骨髓炎
在各种骨科疾病中，骨髓炎是一种很常见的疾病，经常在骨折术后发生骨感染，出现流脓、伤口清创、再流脓的恶性循环，经久不愈的伤口让患者痛苦不堪。徐州市中医院骨科专家指出，骨髓炎危害较大，千万不可大意。可采用中西医综合论治，缩短患者康复时间，促进骨骼再生。
老大爷被骨髓炎“缠身”
骨折术后经久不愈
半年前，76的王大爷(化名)扶着拐杖，在家人的陪同下，神情沮丧地走进徐州市中医院就诊。骨科副主任医师罗仲伟接诊后，经过详细问诊了解到，王大爷在两年前不幸遭遇车祸，导致左小腿胫腓骨粉碎性开放性骨折，经过清创和内固定治疗后，伤口反复感染、持续流出脓液，愈合情况并不理想。
王大爷自称，在这段漫长的岁月里，连他自己都数不清做过几次手术了，每次手术结果都不尽人意。更让他心灰意冷的是，复查的X光片显示，因为骨感染，已经出现了骨折不愈合情况。这让原本身强力壮的王大爷活动受到限制，还需要拖累家人时刻照顾，更是让他痛苦不堪，承受着身体和心理的双重煎熬。这不，在邻居的介绍下，王大爷来到徐州市中医院就诊。
罗仲伟为其进行详细的体格检查，并查看王大爷的X光片、CT、磁共振等检查结果后，诊断其为胫骨慢性骨髓炎，并伴有骨折不愈合情况。听完诊断结果后，王大爷含着眼泪说：“我的腿还有希望吗?太受罪了!看病的这几年，家都给看穷了!”
对于患者的疑惑，罗仲伟表示，根据影像学检查明确显示，王大爷胫骨中下段大段出现骨髓感染，而且王大爷长时间受病痛折磨，精神压力较大，饮食欠佳导致营养不良，建议在治疗过程中采用中西医结合辨证施治，在手术的基础上配合中药接骨续断，可促进骨骼愈合。
听完罗仲伟耐心地讲解后，王大爷的心情逐渐平复下来。
“骨搬运+中医药”综合论治
可促进骨骼再生
据了解，骨髓炎根据具体症状可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种。急性骨髓炎的患者会出现高热、感染部位会红肿热痛;慢性骨髓炎则会出现皮肤破溃、窦道流脓、死骨排出等局部症状。
罗仲伟表示，考虑到王大爷胫骨部位的感染情况，建议为其采用“骨搬运+中医药”综合论治，可促进骨骼再生。
“在治疗中，首先要为王大爷的感染部位进行细菌培养，根据培养结果应用敏感抗生素，同时配合中药清热解毒、补虚扶正，待各项指标恢复良好后，将胫骨骨髓炎骨段及周围感染的软组织一并切除，彻底进行清创。再应用‘骨搬运’技术，通过预先安放好的环形外架，一点一点将近端骨段向远端搬运，直至与远端相连。”
他介绍，“骨搬运”是利用拉伸牵张成骨的原理，在某种特制的外固定架辅助下，在骨缺损的近端和远端，将其固定成一体，并将游离的断骨端搬运至骨缺损处的方法。“手术中采取自体骨搬运技术，可有效避免生物污染的问题。在成骨搬运过程中，连接处也会生长出新生的骨组织，其粗细与周围正常骨组织均匀且一致。”需要特别注意的是，“骨搬运”需要较长的时间，是一种慢性的愈合过程，需要患者有良好、乐观的心态配合治疗。
骨髓炎危害较大
千万不可大意
罗仲伟表示，像王大爷这样的患者不在少数。在遇到车祸或是其他伤痛后，患者的开放性骨折很容易会产生骨感染，随时都有引发骨髓炎的可能。“尽管可以应用手术清创术和长期抗生素的治疗，但慢性骨髓炎仍然易复发、病程长，这让患者苦不堪言。”
他强调，对于骨髓炎，千万不可大意。需要在早期进行治疗，避免给身体带来严重伤害。急性骨髓炎会引起化脓性关节炎、病理骨折和肢体生长障碍等，此外还会产生一系列并发症，例如畸形、关节挛缩及强直等。若治疗不及时、不彻底，极容易转变为慢性骨髓炎。“慢性骨髓炎除了有局部肿胀之外，还会出现窦道、伤口长期不愈合等情况，不仅会造成患者肢体运动功能障碍，严重者还可发生肌肉萎缩，甚至需要截肢。”
“有的患者刚发现患有骨髓炎时，只是局部轻微感染，由于不重视或治疗不当，仅几天或几周的时间就会发展成重度骨髓炎，甚至会威胁生命。”罗仲伟如是说。
专家介绍
罗仲伟
副主任医师
徐州市中西医结合骨伤科专业委员会委员，徐州市显微外科专业委员会委员。专业特长：擅长处理四肢长骨干及关节周围骨折，慢性骨髓炎、骨肿瘤和骨缺损的修复重建，尤其是在各种复杂骨折微创手术治疗方面具有独特心得体会。在因骨质疏松引起的各种骨折及骨质疏松的治疗上开展了大量临床研究工作。学术成果：近年来发表核心期刊论文4篇，统计源期刊2篇。主持市级课题1项，参与省级课题1项。
专病门诊时间：每周五上午
电话：13913475530
文、图/由徐州市中医院提供
苏公网安备 32031102000168号
