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【徐州妇幼科普】一口气读懂产后42天的那些检查~

 十月怀胎,一朝分娩。生完孩子后的6周即42天是身体恢复的重要时期。产后前7天,女性身体状况和激素水平会发生剧变,直到产后21天,体内激素情况稳定在低水平,产后40天,身体回归激素平衡,接近孕前水平。

 子宫的恢复一般需要4~6周,到产后6周时,除乳腺以外,女性所有的器官和系统基本上恢复到孕前状态,产褥期6周结束。所以在产后42天这个时间段检查身体,能比较准确了解产后身体恢复的真实状况,发现问题,解决问题,从而指导产妇更好的恢复。

 那么,产后42天的检查具体有哪些呢,徐州市妇幼保健院产后康复科副主任医师郭文文来为您一一解答。

· 产后42天的必要检查 ·

 1. 检查产道或腹部伤口

 医生会进行妇科检查,了解宫颈的情况,查看恶露是否排干净,检查盆底肌肉组织肌力恢复情况,以及阴道壁有无膨出等。如果是剖宫产,还需要查看伤口愈合情况。另外顺产时有会阴侧切或有产道裂伤的产妇,需检查会阴及产道的裂伤愈合情况。

 2. 盆底三维彩超

 进行盆底三维彩超可以了解子宫大小,宫腔内恶露残留情况,子宫切口有无血肿,切口缝线是否中断等,另外重点是,可以看到膀胱,子宫,直肠等盆底器官是否脱垂,脱垂程度如何,肛提肌裂孔面积是否增大,尿道口是否呈漏斗状扩张,是否容易发生漏尿,从而使我们全面,系统的了解产妇盆腔情况,指导进一步产后康复。

 3. 腹直肌分离检查和骨盆评估

 检查盆底功能下降情况、骨盆是否松弛或移位、腹直肌是否分离。

 妊娠分娩给盆底带来的损伤往往使得产后容易发生漏尿、阴道松弛、便秘、盆底痛、子宫脱垂等,尽早盆底检查可以预防这些盆底疾病。

 为了适应逐渐增大的子宫和胎儿分娩的需要,孕期和分娩时松弛素的分泌使得骨盆周围的韧带变得极度松弛,再加上产后未及时恢复,产妇很容易发生骨盆松弛、移位等,轻者出现假胯宽,影响体态,重则导致耻骨联合分离的发生,还可能会导致内分泌、胃肠、盆底功能紊乱或异常。所以骨盆检查,评估和修复很重要!

 生完孩子,很多女性都会出现大肚子松垮下不去的现象,这与腹直肌分离密不可分。孕期时两侧的腹直肌从中间腹白线的位置逐渐向两侧拉伸,产后腹壁松弛,分离的腹直肌又未及时恢复到原有的原有位置,脂肪便在腹部堆积,形成了消不下去的大肚腩,这就需要到专业产后机构评估和治疗才能更好恢复。

 4. 乳房检查

 检查乳汁分泌是否正常,是否有肿块、压痛、乳头是否有破裂,通过对哺乳情况的了解还会发现一些与宝宝喂养有关的问题。

 5. 血、尿常规检查

 尤其是对于妊娠合并贫血及产后出血的妈妈来说,一定要查血常规,如贫血应及时治疗;若妈妈患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症,应到内科或有关科室进行检查和治疗。

 6. TCT+HPV检查

 如果产后妈妈在孕前没有做TCT和HPV检查,可以在产后完成。

 7. 产后心理评估

 产后抑郁是产妇最常见的问题,产后42天检查时医生可注意产妇的精神状态、说话的语气,生完孩子后的态度等,观察产妇的情绪,并对其情绪状态做出评估。如果发现产妇可能患有抑郁或者焦虑等情绪或心理问题,需进行及时与家人沟通并做好产后心理疏导。

 总之,产后42天检查是产褥期身体恢复的“试金石”——不仅能了解产后身体变化恢复的情况,保证宝妈们身体健康,还能为后期如何进行产后康复提供重要依据。产后42天检查非常有必要!

专家简介


郭文文

盆底康复中心

副主任医师

 毕业于苏州大学临床医学系,从事妇产科专业近20年,有丰富的妇产科临床诊治经验,曾在安徽省妇幼保健院进修学习产后整体康复技术,在国内各大杂志发表论文10余篇,曾获得盆底功能障碍诊治技术欧洲一级证书。

 专业擅长:擅长产后整体康复(盆底康复,腹直肌分离康复,耻骨联合分离康复,形体康复等),擅长诊断和治疗产后各种常见病,月子病,各种盆底疾病,如盆底痛,各种类型尿失禁,女性性功能障碍等。擅长形体康复各种手法。

 专家门诊时间:

  周二/周四全天

文、图/由徐州市妇幼保健院提供
 

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