徐州市中医院：穴位贴敷绿色守卫，给孩子贴心呵护

◎徐报融媒记者 张瑾

上周迎来了今年三九穴贴的第二次集中贴治高峰。在市中医院贴治的人群中，有不少带孩子来贴敷的家长。这几位家长都反映，孩子平时容易感冒发烧，打针吃药频繁，所以选择了中医疗法。而且贴过一季或一年的家长反映，穴贴对提高孩子免疫力有一定的效果。

据市中医院儿科负责人、主任中医师王俊侠介绍，坚持小儿穴位贴敷，可以提高小儿免疫功能。这一治疗形式不但在每年的三伏、三九天集中施治，平时门诊也可以根据病情随时对症贴敷。

敷贴不经肠胃，绿色诊疗由外而内

小儿患病，牵动全家。在医院儿科门诊，经常看到孩子父母和爷爷奶奶举家出动，输液室里，小患者扎针时的哭声此起彼伏，让身旁的大人们心疼不已。儿科中医外治以其不输液、不吃药、不用抗生素的特点对儿童进行系统有效的治疗，有“绿色自然疗法”的美誉，其疗效愈来愈受患儿家长的认可。

中医认为，反复呼吸道感染是标，患儿自身先天不足、肺脾气虚是本。市中医院儿科采取的治疗方法是急治其标，缓治其本，根据“培土生金”的原则健脾补肺，内外合治，以中药贴敷增强患儿的抗病能力，减少发病次数，从而达到“既病防变、未病先防”的目的。

“婴幼儿容易受到外邪即病毒、细菌等多种病原体感染而发生呼吸道感染，6个月至6岁的孩子最容易患扁桃体炎、咽喉炎等，其中又以1至3岁的婴幼儿最为常见。反复呼吸道感染如果治疗不当，容易发生咳喘、水肿、痹症、营养不良等病症，严重影响小儿的生长发育和身心健康。用穴位外贴药物治疗此症，方法操作简单，是防治小儿呼吸道疾病的有效途径。”王俊侠主任介绍，穴位敷贴通过在穴位贴敷药物，运用温阳祛寒、活血扶正的特定中药贴敷于特定的穴位，以温煦经脉阳气，通过儿童稚嫩皮肤快速渗透以发挥药效，免除患儿打针、吃药的痛苦，同时避免了口服药物对肝肾损害和对胃肠道的刺激。

“三九天是一年中最寒冷的时候，人体阳气敛藏、气血不畅、毛孔闭塞，其防御功能和抵抗力大大降低，此时选择穴贴治疗，可以祛除寒邪，提高人体的抗病能力，增强对气候变化的适应能力。”王俊侠说，“通常来说，敷贴对小儿支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、反复呼吸道感染、腹泻、遗尿、免疫功能低下等方面都有良好的疗效，贴敷3年以上疗效更加稳固，但也有很少部分患儿疗效甚微。家长在接受敷贴治疗前应做好充分了解和心理准备，根据孩子的情况，按照医嘱执行。”

四季皆可随贴，从根源增强免疫力

一位4岁的女孩小童自从上了幼儿园就反复咳嗽，因为经常性地应用抗生素治疗，不但感染没有改善，反而导致脾胃更加虚弱，来到市中医院儿科就诊时，已显示出脾虚症状。王俊侠主任根据患儿的情况对她实施了中药贴敷并辅以口服药，患儿反复咳嗽的情况有所好转。

“在儿科，我们提倡以中医外治疗法配合西医治疗，依照个体的不同类型和发病的各阶段辨证施治，扶正固表、健脾益肺，以此增强患儿体质，提高免疫力。”王俊侠给记者看她当天的诊断记录，给患儿开抗生素的只占极少几个。

“急慢性扁桃体炎和化脓性扁桃体炎是儿科的常见病、多发病，是导致孩子动辄到医院输液的重要病种。将相应药物贴敷于肺腧穴可以起到化痰止咳的效果，施用消肿散外敷穴位扁桃体穴可以对发炎的扁桃体进行清热消肿。流行性腮腺炎是儿童常见流行病，本病的中医外治也可起到特殊的辅助功效。其方法是是将由姜黄、大黄、黄柏、厚朴等配伍的金黄散加适量白醋调制贴敷患处，每天2-3次，可以清热解毒、消肿止痛。”

王俊侠说，“消化系统方面，像中医院配制有腹痛散，其功效是缓急止痛、温中理气，适用于腹部中寒、脾胃虚寒之腹痛，取适量以香油调制外敷肚脐，对患儿疗效显著，治疗简单。暖脐散也是一种外敷肚脐的穴贴疗法，温中散寒，健脾止泻，适用于风寒、伤食、脾虚、脾肾阳虚的泄泻”。

“最近这段时间，来看咳嗽的孩子特别多，6岁以上、10岁左右的小儿反复咳嗽是一种很常见也很典型的呼吸道疾病。”王俊侠分析，“小孩子的免疫系统、呼吸系统发育不够完善，不能很好地适应气候变化，冬天温度低湿度低，今冬温度波动较大，气候偏暖，导致病毒较为活跃，抵抗力差的孩子很容易生病。例如目前市中医院儿科开展的随时贴敷的咳喘Ⅰ号、咳喘Ⅱ号。Ⅰ号应用于咳喘急性发作期患儿，意在清热化痰、止咳平喘；Ⅱ号应用于慢性持续期咳喘患儿，意在益气养阴固表、健脾化痰止咳。市中医院儿科的穴位贴敷在时间选择上分随时贴敷和择时贴敷两种，随时贴敷适用于急性发作期患儿或慢性咳喘持续不愈患儿，择时敷贴即三伏和三九天贴敷适用于慢性持续期、缓解期之非急性发作期患儿。”

小儿贴敷期间，家长需细心照看

“小儿好动，语音表达不及时，接受穴位敷贴时，家长需要格外当小心地照看。”王俊侠主任说，穴位贴敷副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜的优点已众所周知，但儿童在贴敷前，家长一定要详细了解相关禁忌和注意事项。

穴贴禁忌人群包括贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；对贴敷药物或敷料成分过敏者；瘢痕体质者；发热、咳黄浓痰、咯血患者；医生认为不宜使用的患者。

小儿贴敷的年龄一般在3岁以上，因为3岁以下的孩子皮肤比较脆弱，而贴敷的药需要停留比较长的时间，有些孩子的皮肤受不了，就会出现发红、灼热、疼痛、起泡，所以不建议3岁以下的孩子做贴敷治疗。

对于年龄偏小、无法充分表达贴敷感受的孩子，家长应密切观察贴药后孩子的表情及贴敷部位皮肤的变化，每5—10分钟查看一次，若皮肤出现剧烈疼痛、红肿等现象，应揭掉药贴。此外，如果孩子有发热、咽痛等症状，应暂停贴敷；贴敷三天内应尽量避免让孩子吃辛辣、寒凉、刺激性食物，海鲜、牛羊肉及生冷食品也最好不要食用。贴敷时最好穿着透气性较好、较为宽松的衣服，不要穿紧身的化纤衣物。

王俊侠强调：“家长们不要抱着贴治一次或一疗程就治愈的心态。因为穴贴疗法是通过刺激穴位从而激发机体固有的调节功能，使失调紊乱的机能状态得到调整，起到扶正祛邪、平衡阴阳，以治愈疾病的作用。因此，见效时间不像家长想象得那样快。对于冬季多发疾病，通过中药贴敷等中医外治方法进行调理，可以减轻这些疾病在冬季发作的症状和频率。”

推拿加穴贴，中医综合外用绿色安心

推拿是以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导的治疗方法，通过各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达调整脏腑功能、治病保健的目的。王俊侠说，穴贴之外，小儿推拿可替代部分西药，预防病毒侵蚀和滋生，达到有病治病、无病保健的目的，这一疗法在儿科应用也很多，简便易行。

儿科推拿在民间称之为“推惊”“摩惊”“掐惊”，是在四诊八纲、辨证论治的理论指导下，运用各种手法刺激一定的穴位(或部位)，通经络、行气血、和营卫，以调整患儿机体的偏盛偏衰，促进其抗病能力。市中医院推拿科与儿科联合开辟了小儿推拿治疗，以指代针、以手代药，在治疗儿科多种疾患方面，大显身手。

王俊侠介绍，儿科推拿包括一般的小儿推拿法、儿科指针法和捏脊法。小儿生机蓬勃，发育迅速，而脏腑娇嫩，形气未充，故其容易发病，变化迅速，也易于康复。许多人以为推拿治疗效果慢，只是给老年人保健用的，其实，像小儿拉肚子、厌食等病症，中医推拿往往很快就能起效。“有个脾虚的孩子厌食又拉肚，来儿科门诊连推了4天，每次15分钟，家长反映孩子饭量明显增大，疗程结束后，我们又把一些简单的辅助手法要点教给家长，让他们平时在家里给孩子推，以巩固疗效。”

王俊侠介绍说:“推拿手法治疗小儿疾病应用范围较广，可以配合穴位敷贴进行治疗。在我医治的小患者中，有一个不到两岁的孩子，来中医院就诊时都瘦得没精打采了，细问才知，孩子妈妈听信网上的育儿贴，以为孩子没精神是积食造成的，就让孩子饿肚子，结果孩子越来越瘦。我看了下孩子情况，并没有舌苔厚和便秘等积食的表现，但因营养不良而出现了低蛋白水肿。这孩子在门诊接受了几次推拿，配合穴位敷贴、调整饮食，一周后再来复诊，孩子脸色好看多了。”

小儿体弱，推拿需要了解小儿的生理病理特点，只有熟练掌握小儿推拿手法和穴位功能及操作方法，才能达到治疗效果又不伤害孩子身体。王俊侠主任提醒接受推拿治疗一定要到正规大医院，医生会根据患儿病情辨证论治，开具推拿处方，由推拿科专业医师进行推拿治疗。

“此外，现在流感、上呼吸道感染、扁桃体肿大等发热病人特别多，中医儿科配合推拿及放血疗法，明显降低体温，缩短病程。”王俊侠主任说。