病情危重:生命悬于一线
黄淮网(史江峰) 近日,一名中年男性患者因头晕昏沉不适一月入住徐州市中医院心内科,住院过程中,患者症状突发加重,出现行走困难,恶心呕吐。经颅脑MRI+MRA检查发现,患者基底动脉重度狭窄,左侧小脑半球急性脑梗死。心内科申请针灸脑病科急会诊,判断患者为急性脑梗死,责任血管为基底动脉。基底动脉是脑干及小脑的主要供血动脉,一旦闭塞,死亡率高达80%以上,且可能遗留永久性瘫痪或植物状态。患者病情凶险异常,需紧急手术治疗,保证血管再通,紧急救治刻不容缓。
多学科联动:绿色通道抢赢黄金时间
脑细胞对缺血缺氧情况异常敏感,每一分钟,就将损失190万个神经细胞,时间就是大脑!面对危急情况,针灸脑病科迅速启动院内卒中应急方案。针灸脑病科介入手术团队史江峰主任、郭春晖主任、高飞医师迅速到位,并予介入中心、麻醉科等多学科团队无缝衔接。在较短时间内对病人拟定了手术方案,予经皮颅内动脉取栓术+基底动脉球囊扩张成形术,尽快打通患者责任血管。
技术攻坚:介入手术彰显硬核实力
手术团队在影像引导下发现患者血管条件极差:双侧椎动脉扭曲,优势椎动脉开口处扭曲伴狭窄,基底动脉重度狭窄。主刀医师凭借丰富经验,建立导管通路。随后,团队精准实施颅内动脉取栓+基底动脉球囊扩张成型术,仅用40分钟便开通血管,恢复脑干及小脑血供。术中需克服血管迂曲、血栓逃逸等高风险因素,每一步操作均需毫米级精准控制,稍有不慎即可引发血管破裂或血栓扩散。
术前基底动脉重度狭窄
术后基底动脉狭窄解除
中西医协同:术后康复凸显特色优势
术后患者转入重症监护室,科室采用中西医结合方案加速康复。
中医干预:运用“醒脑开窍”针刺法促醒,配合中风系列中药方剂改善脑循环。
西医支持:严密监测颅内压及神经功能,预防再灌注损伤,持续抗血小板聚集,防止血管再闭。
康复整合:早期介入针灸、推拿及器械训练,促进肢体功能恢复。
经系统治疗,患者头晕症状显著减轻,肢体活动能力显著改善,未遗留严重后遗症。目前患者仍在继续康复中。
团队实力:高精尖技术护航生命
徐州市中医院针灸脑病科作为区域性卒中救治中心,科主任史江峰等专家在脑血管介入领域经验丰富,另外有多名医师从国家高级卒中中心进修归来。科室常规开展全脑血管造影、急性脑梗死介入溶栓、脑动脉支架植入等高难度手术,年出院患者超6000人次,技术成功率居省内前列。此次救治成功,再次印证了科室“以速度赢生机,以精准保疗效”的救治理念。
结语
生死竞速间,徐州市中医院针灸脑病科以多学科协作、介入技术突破及中西医结合特色,为重症脑血管病患者筑起生命防线。未来,科室将继续优化救治流程,深化科研创新,为淮海地区脑卒中防治做出贡献。
专家介绍
史江峰
针灸脑病科主任
学科带头人
主任中医师 医学博士 教授
南京中医药大学硕士生导师
江苏省针灸学会针灸临床专业委员会副主任委员,江苏省针灸学会针灸急症专业委员会副主任委员,江苏省针灸质控中心副主任、徐州市针灸质控中心主任;中华中医药学会养生康复分会委员、中国康复医学会针灸技术与康复专业委员会常务委员、江苏省康复医学会中医专业委员会副主任委员、江苏省中医学会脑病专业委员会委员、江苏省针灸学会康复专业委员会副主任委员、徐州医学会老年病学专业副主任委员。
江苏省中医药局第二批优秀中医临床人才,中国(江苏)第十四期马耳他医疗队队长,全国援外医疗工作先进个人,徐州市名中医。
擅长针灸与中药结合治疗神经系统疑难杂症,如:头痛、头晕、面瘫、三叉神经痛,失眠、焦虑抑郁以及中风后的偏瘫、失语等功能障碍,发表核心期刊论文十余篇,主持完成省市课题三项。
门诊时间:名医堂专家五室周二、四上午,周三西三楼针灸脑病科门诊全天,周一晚针灸夜门诊。
郭春晖
针灸脑病科三病区主任
副主任中医师 硕士研究生
江苏省针灸学会脑病专业委员会委员 江苏省针灸学会肌肉学专业委员会委员 淮海经济区神经内科联盟脑卒中委员会委员 徐州市脑卒中专业医疗中心专家委员会委员 徐州市卒中学会神经介入专委会委员等。参与并完成国家级、省市级课题多项,市级新技术引进奖三等奖1项,发表学术论文多篇。毕业于南京中医药大学中西医结合专业,曾于国家级高级卒中中心进修缺血性卒中的神经介入治疗,在针药结合、经方应用方面具有丰富的临床经验。
擅长中西医结合治疗脑血管病、认知障碍、眩晕、失眠、头痛、颈肩腰腿疼、面瘫、三叉神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、肌筋膜炎等;主要方向为卒中急危重症的治疗,缺血性脑血管的介入治疗。
门诊时间:周一全天、周二全天、周四下午。
高 飞
主治中医师
医学硕士
江苏省针灸学会肌肉学专业委员会青年委员,徐州市医学会脑卒中委员会委员,淮海经济区神经免疫与感染专委会委员,徐州市康复医学会神经康复专业委员会委员,徐州市介入神经病学研究会卒中急救分会委员。毕业于南京中医药大学针灸专业,曾至国家高级卒中中心进修学习神经脑血管介入。
擅长急性脑梗死、脑血管重度狭窄的介入治疗,中风恢复期的中医针灸、中药以及各种中医外治法的康复治疗。提倡中西医结合,针药并用,对中风、眩晕、颈肩腰腿痛、失眠等相关疾病有独到见解,临床疗效满意,获得广大患者一致好评。
文、图/由徐州市中医院提供