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徐州市中心医院:微创单髁置换术 与关节行走痛说再见

 俗话说,“人老腿先老”,很多中老年人正在经受膝关节疼痛的折磨,严重影响了身体健康和生活质量。徐州市中心医院骨关节外科主任医师王晖结合多年诊疗经验,向广大饱受膝关节疼痛的患者推荐微创治疗理念——单髁关节置换术。它是以治疗膝关节病变间室、保存正常关节结构为目的的微创手术技术。

 病例回放

 77岁的陈大爷右膝疼痛不适3年有余,初期轻微的疼痛并未影响到正常生活便没有引起重视,3个月前疼痛突然加重,出现无法下蹲,关节变形等症状,相关检查显示,陈大爷右膝关节退变,关节间隙变窄。在服用口服消炎止痛药、减少活动磨损等保守治疗效果不佳的情况下,遂来到徐州市中心医院找到骨关节外科王晖主任医师寻求手术治疗。

 入院后经过详细检查,陈大爷被确诊为“双膝关节重度骨性关节炎、膝内翻畸形”,在与家属和本人沟通后,王晖团队为他实施了“膝关节单髁表面置换术”,手术全程只耗时1个小时。

 术后,陈大爷很快便能下床行走,困扰了他3年多的右膝疼痛也彻底消失了。

 单髁置换手术的优势

 以最小的创伤获得最佳的治疗收益,这种微创理念由来已久。相比全膝关节置换“换膝盖”,单髁置换是“换半个膝盖”或“换小半个膝盖”,哪个部位有损坏就换哪里。也就是说只置换损伤部分的关节。更重要的是,微创膝关节单髁置换术由于不用切除膝关节中的交叉韧带,并且保护了膝关节健康的那一部分,让人工关节符合人体自然的受力习惯,这样可避免膝关节的进一步老化。

 膝关节单髁置换术适应症较为严格,技术要求高,需综合考虑患者年龄、骨量丢失情况及膝关节畸形程度等。膝关节炎是中老年人常见的疾病之一,会导致疼痛和关节功能障碍,而且随着病情的发展,疼痛逐渐加剧,还会出现关节肿胀、内翻畸形、肌肉萎缩等症状。因此膝关节炎早期就诊和规范治疗非常重要,平时要注意保持健康的生活方式(如减轻体重、尽量少穿高跟鞋、尽量减少登高运动),合适的锻炼方式(如游泳、骑自行车等),同时冬季时注意膝关节保暖(如戴护膝等)。膝骨关节疼痛患者应尽可能早就诊,为保膝治疗创造更好的条件。

 膝关节单髁置换术的适应症与禁忌症

 适应症:  

 1、前内侧膝关节骨性关节炎。疼痛位于膝关节内侧,具体定位在膝关节内侧关节线附近。疼痛在站立和行走时明显,在坐或卧位时疼痛减轻或消失。关节没有交叉韧带和侧副韧带的损伤。内翻畸形小于15度。

 2、膝关节特发性骨坏死。表现是膝关节内侧突发的严重疼痛,疼痛可以发生在休息时,也可以发生在行走负重后。

 禁忌症:

 1、膝关节感染。

 2、炎症性关节病。如:类风湿关节炎、绒毛结节性滑膜炎、痛风性关节炎。

 3、膝关节僵硬,严重畸形的骨关节炎。

文/由徐州市中心医院提供
 

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