无需气管插管、无需留置导尿管，患者在氧气面罩辅助下自然入睡，术后即刻清醒，当天即可下床活动。2025年1月13日，徐州市中医院麻醉科团队成功完成"无管"单孔胸腔镜肺肿瘤切除术。这项将传统中医针刺麻醉现代麻醉技术深度融合的创新术式，让手术患者告别术后咽喉肿痛、导尿管不适等困扰，实现了"舒适化医疗"的跨越式发展。
中西医融合创新
获国家级平台认可
医院病房，记者见到了术后三小时的患者张先生。"就像睡了个自然醒的午觉"，这位58岁的早期肺肿瘤患者难掩惊喜，"医生说我术中全程自主呼吸，现在喉咙不痛、身上没有管子，已经能自己喝粥了"。而这样的治疗效果，得益于徐州市中医院最新开展的针药复合麻醉技术。
2025年1月11日，徐州市中医院党委委员、副院长季培琛率麻醉科、心胸外科团队赴上海，代表医院正式加入“国家针刺麻醉临床研究联盟”，并获授理事单位称号。这一国家级平台的认可，是对徐州市中医院多年来深耕中西医结合麻醉技术的充分肯定。仅两天后，徐州市中医院麻醉科与心胸外科团队便联合完成首例“无管”单孔胸腔镜微创手术，用实践验证了技术实力。
“无管”麻醉技术并非完全摒弃现代医学，而是将中医针刺麻醉的优势与西医药精准麻醉相结合。徐州市中医院麻醉科主任冯秀梅介绍，手术团队通过电刺激内关、合谷、后溪等穴位，提高患者疼痛阈值，辅以椎旁阻滞及小剂量的麻醉药物，激活人体内源性镇痛系统，既维持了手术所需的麻醉深度，又最大限度保留了患者的自主呼吸功能。“这是中医‘整体调节’理念与现代医学‘精准干预’的完美融合。”
从“有创”到“无管”
让术后恢复带来变革
胸腔镜手术作为微创技术的代表，虽已大幅降低患者创伤，但传统术式需在全身麻醉下插入双腔气管插管，以分隔肺部、维持通气。这种插管直径较粗，易损伤气道黏膜，导致术后咽痛、声音嘶哑等问题，且机械通气可能引发肺部感染、肺不张等并发症，延长康复周期。
徐州市中医院针刺麻醉与“无管”手术的新方式改变了这一模式。术中，患者无需气管插管和导尿管，麻醉团队通过喉罩等声门上工具维持气道通畅，利用针刺麻醉与药物复合调控，使患者在自主呼吸状态下完成手术。术后患者即刻清醒，无插管导致的咽喉损伤，可早期下床活动，住院时间显著缩短。
“传统手术像‘被动通气’，而‘无管’技术让患者‘自主呼吸’，这更符合生理状态。”冯秀梅解释道。此外，研究证实，针刺麻醉不仅能辅助镇痛，还可调节免疫功能、保护肺功能，对老年或肺功能基础较差的患者意义重大。
接受首例“无管”手术的张先生(化名)深有感触：“手术就像睡了一觉，醒来就能说话、喝水，当天下午就下床走动了。”相较传统术式需1-2天恢复进食、3-5天出院，无管麻醉患者术后2小时即可饮水，24小时内恢复日常活动，术后出院时间缩短至2-3天。
以患者为中心
惠及更多家庭
对于慢性肺病患者，传统插管手术风险极高。而无管技术避免了机械通气对肺泡的损伤，尤其适合肺功能低下、高龄或合并基础疾病的患者。
快速康复不仅减轻患者痛苦，还直接降低住院费用。以肺结节手术为例，无管技术可使总费用大大降低，医保负担同步下降。“让百姓用更低的费用享受更优质的医疗，是公立医院的责任。”季培琛强调。
“无管”麻醉手术的成功，依赖于麻醉科与外科团队的“毫米级”配合。术中，麻醉医生需实时监测患者呼吸、循环指标，动态调整针刺刺激参数和药物剂量;外科医生则需在无插管条件下快速精准完成手术，将操作时间控制在2小时以内。
“这要求团队对每个环节‘零容错’。”徐州市中医院心胸外科主任郑钢表示。医院通过模拟训练、中西医联合查房等机制，实现了麻醉与外科技术的无缝衔接。目前，该技术已应用于肺结节、纵隔肿瘤等疾病治疗，未来将拓展至更多领域。
从“大开胸”到“单孔镜”，从“插管全麻”到“无管自主呼吸”，徐州市中医院以患者为中心的技术革新，正重新定义“舒适医疗”的内涵。随着“无管”技术的推广，更多患者将体验到“无痛、无管、无忧”的手术新境界。
文/由徐州市中医院提供
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