，为医疗中心建设提供强大的经费保障、人才保证和智力支持。

河南省各级党委政府高度重视区域医疗中心建设，2018年，上任不久的省委书记赴儿童区域中心调研，省长主持召开创建区域医疗中心建设会议,在全省充分营造了重视医疗卫生事业发展的良好氛围。郑州市人民政府对所有新建扩建的医疗卫生项目实行“交钥匙”工程，并对重点专科建设重点人才实行奖励政策（省重点专科奖励300万元，市重点专科奖励100万元）。根据河南省政府2016年规划将创建6个国家区域医疗中心，郑州市儿童医院为国家儿童区域医疗中心建设主体单位，郑州市人民医院为国家器官移植中心建设主体单位。目前，郑州市儿童医院年门诊量196万人次，年急诊量45万人次，年出院病人8.6万人次，年手术量15784台次，多项技术属国内领先技术。郑州人民医院在省内最早开展器官移植手术，年移植手术总量居全国前十五、全省第二。

这既是一次对标先进、开阔眼界的学习之行,也是一次寻找差距、求取真经的收获之旅。对于徐州市卫生计生委而言，郑州、武汉的医疗考察之旅与解放思想大讨论，打开了建设淮海经济区医疗中心的发展之门，真正用解放思想这把“金钥匙”，打开区域医疗跨越式发展的未来之门。

作为我市卫生系统一把手吴宪，对于如何打造淮海经济区医疗中心、推动医疗高质量发展有着怎样的思考？“全系统上下将围绕‘健康徐州’建设，倾力打造淮海经济区医疗中心，最大限度地满足广大民众从‘看得上病、看得起病、看得好病’到‘未病先防、减少患病’的高质量健康需求。”市卫计委主任、党委书记吴宪说。

打造高水平淮海经济区医疗中心

突出优势

不断深化医药卫生体制改革，拓展优势项目，汇聚优质资源，加大全市卫生事业的投入，统筹各方优势，构建以“人才高地”“技术高峰”和“综合能力领先”为特征的，集医疗救治、卫生保健、医学教育和科学研究于一体的，覆盖淮海经济区的技术领先、设施先进、功能完善、协调发展的淮海经济区医疗中心。

目前，我市在卫生资源总量、服务能力和技术水平、影响力辐射力方面优势明显。代表卫生资源总量的医疗卫生机构数、实有床位数、卫生人员数等3个评价指标以及代表医疗综合实力的三级医院和三甲医院数量，在全省排名靠前；代表服务能力的年总诊疗人次、出院病人数等两个评价指标分居全省二、三位，且部分项目超过临近省会城市，代表技术水平的省级以上临床重点专科数量，我市在省内居第一方阵，与淮海经济区地级城市比较，优势明显；部分医院连续入围中国地级城市医院100强排行榜，三甲医院外省市住院病人占比在30%以上，辐射淮海经济区20个地级城市近1.2亿人口。

“未来，我们将重点以人才和学（专）科建设问题为导向，巩固已有优势，立足学（专）科建设、高层次人才培养和政策扶持等，进一步提高在淮海经济区的医疗首位度。”吴宪表示。

构建“互联网+”协作增效机制

整合资源

在全市范围，依托市中心医院、徐医附院建立远程会诊中心、远程影像中心等“五大中心”，设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构。在各县域范围，依托人民医院设立远程会诊中心、检查检验中心、消毒供应中心，向基层医疗卫生机构提供服务。推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认，促进资源共享。

加快全民健康保障信息化工程建设，市、县两级基本完成市本级平台的搭建工作，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享。利用信息化手段打造医疗管理服务“云平台”，通过远程医疗、区域影像等方式，为广大群众提供“互联网+”协同医疗与健康管理服务。

夯实县域基层医疗机构能力建设

立足民本

“健康中国”建设是一项关系民本民生的重要事业。基层医疗卫生机构能力建设问题事关城乡医疗卫生服务均等化和城乡民众健康权益。

吴宪表示，除了继续强化在农村地区，健全县乡村三级医疗保健网，在城市地区加强社区卫生服务体系建设；实施大医院下沉帮扶，加强基层人员培养以外，更需要我们凝心聚力解决好推进实施基本公共卫生服务均等化、细化家庭医生签约服务等群众关注度高、需求紧迫的工作。

一是不断提高项目经费标准。严格按照国家新版基本公共卫生服务项目规范，组织实施14类55项国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，实现项目补助经费提高到人均60元。

二是深入开展个性化签约服务。全市通过在农村地区建立“三位一体”签约服务体系，在城市地区建立“三级联动”的签约服务体系，以村、社区为单位，家庭医生签约服务覆盖率达100%，总人群签约率达到33.51%，重点人群签约服务率达到65.53%。

三是全面实施健康扶贫工程。对建档立卡低收入人群，就医实行先诊疗后付费，门诊补偿标准比一般参合人口提高10个百分点，在县、镇两级定点医院住院的起付线比一般参合人口分别降低300元、200元，大病保险补偿标准比一般参合人口再提高10个百分点。逐步提高农村低收入人口在县级医院、乡卫生院住院报销比例。