黄淮网 10月20日是世界骨质疏松日，主题为“从内心构筑强健的骨骼”，聚焦骨质疏松症的预防和公众意识提升，倡导从心理健康和生活方式入手，减少骨骼疾病风险，尤其针对全球50岁以上人群(约1/3女性和1/5男性受骨质疏松威胁)。
什么是骨质疏松？
一句话概括：骨质疏松症是一种让骨骼变得脆弱、多孔、易折断的全身性骨骼疾病。
详细解读：您可以想象一座原本坚固的房屋梁柱，健康骨骼像一块质密坚硬的木头，内部结构致密，能够承受很大的外力；骨质疏松的骨骼像一块被虫蛀空或风化了的木头，内部布满孔隙、结构稀疏，即使是很小的碰撞(比如摔倒、甚至打个喷嚏)也可能导致断裂。
这个过程是悄然发生的，其核心问题在于两个方面：
1. 骨量降低：骨骼中的矿物质(主要是钙和磷)总量减少了。
2. 微结构损坏：骨骼内部的网状结构变得稀疏、断裂。
这两个因素共同导致骨密度下降和骨质量恶化，从而使骨骼的脆性增加。
骨质疏松的进程与症状
骨质疏松症通常被称为 “沉默的流行病” 或 “静悄悄的杀手” ，因为它早期通常没有明显症状。
早期阶段：患者几乎感觉不到任何不适，骨量在不知不觉中流失。
中后期阶段：当骨骼强度下降到一定程度时，会出现以下警告信号：
⚪疼痛：最常见的的是腰背部的酸痛，可能沿脊柱向两侧扩散;
⚪身高变矮、驼背：因为脊椎骨被压缩，变得扁平。
⚪骨折：这是骨质疏松最严重的结果。
可能在轻微外力下就发生，常见部位是：
⚪脊椎(椎体压缩性骨折，导致背痛和身高变矮)
⚪髋部(股骨颈骨折，对老年人危害极大，常需手术且致残率、死亡率高)
⚪手腕(桡骨远端骨折，常发生在摔倒时用手撑地)
为什么会发生骨质疏松？
骨骼不是一个静态的器官，它一直处于“破骨细胞”分解旧骨和“成骨细胞”生成新骨的动态平衡中(这个过程称为 “骨代谢”)。
年轻时：新骨生成速度 > 旧骨吸收速度，骨量不断积累，在30岁左右达到峰值。
中年以后：这个平衡被打破，旧骨吸收速度 > 新骨生成速度，导致骨量开始净流失。
加速因素：对于女性来说，绝经后雌激素水平骤降，会急剧加速骨流失。对于所有人，衰老、营养不足(缺钙和维生素D)、缺乏运动、吸烟、过量饮酒等都是危险因素。
与骨质疏松相关的主要科室
您可以根据自身情况和就医的便利性，选择首诊科室，后续医生可能会根据病情建议您转诊或联合其他科室共同诊治。
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1、互联网内分泌科【核心首选科室】
原因：骨质疏松本质上是一种骨代谢性疾病。内分泌科是专门研究激素和代谢的科室，而骨骼的代谢与钙、磷调节激素(如甲状旁腺激素、维生素D)以及性激素(雌激素、雄激素)等密切相关。因此，内分泌科医生是诊治骨质疏松的专家。
2、互联网骨科【出现症状后常见首诊科室】
原因：很多患者是因为腰背疼痛、身高变矮或发生骨折(如腕部、髋部、椎体骨折)才去就诊的。骨科医生负责处理骨折等并发症，并对骨骼健康状况进行评估。他们也是进行骨密度检查的主要科室之一。
3、互联网老年医学科
原因：骨质疏松是增龄性疾病，在老年人群中极为高发。老年医学科医生在诊治老年人多种慢性病时，会常规关注和筛查骨质疏松风险。
4、互联网风湿免疫科
原因：某些风湿性疾病(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎)本身或其治疗需要长期使用糖皮质激素，会继发地导致骨质疏松。这类患者通常在该科室随访，医生会同时管理其骨骼健康。
5、互联网妇科
原因：女性在绝经后，由于雌激素水平骤降，会出现“绝经后骨质疏松症”。妇产科医生，会关注并筛查女性的骨健康问题。
6、互联网康复医学科
原因：在确诊骨质疏松后，康复科医生可以制定安全、个性化的运动康复方案，指导如何进行力量训练和平衡训练，以增强骨密度、预防跌倒和骨折。
7、互联网临床营养科
原因：骨骼健康与营养状况密不可分，充足的钙、维生素D、蛋白质等营养素是骨骼代谢的“原材料”。营养科医生会通过专业评估，制定个性化的膳食与营养素补充方案，确保补得对、补得准，从根源上为骨骼健康打下坚实基础，并协同临床治疗提升整体效果。
总结建议
⭕ 如果您只是想进行常规筛查或没有明显疼痛：首选内分泌科。
⭕ 如果您已经出现腰背痛、关节痛或轻微外力后骨折：可以挂骨科。
⭕ 如果您是绝经后女性：妇产科或内分泌科都是不错的选择。
⭕ 如果您是老年人，同时患有多种慢性病：老年医学科很合适。
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