徐州市中医院肛肠二科：深度融合传统医学与现代技术，为患者提供诊疗新体验

随着人们的生活方式以及饮食习惯的改变，各类肛肠疾病逐渐成为高发病、常见病。得了肛肠疾病，患者常常瞻前顾后、讳疾忌医，将小病拖成大病，轻症拖成重症，给自己和家庭带来更多痛苦和烦恼，甚至发展成为危及生命的急危重症。

如何高效解除病痛？众多患者选择了徐州市中医院肛肠科。作为在徐州市乃至淮海经济区均具有较强影响力的肛肠疾病诊疗中心，该科始终注重中西医结合治疗疾病。其中，韩凯主任带领的肛肠二科（肛周脓肿专病组）以肛周脓肿专病学科建设为中心，以“长于普病、精于专病、善于疑难病”为立科之本，经过多年的临床实践，将现代诊疗技术与传统中医治疗充分融合，并将减少损伤、避免并发症、降低花费等原则贯穿诊疗全过程，让患者享受到更加人性化、多样化、细致化的就医体验，收获众多患者的赞誉。

讲传承 求创新 提升专病专治水平

肛周脓肿是肛肠科较为常见的一种疾病，同时也是一种疑难病症，一旦发病，往往发病急、变化快。以往，患者一方面由于对该病认识不足，导致得病后不能得到及时准确的诊断和治疗而延误病情；另一方面，又常常因为“治不对路”而导致身体器官功能受损，承担沉重的经济和心理负担。“为破解这一难题，我们肛肠二科（肛周脓肿专病组）通过专病研究来提升专病专治的水平，以求为广大患者解忧祛痛。”韩凯说。

7月中旬的一天，62岁的李大爷（化名）被送至市中医院肛肠二科救治。原来，他因患肛周脓肿在当地医院进行手术治疗，效果不佳。“患者被送来的时候，身体整体状况极差，电解质紊乱，蛋白质、钠等指标都很低。”韩凯回忆李大爷病情时说，“我们检查发现患者手术不成功，像这种情况应该做全马蹄形手术，但现在只是做了半马蹄形手术，且肌肉组织也遭到破坏，全身器官功能紊乱，若不及时救治，患者生命甚至会有危险。”韩凯介绍，像李大爷这种情况，需要进行二次手术对脓液进行引流，但他当时的身体状况又无法再次承受手术，“我们通过多学科会诊，决定先对其进行整体治疗，调节体内环境，待病情平稳再进行二次手术。”

李大爷在ICU接受几天救治，整体情况趋于平稳，韩凯及时为他进行了二次引流手术，手术很成功。术后采用坐浴、熏洗等中医特色外用治疗去腐生肌，李大爷的病情渐渐好转。李大爷激动地说：“多亏了韩主任和各位医护人员，不然我恐怕是扛不住这次病了。”

韩凯表示，一些医疗机构在对肛周脓肿进行治疗时，仅以治疗为目的，不会综合考虑保护肛门功能的问题，使得许多患者治好了表面的疾病，又要面临大便失禁等“难言之隐”，给患者造成了更多的经济及心理负担。“我们在进行专病研究时，就充分认识到肛门解剖与功能方面的特殊性，认为各种治疗均要‘因人而异、审情而行’，根据患者具体情况，或选用消痈汤内服外用，使早期肛周脓肿患者免受手术之苦；或在手术时先借助现代技术精准定位病灶，再利用微创技术降低损伤，减轻病人痛苦。”

韩凯特别强调，肛周脓肿术后创面的护理也是治疗全过程中不可忽视的一个环节。他介绍，由于手术会造成较大损伤，术后换药日程长，创面愈合慢，患者身心和经济上都要面临极大负担。“我们在临床实践中继承和推广中医中药的应用，在常规换药中加入特色中药去腐生肌，再配合中药内服、外洗坐浴等方法，使创面愈合时间大大缩短，取得很好的效果，尽可能地减轻患者手术创伤之苦。”

专业强 技术精

抢救急危重症患者

“长于普病，精于专病，还要善于疑难病”，这是肛肠二科基本的发展目标。为此，科室一方面从现代诊疗技术中汲取养分，一方面回溯中医治疗传统，在治疗肛肠科普病、专病的基础上，加大对各种疑难病症、急危重症的研究，并将中西医结合的“两手抓”诊疗模式应用于对疑难病症、急危重症患者的诊疗中，许多肛肠科重症患者在市中医院得到救治。

两个多月前，蔡先生（化名）就因患上肛周脓肿没有及时治疗而引发了更为凶险的肛周坏死性筋膜炎，面临生命危险，韩凯率领肛肠二科医护团队奋力抢救、精心护理两个多月，终于将蔡先生从“鬼门关”前拉了回来。

今年年初，蔡先生患上肛周脓肿。跟许多人一样，他并未将肛肠疾病当成大病，自行吃点药、挂点水了事。但简单的治疗并未能阻止疾病的发展，加上蔡先生本身患有糖尿病，身体抵抗力下降，造成感染加剧，肿胀越来越严重。

“患者被120急救送来时已呈感染性休克状态，检查可见脓肿已广泛蔓延，溃烂达腿部膝盖以下。全身检查发现其血糖极高，达18mmol/l，电解质紊乱，情况十分危急。”韩凯介绍，“我们立即采取措施，首先进行切开挂线引流，同时对创面进行冲洗消炎，再对身体进行全面调整，恢复电解质平衡。”经过两个多月的精心治疗，蔡先生终于恢复健康。

韩凯介绍，这是一例典型的肛周脓肿延误治疗导致的坏死性筋膜炎，该病是肛肠科的一种急危重症，异常凶险，其病死率极高。治疗上，中医会在彻底清创引流、抗炎治疗的基础上，配合中医特色换药方法，再对症给予中药清热解毒，三管齐下，既大大提高了治愈率，又缩短了创面愈合时间，减轻了病人痛苦。

韩凯还特别提醒患有肛周脓肿的患者，该病一般无法自愈，所以得病后万万不可随意吃点消炎药或打打抗生素自行解决，应尽快到医院就医。遵循中医消、脱、补三大法则，在脓肿早期采用清热解毒、利湿消肿之法促进脓肿消散；中期脓液形成后及时切开，并辅以中药脱毒排脓；后期则遵循中医整体辨证论治之法，根据患者体质用补益的药物助养生新，促进伤口愈合。

实力强 口碑好

提供个性化诊疗方案

在徐州市及周边地区，“治肛肠疾病，就去徐州市中医院”已成广大患者的共识，该院肛肠二科更是在专业和精准上狠下功夫，走出一条“以实力树立品牌”的特色专科之路。针对每一位来院患者，无论是凶险的急危重症，还是难治的疑难病症，即使只是普通的肛肠疾病，他们都会根据实际病情精心制订治疗方案，以保证诊疗的适宜性、个性化。

患者许先生和任先生便是其中的受益者。

许先生患有痔疮，出现大便带血已有一段时间，近期因工作繁忙饮食不规律，出血情况更加严重了，他也时常面色苍白、头晕乏力。许先生慕名来到市中医院肛肠二科就诊，韩凯接诊时便发现他是典型的贫血貌，相关检查显示，许先生血色素仅有50g/L，远低于正常人的标准值，属重度贫血。韩凯了解到他有长期痔疮便血的情况，判断他为长期慢性出血引起的贫血，立即将其收治入院。在进行输血治疗纠正贫血之后，又为他进行了手术治疗，将痔疮出血点结扎，从根本上解决出血问题。术后再给予清热解毒中药内服，并配合特色中医外用药清洗、换药、熏洗等，在医护人员的精心护理下，仅一周许先生便康复出院。

任先生也是一位痔疮患者，但始终有着“痔疮不是病”的想法而讳疾忌医，直至大便带血才前来就诊。“患者来的时候已经不是普通的痔疮了，初步检查发现其痔疮上部1/3发生变性、变硬，进一步病理检查提示已恶变为直肠肿瘤。”韩凯介绍，根据中医辨证和辨病兼顾的原则，同时考虑患者整体的身体状况，为任先生制订了中西医结合的综合治疗方案。“通过一段时间的治疗，患者症状有了显著改善，生活质量也有了明显提高。”

韩凯表示，痔疮虽然是肛肠科的常见病、多发病，但很多人因为对其危害认识不足，导致在治疗上存有很多误区，应引起注意。首先，由于患病部位较为隐私，许多患者不好意思前往医院问诊，有了症状自己随便买些药用用，结果耽误了治疗；其次，由于痔疮容易反复发作，使得部分患者对治疗丧失信心，干脆听之任之；另外还有一部分患者，不把痔疮当回事，认为治不治无所谓。抱着这样的心态，许多人将小病拖成大病，轻病变成重病，给身心健康带来更严重后果。“许先生和任先生就是其中的典型。”韩凯说，预防肛肠疾病进一步发展，直至影响全身健康，一定要遵循“及时就医、科学诊断、对症治疗”的原则。

作为淮海经济区具有较强影响力的肛肠疾病诊疗中心，徐州市中医院肛肠二科势必要发挥专业带头、区域辐射作用，从而助推区域肛肠诊治水平进一步发展。韩凯说：“我们将进一步加快中西医的深度融合，一方面运用好新技术新设备，同时守护好传统医学传统手段，不断提升医技质量，造福更多肛肠疾病患者。”