徐州市中医院皮肤科在我市率先成功创建成为国家临床重点专科

◎徐州日报全媒体记者 张瑾

继2018年被评定为江苏省中医重点学科（中医皮肤病学）之后，市中医院皮肤科今年8月又获殊荣：由财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局联合评审的国家临床重点专科（中医专业）公布评审结果，市中医院皮肤科顺利通过评审，在我市率先成功晋级国家临床重点专科。

国家临床重点专科建设项目是国家卫生健康委（原国家卫生部）根据我国医疗卫生事业发展需求，组织专家评估产生，是具有医疗能力强、医疗质量高、管理规范等特点的医疗专科，在临床医疗服务体系中居于技术核心地位，是国家医疗质量管理、人才培养和技术推广基地。

至此，市中医院共拥有国家临床重点专科1个、国家中医药管理局重点专科1个、国家中医药管理局重点建设专科2个、省级重点专科10个、市级重点专科32个。市中医院皮肤科通过国家临床重点专科建设项目验收，标志着医院在综合服务能力、中医药特色优势、重大疾病诊疗和疑难危重病症救治能力方面取得了长足进步和重大影响力。

自我完善

实现全市国家级临床重点专科零突破

成立于1983年的徐州市中医院皮肤科经过30余年的努力，已成为淮海经济区中西医结合皮肤病诊疗中心，承担着徐淮地区的中医皮肤病临床、教学和科研工作，是徐州市成立最早的、也是唯一的一家以中医及中西医结合为主治疗各种皮肤病的专门科室。

本次市中医院皮肤科通过国家临床重点专科评审，实现了我市国家级临床重点专科零的突破。在此之前，该科还先后获批国家中医药管理局“十二五”临床重点专科建设单位和中医优势病种扁猴（扁平疣）协作组牵头单位、江苏省中医重点学科（中医皮肤病学）、江苏省中医重点临床专科。

据皮肤科主任、主任医师李敬果教授介绍，自2012年创建国家卫生部临床重点专科，市中医院高度重视，成立了重点专科建设领导小组，院长任组长，分管副院长及重点专科科主任担任副组长，下设重点专科创建办公室，负责协调和帮助解决专科建设中的有关问题，在资源配置上对重点专科实行经费优先投入、科研优先支持立项、设备优先购置、人员优先进修、人才优先引进。

专科建设离不开优秀人才。按照国家中医重点专科建设的要求，皮肤科制定了专科建设发展规划，积极引进和培养高层次人才。为开阔思路、拓宽视野，科室每年选派1-2名医疗骨干外出学习，参加国内及国际的各种学术交流活动，博采众长，积极引进和开展各种新技术和新方法，提高学术水平，丰富本科室的诊疗手段，让每位医生学有专攻，术有所长。

医学发展迅速，医生是一个活到老学到老的职业，业务学习一直是皮肤科的常态。每月两次专题业务讲座、每周两次中医经典学习、每周一次教学查房不断提高着科室医生诊治皮肤科疑难及危重病例的水平。

良好的学术氛围，成就了创新成果。皮肤科近年来先后承担多项国家级、省厅级科研课题，获得淮海科学技术奖等多项科研成果，核心期刊发表科研论著、论文70余篇，皮肤科学科带头人唐志铭还参编了“十三五”规划教材《中西医结合皮肤性病学》。

软硬件并举

科研医疗水平获社会认可

以医学服务社会为己任，近年来，市中医院皮肤科培训了大批周边省县市如安徽淮北、河南商丘等地中医院的医师，并为本市及周边地区基层医院培养了大批皮肤科专业人才。皮肤科还承担了南京中医药大学本科及7年制学生的中医外科学皮肤病章节的教学及临床带教工作，已培养毕业硕士研究生10名。

皮肤科还通过下乡义诊、送医上门的形式，对群众进行健康指导，通过提高科室影响力，带动增加门诊量和就医病种，促进了科室整体发展，形成良性循环。

为更好地探讨以中医的思路、中医的方法解决临床上疑难问题，医院专门建立了皮肤科研究室，总结临床经验，追踪前沿医学，加强科研信息收集和整理，建立了专业学术网站，开设了网上预约、专家答疑等远程诊疗服务，通过网络会诊、网络会议加强与国内同行的学术交流。

工欲善其事，必先利其器。在硬件设施、就医环境建设方面，中医院加大投入，出资600多万元增添多种先进的皮肤科诊疗设备，购买了美国、德国、以色列等国的飞顿一号激光光子工作站、冰点华尔兹脱毛激光、二氧化碳激光、脉冲染料激光、光动力治疗仪等现代化治疗设备40余台件，满足了不同患者的医疗需求，提高了对皮肤病的诊疗能力。

2017年医院将门诊6楼整层开辟为皮肤科门诊专用区域，使皮肤科门诊面积达600多平方米，门诊开设有普通门诊、专家门诊、专病门诊（银屑病、痤疮）、皮肤外科门诊及各种治疗室（激光诊疗中心、紫外线光疗中心、临证配方室、中药倒膜室、真菌检查室、过敏原检测室等），病房床位增至30张，患者的就医环境得到了极大的改善。

为了更好地服务患者，满足患者对高水平医疗水平的需求，皮肤科设立了三大亚专科，即皮肤内科、皮肤外科、激光美容科，同时根据区域医疗资源配备情况，打造了皮肤科的多种诊疗中心，如痤疮诊疗中心、激光诊疗中心、光疗中心、面部问题皮肤护理中心等，根据丰富科学的诊疗经验，制订和完善优势病种的中医诊疗方案，加强病房重点病种的临床路径管理，提高了临床疗效。

新技术、新设备、新发展、新气象。自2012年以来，中医院皮肤科门诊量由原先的9万余人次增长到目前的12万余人次，疑难病及危重病的住院比例不断增加，区域外住院病例逐年增多，出院人数稳定增加近两倍。

发挥中医特色

从源头解除患者切肤之痛

得过皮肤病的人多有这样的感触：皮肤病缠绵难愈，或痒痛难耐、或外观可怖，且见效慢、易反复。记者在门诊了解到，近年因环境因素而患皮肤病的越来越多，因自身免疫紊乱而患皮肤病甚至住院的也为数不少。

中医“平治于权衡，去菀陈莝”“阴阳之要，阳密乃固”“肺主皮毛”等理论在皮肤科临床中有着重要意义，给现代医学提供了许多启发。市中医院皮肤科学科带头人唐志铭介绍:“《内经》‘病机十九条’及脏腑气血理论对皮肤病病因病机及防治都有积极的作用，市中医院皮肤科根据中医经典理论和多年临床实践经验总结，研制了一系列特色中药自制制剂，如清肤系列合剂、消银汤、生发丸、白驳丸、龙胆汤、消风冲剂等20余种，以及外用中药药膏20余种，还开展有中药塌渍、放血、拔罐、针灸、药浴、穴位注射等中医特色外治疗法，疗效显著。”

“皮肤科开展的火针治疗慢性肥厚性湿疹和结节性囊肿型痤疮、中药倒模治疗寻常性痤疮、梅花针联合氦氖激光疗法治疗难治性斑秃、复方黑豆汤外洗治疗皲裂性湿疹、龙胆汤塌渍治疗渗出性皮肤病、临方配置各种外用中药药膏治疗常见皮肤病，受到患者广泛认可，使中医药更加深入人心。”

市中医院皮肤科先后参与了“湿疮”“黧黑斑”“蛇串疮”等8个国家中医重点病种诊疗方案的制订和验证、临床路径的实施等工作，并作为牵头单位组织“扁瘊”的中医诊疗方案及临床路径的制定工作。此外，根据皮肤科的门诊就医病种和多年的临床疗效观察，确定了白疕、蛇串疮、瘾疹、湿疮、肺风粉刺等5个优势病种，并制订了详细的中医诊疗方案，对白疕、蛇串疮、湿疮3个病种实行了临床路径管理。

皮肤病顽固难愈，且复发率高，唐志铭说：“许多皮肤病只能对症状治疗，而不能完全根治，而中西医结合内外兼治比单纯西药治疗效果更确切。《黄帝内经》有‘肺之合皮也，其荣毛也’的记载，对肺与皮毛的生理、病理及其相互关系高度概括。我们在临床上发现很多皮肤病患者初次发病多由风热犯肺所致，针对患者发热、咽痛、咳嗽、全身点滴型红色斑丘疹，使用银翘散加味或枇杷清肺饮加味疗效显著。针对血燥、血瘀型皮肤病，在基础方上加麻黄、桂枝，以发汗解表，宣利肺气，常常能收到意想不到的疗效。此外，在皮肤病稳定期全身皮肤干燥、白色细碎鳞屑较多者，使用桑杏汤、清燥救肺汤治疗，均能收到满意的临床效果。”

近年来，市中医院认真贯彻落实市委、市政府建设“健康徐州”战略部署，在市卫生健康委员会的领导指导下，充分发挥中医药“在治未病过程中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用”，形成了以同质化管理为核心、以专病建设为平台、以中医特色技术应用为手段的学科推进举措，医院学科建设厚积薄发，效应明显，质量、安全、效率、服务等得到了全面提升。

临床专科服务能力建设是一项长期工作任务，皮肤科主任李敬果教授说，市中医院将会以此次实现我市国家临床重点专科零的突破为新的起点，实现典型引领、以点带面，推动专科能力建设全面、持续发展，守护好淮海经济区广大人民群众的身心健康。