关爱健康 远离“肝”扰 ——记省级重点专科建设单位、市传染病医院肝病科

◎徐州日报全媒体记者 孟祥 通讯员 谈建荣 纵巍

肝病被列为全球9大引起死亡的疾病之一，徐州市传染病医院肝病科始建于1953年，是苏北地区和淮海经济区域内较大的一支肝病科专业队伍，江苏省级临床重点专科建设单位，承担着苏北淮海经济区肝脏疾病的预防、诊断、治疗及急危重症和疑难病症的诊治及会诊任务，同时担负着突发公共卫生事件的急救任务。

作为以诊治各种肝病为主的特色专科科室，该院肝病科在治疗急、慢性病毒性肝炎，尤其是慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病等方面，积累了丰富的临床经验。

外科治疗特色鲜明

该院肝病科王骥主任介绍，2016年5月传染病医院肝病科成为省级临床重点专科建设单位，并被确定为首批“全国肝胆病防治技术示范基地”，在危重疑难肝病综合救治方面已形成科学的诊疗体系，是我市规模较大的肝病专科，在淮海经济区享有较高的盛誉。

在肝癌的手术治疗方面，肝病科可常规开展肝段、肝叶切除，半肝切除、扩大半肝切除，并可开展精确性肝脏切除，离体肝脏切除，突破肝脏这一传统的“手术禁区”。对于晚期的肝癌患者，开展冷循环肝癌的微波固化、无水酒精注射治疗、肝癌微波和射频消融治疗，有效提高了病人的生存时间和生活质量。

在阻塞性黄疸的治疗方面，除常规的胆结石以及先天性胆管疾病的手术治疗外，肝病科也开展难度较大的肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胆囊根治术等。

在门脉高压症治疗方面，通过对传统手术方式“脾脏切除、贲门周围血管离断术”这一断流技术不断创新，术中保留迷走神经，选择性保留病理交通支静脉，吻合器离断胃底曲张血管等技术，取得很好的断流效果，远期再次出血率及死亡率低，尤其是对肝功能（child -pugh分级标准）分级三级的肝硬化病人治疗，开辟了新的治疗领域，形成了肝病科的治疗特色。

此外，肝病科还开展各种消化道常规手术，如脾脏切除、胆囊切除、胃癌、结肠癌、直肠癌根治术等。

根据数据显示，在我国肝硬化、肝细胞癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分别为60%、80%。根据各类抗乙肝病毒药物特点，肝病科采取个性化治疗，提高抗病毒治疗效果。运用中西医结合治疗急、慢性肝炎，肝纤维化、肝硬化、肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病等。在综合保肝治疗基础上，联合人工肝支持系统、干细胞治疗肝衰竭、肝硬化腹水等疑难肝病，挽救了许多患者的生命。

对中年以上具有肝癌家族史或遗传背景的乙肝患者，肝病科应用抗病毒治疗，减少肝癌的发生。腹水浓缩回输冶疗难治性腹水，肝穿刺介入治疗原发性肝癌，处于省市领先水平。肝组织活检，网状纤维、弹力纤维染色及免疫组织化学技术对病毒性肝炎的诊断、治疗达国内先进水平。

在家门口享名医诊治

消化道出血、门脉高压、脾肿大……治愈这些肝病并发症，外科手术是唯一解决之道，然而3年前传染病医院在这方面还处于起步阶段。2014年起，传染病医院通过与南京市第二医院的合作，为医院实施外科手术提供了宝贵经验并奠定了实践基础。

2014年2月，著名的肝胆外科专家、南京市第二医院院长易永祥教授在徐州市传染病医院开展的首例手术正式开始。患者是一名男性乙肝患者，肝硬化反复上消化道出血，于1月中旬入院。经止血治疗具备手术条件后，易永祥教授为其实施了“脾切除+贲门周围血管离断术”，整个手术过程十分顺利，患者生命体征平稳，恢复良好。

在肝脏肿瘤的手术治疗方面，易永祥教授具备丰富的经验，一些在我市无法开展手术患者慕名找到他。2014年2月，一名肝病史20余年的女患者，因纳差乏力、尿黄一月，肝区隐痛一周，到医院检查。彩超结和增强CT显示：肝硬化、肝癌、门静脉栓塞、腹水、胆囊结石、脾肿大。患者这种情况，手术为首选治疗方法。然而，肿瘤周围血管众多，对其剥离时，极易造成大出血的状况。由于手术风险大，多家医院均告知无法开展手术。

在一次查房时，传染病医院的医生将患者的检查“片子”交给易永祥教授，请他看看能否进行手术。有着丰富肝脏肿瘤手术经验的易教授表示，可以进行手术。2月28日，易教授为患者实施了“肝癌切除术+胆囊切除术+门静脉栓子取出术”手术历时5小时，术后患者恢复良好。

技术领先 科研一流

目前，该院肝病科开放病床190张，设置 5个病区，分别是肝病病区4个，重症ICU1个，拥有负压隔离ICU、P2+级生物安全负压实验室。年门诊量1.7万余人次，出院病人3000余人次，在淮海经济区享有较高的声誉，专科技术水平全省领先。

肝病科配备有先进的临床诊疗设备，拥有大型飞利浦16排螺旋CT、大型飞利浦数字化X光机（DR）、拥有先进的西门子、GE高档彩超、肝脏硬度测定仪、脑电图机、胃镜、呼吸机、监护仪、美国罗氏PCR基因扩增仪、罗氏血气分析仪、全自动生化分析仪、细菌培养及药敏系统、血液透析机、人工肝支持系统等先进的诊疗设备。

在肝病科医护人员共同努力下，该院肝病科加强人才队伍建设，培养肝病专业高精尖人才，在实践中造就一流名医名家；进一步建立完善肝病专业实验室，争创一流的科研成果。科室现有医师34名，其中高级职称10名，中级职称14名，初级职称10名，专业护理人员94人，进一步打造成为功能设施完善、管理先进、技术领先、具有较大规模和影响力的徐州市肝病专科诊疗中心及培训基地，并为下一步争创三级甲等传染病医院做好准备工作。