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◎文/徐报融媒记者 王惠 图/徐报融媒记者 秦媛 医院的肛肠科，往往是一个令人颇感尴尬的科室，这里的医生，每天面对的是人体排泄物的必经之地；而一旦患了肛肠疾病，有的人久治不愈，有的人讳疾忌医……但在徐州乃至淮海经济区，很多人谈及肛肠疾病时常说的一句话就是：“看肛肠疾病，就去徐州市中医院。”简简单单的一句话，显示了大家对徐州市中医院肛肠科的信赖和对他们特色诊疗的赞誉。 始建于1956年的徐州市中医院肛肠科是一个拥有辉煌历史的科室，经过65年的岁月变迁，通过数代人的努力拼搏，目前已成为首批江苏省重点学科、江苏省临床重点专科、国家重点学科协作单位、江苏省中医示范专科、徐州市优势学科、徐州市肛肠病防治中心、徐州市肛肠病质量控制中心，同时拥有全国中医肛肠学科先进名医工作室——令狐庆名医工作室。 一项项殊荣的背后，是几代人的不懈努力和钻研创新，他们利用中医药物与手术相结合的方法治疗肛肠科的各种疑难疾病，从点滴做起，以医者初心为千万患者解除病痛折磨。 坚持传统中医特色 注重中西医结合 肛肠疾病是隐疾，也是顽疾，许多患者患上肛肠疾病后，因得不到及时有效的治疗而走过许多弯路。徐州市中医院肛肠科在学科带头人令狐庆的领导下，以中医中药为基础，创新使用中西医结合方法治疗肛肠科的各种疑难病症，为患者提供了更加精准的诊疗，让他们及时摆脱疾病困扰。 肛周脓肿是一种极为凶险的疾病，如果得不到正确的诊疗，患者将面临风险。周先生（化名）就是这样一位患者，他因外伤导致肛周脓肿，在当地医院数次就医，光手术就做了两次，但病情却未得到改善，难忍的疼痛让他夜不能寐。听闻徐州市中医院肛肠科治疗疑难肛肠疾病极有特色，他特意来院求助。 令狐庆接诊后为其做了详细检查，确诊为深部多腔肛周脓肿。因病情严重，立即安排周先生入院，并为其实施了中医微创虚实挂线术。术后再辅以清热解毒、消炎排脓的中药内服外用，经过20多天的治疗，周先生痊愈出院。 一例复杂的肛肠疾病在市中医院肛肠科得以轻松治愈，是什么让治疗如此快速准确？令狐庆的回答是“发挥中医优势，让中西医结合的特色诊疗思路贯穿治疗全程”。 市中医院肛肠科自建科以来，始终坚持传统中医特色，注重中西医结合，善于吸收运用现代诊疗技术，在以高位多病灶肛周脓肿、环状混合痔、高位复杂性肛瘘、便秘、直肠肿瘤等病种为代表的诸多领域都具有较高的水平，在淮海经济区享誉盛名。 以肛周脓肿为例，这是肛肠科的一种常见病，但又往往是一种疑难病症，尤其是高位多病灶肛周脓肿。令狐庆介绍，传统治疗方法主张先切开引流，待肛瘘形成后再进行二次手术，“这样一来，治疗时间延长，不仅不能及时解除病人疾苦，还加重了患者的经济负担。”令狐庆称：“我们在肛周脓肿的诊断、早期保守治疗、手术疗法以及术后创面促愈方面展开深入的研究。尤其在术式上，在原有的单纯切开或单纯挂线的基础上进行了创新，采用微创多切口加虚实挂线法的传统中医特色疗法，取得了很好的效果。它将两次手术合并一次完成，既治愈了肛周脓肿，保护了肛门括约肌，又避免继发肛瘘，使绝大部分肛周脓肿患者避免了二次手术的痛苦，且对肛门功能的损伤降到了最小程度，在患者中取得良好口碑。” 令狐庆介绍，中医药是我国古代科学的瑰宝，科室始终如一，深入挖掘传统医学精华，并将其与现代医学相结合，实现创造性转化，以更好地服务临床，惠及患者。 “我们根据肛肠疾病的不同特性，将中医药应用于临床。”令狐庆说，“熏洗坐浴、耳穴压豆、艾灸、拔罐、中药换药、中药灌肠等传统中医特色疗法在我们科得到广泛应用，并取得了良好的临床疗效。” 强化专病 完善普病 为患者提供精准治疗 肛周脓肿和肛瘘这两种疾病作为肛肠科的疑难病症，具有发病急、变化快的特点，尤其在基层医院或者非专科治疗时存在着损伤大、病程长、一次治愈率低、复发率高的情况。作为徐州市乃至淮海经济区具有较强影响力的肛肠病诊疗中心，市中医院肛肠科凭借着雄厚的技术实力和人才储备，决定将肛周脓肿和肛瘘作为专病重点研究。 2017年底，在科主任令狐庆的带领下，设立了以韩凯主任主持的肛周脓肿专病病区和以许向彤主任主持的肛瘘专病病区，1个专病门诊常年开诊，做到专病专治，让患者就医不跑“冤枉路”，不花“冤枉钱”，取得了较好的社会反响。 目前，肛瘘专病门诊（肛肠一科）可常规开展低位肛瘘直接切除术、高位肛瘘保留括约肌切开挂线术、括约肌间瘘道结扎术、骶尾瘘Karydakis皮瓣术、直肠阴道瘘修补术、产伤后肛门失禁括约肌修补术等，并且正在对肛瘘栓的应用及肛瘘镜VAAFT手术等进行前瞻性研究。 “我们现在能够熟练采用各种术式开展肛瘘治疗，尤其对复杂性肛瘘，我们发扬中医药特色，广泛开展中医挂线等传统中医诊疗项目，形成了独特的诊疗经验，在保护肛门功能基础上治愈率高、疗效满意。”令狐庆介绍。 肛周脓肿专病门诊（肛肠二科）拥有先进的3.0T磁共振及三维超声为肛周脓肿提供准确的定位；在术式上开展微创多切口加虚实挂线，既提高了治愈率，又很好地保护了肛门功能；在术后换药方面，采用超声雾化熏洗仪，中西医结合，达到无痛换药的目的，消除患者对换药的恐惧心理。同时，充分发挥中医药特色，开展中药化腐清创术等特色中医诊疗手段，运用传统中药制剂三黄油纱条、生肌散、青蛤散，取得了让患者满意的临床疗效。对于多病灶肛周脓肿的疑难重症，专病组在原有的单纯切开或单纯挂线的基础上进行了创新，采用微创多切口加虚实挂线法，为患者减轻身体痛苦，并极大降低了患者的经济压力。 在做好专病的基础上，中医院肛肠科以混合痔、肛裂、肛乳头肥大、肛周湿疹、便秘、结肠炎等为代表的肛肠科常见病、多发病作为普病建设的重点，设立2个专家门诊、1个专病门诊、1个普病门诊，所有专家和病区均接诊普病患者，为广大患者提供优质的诊疗服务。 “精准医疗是近些年时兴起来的热词，在我们科室，这一思路与中医的辨证辨病施治、一人一方理念不谋而合。”在令狐庆看来，肛门尺寸之间，每一寸皮肤都特别金贵，这就要求肛肠科医生要有精雕细琢的工匠精神。“工作中要有不知足的劲头，要在不断地学习中吸收、掌握新的知识和技术，并将之运用到治病救人的工作中去，唯有此，才能有医者的底气，才能赢得百姓信赖。” 传承名老中医经验 培育优秀人才梯队 一花独放不是春，百花齐放春满园。多年来，徐州市中医院肛肠科通过不断夯实学科建设、精心培育人才梯队，学科规模及实力得到持续性发展，已成为淮海经济区内技术力量雄厚、结构合理、具有一定影响力和知名度的龙头学科。 大家在就医时都有这样的想法，就是更愿意选择有经验、声望高的医生。徐州市中医院坚持“名医、名科、名院”发展战略，从而确保医院核心竞争力的提升和可持续发展。具体到肛肠科，学科发展及人才培养的核心模式便是完善名老中医专家传承工作室建设。“为培养更多中医人才，让新一代的中医人继承中医传统、弘扬中医文化，名老中医就要切实发挥引领示范作用。”令狐庆说。 全国中医肛肠学科先进名医工作室——令狐庆名医工作室揭牌后，令狐庆带领新一代中医人进一步整理、挖掘肛肠疾病方面的诊治经验，守正创新，如今他们已逐渐成长为科室的中坚力量。 与此同时，为推动区域肛肠诊疗水平整体提升，徐州市中医院肛肠科立足龙头地位，在支援基层建设、优质资源整合等方面付出了很多努力。2016年起，肛肠科陆续与周边县市乡镇医院签订“定点帮扶”协议，每周每病区医疗单元派出中高级职称医师赴定点医院坐诊，指导临床工作及手术，为基层医院培养了一批专业技能全面的专科人才，帮助广大基层群众在家门口就能接受知名专家的诊疗。在这种辐射力加持下，如今，不仅是徐州地区患者常说“看肛肠疾病就去徐州市中医院”，就连周边省市患者也会专门来徐州就诊。据了解，科室每年门诊量在3万人次以上，每年收治住院病人5000余人次，外地患者占比30%以上，其中不乏外国友人。 “为每一位患者量身定制不同的治疗方案，争取让患者少走冤枉路，少花冤枉钱，这是我们的初心，也是我们始终如一的践行方向。”令狐庆说，“为广大患者谋福利、求福祉，这是我们不断奋进的动力，我们也永远不会停下攀登的脚步。” |
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