联合国糖尿病日
11月14日
从1990年到2021年，我国总体糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病的年龄标准化发病率、患病率和伤残调整生命年(DALYs)率均呈现总体增长趋势。2021年，中国糖尿病患病总人数超过1.17亿，其中1型糖尿病1442775.09例，2型糖尿病115845778.84例。糖尿病的发病年龄趋于年轻化，18至29岁人群中患病率为5.0%，30至39岁为6.5%，40至49岁则高达11.1%。
妊娠期高血糖是妊娠期最常见的产科并发症，血糖控制不佳容易导致早产、巨大儿、新生儿低血糖等诸多不良母婴结局。科学饮食、有效运动及必要时药物综合管理对有效控制血糖和保障胎儿宫内发育非常重要，而科学合理的孕期饮食，是糖尿病孕妇控糖的关键。
今年，联合国糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”。在日常的妊娠期高血糖管理过程中，我们发现糖妈妈有几个常见的误区。
误区一
水果含糖量高，还是不吃了吧
水果可以吃，但是需要关注以下几点：
选择低升糖指数(GI)和血糖负荷指数低的水果(GL):如苹果、梨、柚子、猕猴桃、蓝莓、草莓、樱桃等。
控制摄入量：每次吃水果的量不宜过多，100克为宜，如果血糖控制良好，可根据情况适量增加。
合理安排时间：最好在两餐之间吃水果，避免餐前、餐中或餐后立即食用，以减少血糖的波动。
监测血糖：在食用水果期间，应定期监测血糖，以确保血糖水平保持在正常范围内。
误区二
大吃大喝也不怕，吃完运动就好了
妊娠期高血糖的管理是一个综合的过程，包括饮食控制、运动疗法和必要时的药物治疗。其中，饮食控制是糖尿病管理的基础，也是最重要的治疗方式，运动虽然有助于控制血糖，但不是所有情况下都能完全替代饮食控制的。
误区三
糖尿病专用无糖食品妊糖妈妈都可以吃，不需要特别控制
无糖食品虽然不含蔗糖，但可能含有其他类型的碳水化合物，这些物质在体内也会转化为葡萄糖，导致血糖升高。
有些无糖食品的油脂含量高，有些无糖食品中的粮食是高血糖生成的食物，都不利于控制血糖。
即使是优质的无糖食品也需要控制摄入量。
误区四
胰岛素万万不能用，对宝宝不好，一旦用上以后就停不了了
胰岛素是大分子蛋白，不会通过胎盘，因此对胎儿是安全的。此外，胰岛素治疗不会对孕妇内源性胰岛素的分泌造成远期影响，是妊娠期控制糖代谢紊乱的最佳选择。
误区五
只要使用胰岛素，血糖就能控制住
首先，前面提到过，饮食控制是糖尿病管理中至关重要的一环，有助于维持血糖水平的稳定，使用胰岛素的同时如不控制饮食，血糖水平可能会波动过大，导致血糖控制不佳，影响胎儿生长发育。其次，食物的量和类型会影响胰岛素的需求，胰岛素的用量必须在饮食相对固定的基础上进行调整，不控制饮食可能导致需要调整胰岛素的剂量，这可能会使治疗变得复杂并增加低血糖的风险。
理想的妊糖控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能保证胎儿正常生长发育。妊娠期高血糖其实没有想象中那么可怕，只要孕妈妈们能够调整心态，积极面对，采取有效适当的方式防治，各位孕妈一定能顺利度过孕期，生育健康宝宝!
妊娠期高血糖需要
做好自我健康管理
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徐州市妇幼保健院营养科
地址：综合门诊内
徐州市妇幼保健院营养科，为妊娠期妇女提供临床营养咨询、饮食指导、营养治疗等诊疗服务，致力于改善人群营养状况，提高患者生活质量，主要诊疗项目有：
1. 为初次产前检查有超重或肥胖、孕前糖尿病、糖尿病前期、胰岛素抵抗、既往有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史或孕早期空腹血糖异常的患者提供早期营养干预。
2. 为妊娠期体重增长异常(体重增长不足、体重增长过快)、胎儿生长发育问题(胎儿偏大、胎儿偏小甚或生长发育受限)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的患者提供营养管理建议与追踪指导。
3. 为孕妇提供妊娠期如何补充营养素的建议。
王秀
营养科医师
主治医师，毕业于南京中医药大学中医学营养与食疗专业，徐州市母婴健康指导专委会委员，江苏省妇幼保健协会营养学分会委员，江苏省营养学会妇幼营养专委会委员，从事妇幼营养工作十余年，主要擅长妊娠期体重管理、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的个性化营养指导与咨询。
文、图/由徐州市妇幼保健院提供
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