徐州市中医院：秋燥防肛瘘 中药显功效

肛肠疾病是现代人常见的难言之隐，不仅发病率高，而且对生活品质的影响很大。作为市中医院的传统优势科室，肛肠科在发挥祖国传统医学的优势上，将现代医学技术与之融合，运用中西医结合的方法，为众多肛肠疾病患者解除了痛苦。

肛瘘对很多人来说很陌生，常会误认为是痔疮，然后去药店买痔疮药膏涂抹，不见效果，以致贻误病情甚至加重病情。市中医院肛肠科副主任许向彤介绍，肛瘘属于肛肠疾病中比较严重的一种疾病，最初多是由于各种原因引起肛内感染，继而沿直肠周围间隙扩散蔓延、肿胀，化脓溃破成瘘，给患者带来极大的病痛折磨。肛瘘不能自愈，手术是最有效的方法，中医辅助治疗肛瘘在临床上也大有作为。

肛屡患者以青壮年居多

许主任说，肛周脓肿是肛瘘的前期病变，许多人觉得此病离自己很远，殊不知，患上这种病的患者群体并不小，其发病率占到肛肠疾病的8%—25%，由于很多人对于该病并不了解，以及没有正确对待，才会给人一种少见的错觉。

40岁的赵姓患者前一阵坐下来屁股就疼，洗澡时摸到肛门右边发硬，以为自己得了痔疮，自行涂抹了好几天的药膏并未见效，后来越来越疼，几乎坐不住了，到市医院就诊，当许主任告诉他患的是肛瘘的时候，他说第一次听说有这个病。

据介绍，肛周脓肿是指发生在肛门直肠周围间隙内的急慢性化脓性疾病，其绝大多数将转化为肛瘘，因此也称之为肛瘘的前期病变。肛瘘是个折磨人的疾病，肛瘘又称肛漏，是肛门直肠瘘的简称，肛漏的命名是以发病的形态而命名的。这是因为其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至流出粪便，古人认为如同破顶之屋，雨水时漏，因而把此称作漏。

瘘在人体内和体外应有一个或几个互相贯通的管道，可由体内向体外排出脓汁、分泌物等。民间称漏则依其症状而言，把这种从肛门周边皮肤上的疮口流出脓血或粪水的病，形象地比喻为疮孔内隐藏着一个偷粪老鼠，因而俗称为“偷粪老鼠”。

引发肛瘘的原因除了感染、外伤及全身疾病诱发之外，绝大部分是由肛腺感染引起的，此外，经常喝酒、吃辛辣食物、久站、久坐的人更易诱发此病。

肛瘘在任何年龄均可发生，大到80岁的老人，小到几个月的婴儿，其中以20—40岁的青壮年多见。婴幼儿肛瘘随着机体及肠道免疫功能的健全，有一部分患儿会自愈。成人肛瘘则属于感染性疾病，很多患者饱受肛瘘的折磨，有说不出的尴尬和无奈。

复杂性肛瘘会危害全身

“肛瘘一旦形成，基本无自愈的可能，如果转化为复杂性肛瘘后，会给身体带来严重危害，以及增加治疗的难度。”许主任说，得了肛瘘之后，脓水会污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和生活。

其次会导致括约肌的收缩和扩张。由于瘘口和瘘管的不断增多，会对括约肌造成非常严重的危害，有的时候甚至还会导致肛门失禁。因为瘘口出现的位置就是在括约肌旁边，患者在排便的时候，括约肌会出现收缩和扩张困难，最后患者才会产生便秘和腹泻交替的状况。

而且由于多次反复发作，脓液可沿括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，倘若长期任由肛瘘发展，会对肛门括约肌造成严重的、不可恢复的损伤，使患者出现不同程度的肛门失禁。不及时治疗的话，肛瘘还可能会形成直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘和直肠尿道瘘，这些都会对周边的脏器造成伤害，而且还会不断恶化，给患者带来一辈子的痛苦。

肛瘘反复发作，可致身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越加频繁，形成恶性循环。许主任说，一旦发生肛瘘，即应到正规医院肛肠专科接受治疗，以免延误病情，造成不良后果。

微创技术可使肛瘘痛苦减少

肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作，因此手术治疗是最常见也是最有效的方法。市中医院肛肠科是全国重点学科协作单位，江苏省中医临床重点专科、徐州市肛肠病诊断治疗中心，拥有一批享誉省内外肛肠痔瘘病专家，该科治疗肛肠疾病采用中西医结合的方法，疗效好、疗程短、痛苦小、花钱少，受到广大病员欢迎，其治疗中的无痛手术独具特色。

肛瘘的治疗，首先要明确诊断，弄清内口、外口以及管道的位置，而后采用中医中药进行治疗。在肛瘘的诊断上，运用彩超和核磁共振等先进的科学技术进行探查，为实施治疗提供客观依据。许主任说，单纯传统外科手术麻药使用剂量较大，对创口损伤大，局麻时痛苦大，特别是病情复杂的病人，术后出现组织水肿更加重了病人痛苦，造成病程长、创口愈合慢，病人的经济负担也随之加大。由于肛周血管神经丰富，痛觉特别敏感，在手术中做到无痛是治病的前提及关键。

有一位复杂性肛瘘患者曾在市内某大医院接受手术治疗后没有治好反而加重，来到中医院肛肠科后，采用中西医结合的方法进行无痛手术，瘘管清理彻底，辅以外用中药，很快痊愈出院。中医院在实施肛瘘手术前会与患者进行心理沟通，祛除恐惧的心理障碍，并对耳部某些穴位进行耳压，对肛周有镇痛作用，同时进行直肠清理，在术中采用小剂量麻药进行局麻，麻醉并发症少，微创手术刀口小，痛苦小。

自制中药熏洗剂显功效

除采用手术治疗之外，中医治疗肛瘘具有鲜明特色，针对临床患者，配合以各项中医特色治疗，用中药活血化瘀止痛剂、熏洗，外敷自制生肌散，促进伤口周围的血液循环，起到加速伤口愈合、保护皮肤及黏膜、抗炎止痛、缩短疗程、不留疤痕的作用。一系列中西医结合的治疗方式，既无痛治愈了疾病，又有效地保护了肛门功能，缩短了疗程，减轻了病人的经济负担。

“我们医院肛肠科采用本院制剂室自制的中药熏洗剂‘熏洗1号’治疗肛肠科常见疾病已有多年历史，尤其是对肛瘘的治疗取得了满意效果。”许主任介绍，熏洗1号的主要成分有虎杖、金钱草等，虎杖性寒、味苦，具有清热利湿、收敛生肌、活血定痛之效，虎杖煎剂对烫伤创面有收敛、防止感染和消炎的作用，又具有良好的镇静、镇痛作用；金钱草性平、味甘，具有利水除湿、解毒消肿生肌功效，对急性炎症渗出与慢性炎症反应有非常显著的抑制作用，并有镇痛作用。

陈姓女患者在市中医院做完肛瘘手术后，在住院期间，医生每天除了定时给她清理消毒刀口和换药之外，还嘱咐患者每天大便后用熏洗1号液加入热水盆中熏洗、坐浴，药液和水的比例为1:100，收敛消肿而不留邪、活血止痛兼防出血，从而达到活血止痛、清热燥湿、消肿生肌、收敛止血的功效。患者减轻了痛苦，伤口处愈合良好，两周后顺利出院。

熏洗1号不仅用于肛瘘的保守治疗，更适用于肛瘘手术后创面的清洗坐浴，具有消炎止痛、促愈生肌、收敛止血的明显功效，得到了广大患者的认可。除了熏洗1号，中医院还自制有熏洗2号、炎痛宁痔疮栓、槐角丸、润肠膏、结肠炎1号、生肌散、青黛散、九一丹、止脱洗剂等10余种治疗肛肠疾病的“秘方”，在临床中收到了良好的疗效。

养成良好习惯预防感染

日常生活中，人们应如何预防肛瘘等肛肠疾病的发生呢？许主任从饮食和生活习惯上给出了诸多建议:

在饮食方面，增加含纤维高的食物，“食不厌粗”，粗加工的食品含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅，高纤维素饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果；

纠正不良饮食习惯，忌暴饮暴食或长时间不进食，刻意减少食物的摄入也会直接导致便秘，选择清淡的食物，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物；

防治便秘不能依靠泻药，要以合理调配饮食为主，饮食要多样化，杂食五谷粗粮、果肉蔬菜，多饮水；

在生活习惯上，保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌用力排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便；

不要久站久坐，积极锻炼身体，增强体质，以加强局部抗病能力，预防感染，特别要增加提肛运动，感到肛周不适时应及时选择有相关专科实力的医院就医，以免延误病情。