为患者撑起阳光“庇护伞” ——记省级重点专科建设单位、市东方人民医院精神科

◎徐州日报全媒体记者 孟祥 通讯员 谈建荣 杨慧

在大多数人的眼中，精神类疾病是一种可怕的疾病，人们在恐惧的同时却对这类疾病知之甚少。根据数据显示，我国各类精神病患者人数超过1亿，其中精神分裂症患者人数超过640万。徐州市东方医院是我市唯一一家公立三级精神病专科医院，多年来，一直承担着徐淮地区精神疾病的医教研防工作，为无数患者撑起一把把阳光“庇护伞”。

经过30多年的岁月沉淀，作为该院省级重点专科建设单位，精神科业务辐射淮海经济区，注重临床与科教研相结合，形成了院校合作的良好模式，建成了在区域内有较强影响力、医疗条件优秀、医疗力量雄厚、科研成果丰富、专业特色鲜明的重点专科。

多年来，该院精神科协助徐州市第一人民医院、徐州市中心医院、徐州市妇幼保健院、徐州市肿瘤医院、徐州市儿童医院、新沂市人民医院、安徽萧县人民医院开设精神科/心理科门诊，派专家进行技术支援或对口帮扶，共同促进徐州及周边地区精神卫生事业的发展。

辐射淮海经济区

徐州市精神科重点专科学科带头人、市东方医院精神科大科主任刘华介绍，精神科是首批国家住院医师规范化培训基地精神科基地（徐州医科大学附属医院协同医院），省综治委指定的徐、宿、盐、连四市肇事肇祸精神障碍强制医疗的收治单位。科室目前拥有医师41人，护士108人，现有床位260张，在所有科室中是最多的，年门急诊量达7万余人次，年收治住院病人近3000人次，辐射整个淮海经济区。主要发展方向为精神分裂症、抑郁症、儿童期创伤、中西医结合治疗、护理风险评估与心理护理干预、无抽搐电休克治疗等相关临床诊疗与研究，部分技术水平在全省及淮海经济区处于先进水平。

精神分裂症治疗。2012年，精神科引进筛查量表（前驱期问卷-简版 (PQ-B)）、诊断工具（前驱期综合征结构式访谈（SIPS，第V版）和前驱期综合征量表（SOPS）），用于精神病性高危综合征的早期识别，并对精神病性高危综合征患者进行心理干预和随访，追踪其医学转归，获得省预防医学课题1项。检测精神分裂症患者的TCF4（SNPrs2958182）基因多态性与认知功能，发表SCI论文1篇，合作开展国家自然科学基金项目1项。对精神分裂症患者代谢综合症进行药物干预，获得市级科研项目1项，发表论文两篇。

抑郁症治疗。成立了抑郁症诊疗学组，构建和完善抑郁症的治疗和康复体系，提高抑郁症的诊断准确率和临床治愈率，检测抑郁症患者的5-HTTLPR、DKKI、MTHFR、5-HT2C-759C/T基因多态性、认知功能和神经影像学特征，优化难治性抑郁症的治疗方案，获得市级科研项目5项，发表论文39篇。

儿童期创伤治疗。2004年，在省内率先开展儿童期创伤的研究，编制《儿童期虐待史自评量表》《解离特质量表》《主观幸福感简表》等，用于各年龄阶段神经症患者等多个群体的心理评估，具有良好的信度和效度。

2008年，在国内率先开展有儿童期受虐待经历的抑郁障碍患者的小组人际心理治疗，缓解儿童期受虐待抑郁障碍患者的抑郁症状和心理社会功能。在国内较早运用问卷调查、心理访谈、临床诊断、跟踪随访等多种方法评估未成年及成年群体，构建儿童期创伤者心理病理学特征的结构方程模型，从人格特质形成、述情能力、感觉统合能力等多个途径指导其心理治疗与干预。

中西医结合精神障碍治疗。1988年，在徐州率先开展精神疾病的中医治疗，2004年开展中西医结合治疗精神障碍，通过辨证论治，使用精分1号、解郁1号、安神1号和便通1号等五种方剂治疗相关精神障碍。近3年来，中西医结合治疗各类精神障碍患者10737人次。

酒依赖与酒中毒的治疗。2001年，精神科在全市率先开展戒酒治疗，截至目前共收治酒依赖患者1860人。近年来，随着救治脑损伤、多脏器损伤等重症病人数量的明显增加，该科室通过实施家庭干预、心理护理、健康教育等综合性干预措施，减轻患者心理渴求，改善家庭功能，预防复饮产生。

技术水平区域领先

“医院一直高度重视精神科专科的发展，在充分论证的基础上制订了专科发展目标及具体可行的实施计划，并从人才的引进培养、专科设备的购置更新、新病区的改造扩建等方面，切实加大投入力度，使得专科建设目标的实现有了强有力的支持保障。”刘华主任说，在医院的大力支持下，精神科将按照江苏省临床重点专科的相关标准要求，加倍努力，积极开展各项临床医疗与科研教学工作。

2005年，该院精神科率先在徐州市开展无抽搐电休克治疗，并将MECT用于高龄、难治性精神病患者的治疗。治疗各种精神障碍患者达30000余例次，近3年来无抽搐电休克治疗18774例次，3193例。

2006年，率先将小组心理干预技术与人际心理治疗、认知行为治疗等技术进行整合，形成了适合于护理人员进行操作的小组心理护理方案，干预精神分裂症、抑郁症、酒依赖等各种患者约2000余人，效果显著，收益良好。

2008年，率先开展心理剧治疗对精神分裂症功能康复的干预，治疗精神分裂症、抑郁症等各种患者约1000余人；并将心理剧治疗与家庭治疗技术进行了有机整合，形成了家庭心理剧治疗方案。

科室专科人才队伍实力雄厚，兼职副教授9人，硕士生导师1人，博士1人，硕士7人；拥有徐州市双百高层次培养人才2人、徐州市优秀专家1人、徐州市拔尖人才1人，徐州市医学青年后备人才1人。

消除对精神疾病的偏见

刘华主任向记者说起了这样一个案例：淮北一17岁高二男学生李某，上课注意力不集中，敏感多疑，感觉同学都欺负他，说他坏话，老师也偏向同学，不要去上学。休学在家后，他整日紧张害怕，家长意识到其有精神问题，但不敢去精神专科医院就诊，在网上偏信偏方，找巫医神婆治疗，病情越来越重。后来，经人介绍来到东方人民医院精神科就诊。

“来我院后我们马上组织了专家团进行会诊，从李某的生长发育、成长经历、个性特点、疾病的发展规律和治疗过程进行分析，确诊李某患有‘精神分裂症’。刘华主任说，专家团针对其病情制订了适宜的药物治疗、心理干预及康复治疗，李某很快康复回到学校学习，一年后顺利考上大学。目前李某仍坚持服药，还经常和主治医生保持联系，积极配合治疗与康复。

刘华主任提醒，李某所患“精神分裂症”是一种重性精神疾病，病因比较复杂，一般需要长期治疗，但由于人们对精神疾病的偏见和误解，不敢去医院治疗，往往会耽误了最佳治疗时期。

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精神疾病的六大误区

误区之一

抗精神病药物具有成瘾性，时间长了会形成依赖。

各种抗精神病药物与精神类药品完全不是一个概念，前者长期服药不会形成瘾性。精神类药物包括吗啡、杜冷丁等止痛药物，具有成瘾性不能长期使用。而一些镇静催眠药如安定类成瘾性也非常低，只要在医师的指导下服药不会有问题的。

误区之二

精神病治愈后，可以不再服药治疗。

大多数精神疾病很难一次彻底性治愈，需要长期的维持治疗，有的需要终身服药，随着科学技术的发展，药品的种类、剂型不断更新，给患者的服药带来很大的方便性，比如有日效（一天服用一次）、周效（每周或二周用药一次）、长效的（每四周用药一次），有片剂、口腔崩解片、滴丸、针剂、液体等。

误区之三

是药三分毒，抗精神病药物也一样，长期使用会把脑子吃坏了，吃傻了。

现今在临床上广泛使用的新型抗精神病药物都是经过严格的动物、人体试验，再进行三期临床试验后，证明安全、有效才能被政府批准应用于临床。大量的临床研究证明新型抗精神病药物毒副作用多较小，对大脑及全身各个脏器不会造成实质性的损伤。

误区之四

精神病是心理疾病主要靠心理疏导来治疗，药物治疗并不重要。

大量的研究证实，绝大多数精神疾病多有大脑的功能和结构的改变，需要药物或物理治疗来改善结构和功能。除部分与心理因素密切相关的心理障碍仅靠心理治疗就能解决问题外，其它都需要药物治疗、物理治疗、心理治疗或三者之间组合。

误区之五

精神疾病可以手术治愈。

目前为止没有确凿的证据表明脑部手术可以治愈精神疾病，或替代药物治疗；手术本身也具有很大的风险和后遗症。除极少数病人由于自伤、自杀、攻击、伤害他人，药物又完全无效情况下实施手术外，其它都是严禁外科治疗。

误区之六

中药治疗精神疾病效果好于西药，没有副作用，标本兼治。

中国的传统医药在许多慢性疾病方面确实有他的独到之处，但在精神疾病的领域中医中药却相形见绌，疗效明显不如西药，许多患者听从小广告忽悠，迷信中医，吃汤药，既浪费了钱财，又延误了病情。