徐州市急救应急能力稳步提升
◎徐报融媒记者 王任飞
及时、有效的现场救护，快速、安全地转送病人，都将为挽回病人的生命贏得宝贵的抢救时机。记者从市卫健委了解到，为切实保障人民健康和生命安全，持续提升全市院前急救能力，我市在推动AED公共化配置、完善紧急医疗救援体系、开展卫生应急全员培训等方面下功夫，取得显著成效。
乡镇卫生院 启用AED成功救命
1月11日，沛县张庄镇的赵先生（化名）从徐州市中心医院出院。回想起赵先生日前发病时的一幕幕，家属很是感慨：“幸好抢救及时，保住了他这条命。”
时间回到2021年12月26日。当日上午9时许，赵先生因突发性心前区不适，被他人送到沛县崔寨卫生院。入院时，赵先生口唇紫绀、面色苍白、皮肤湿冷，呼之不应，叹息样呼吸，听诊无心音。
人工呼吸、心脏按压、吸氧、建立静脉通道……尽管抢救时环环紧扣，但赵先生还是停止了呼吸。卫生院的医护人员给予其药物治疗后，发现其心电图提示，赵先生出现了室颤。于是使用AED机对其进行除颤。
第一次除颤后，在AED机指示下，医护人员继续进行心肺复苏。使用AED机除颤三次后，赵先生的呼吸心跳恢复。当赵先生的呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等均恢复并维持在基本正常范围后，卫生院联系120急救车将其转入当地上级医院，后又转入徐州市中心医院。赵先生被确诊为急性心肌梗死，在徐州市中心医院接受手术后，状态恢复良好。
一名急性心梗猝死病人能够死里逃生，对个人及家庭来说，是天大的运气；从医护救治角度来看，抢救的有效性非常重要。医学专家认为，此次AED的使用为成功抢救提供了很大助力。
AED，中文学名叫自动体外除颤器，可用于第一时间抢救心源性心脏病突发。医学专家称，对于心脏骤停抢救来说，每1秒钟都是同死亡在赛跑。如果意外发生后，能及时利用AED对患者进行心肺复苏和电除颤，能大大提高患者生存率。因此，AED也被称为“救命神器”。
市累计投放
AED设备1608台
“我国心脏性猝死抢救成功率偏低，究其根源，除了急救手段单一导致错过最佳救治时间，缺乏必要设备配置及公众缺乏心脏骤停的急救知识等也是重要原因。积极推进AED配置和使用技术的普及，建立公共体外除颤网络，是对抗心脏性猝死最有效的方法。”市卫健委应急办主任王问海说。
基层乡镇卫生院配置AED，这是事关我市紧急救援医疗体系布局、提升全民自救互救素养水平的重要举措。
据了解，为切实保障公众的健康和生命安全，市政府投入近200万元购买了100台AED，用于2017中国·徐州国际马拉松赛医疗保障工作，赛后，这批设备陆续投放到我市的公共场所。该批AED投放后，我市成为省内及淮海经济区城市中首个推动AED公共化配置的城市，并在全省、全市范围内起到完善城市突发事件应急保障体系的引领示范作用。
此后，为进一步加强推进健康徐州建设，完善全市紧急医学救援体系，我市持续推进公共场所急救设备建设投放工作，并初步建立起行而有效的工作机制。截至2021年12月31日，全市公共场所年度投放AED设备790台，超额完成300台年度投放任务，全市公共场所累计投放AED设备1608台。这些设备全部纳入全市监管系统，实现了计算机联网管理和实时监控。去年，运用AED成功救治4例猝死病人。
推进建设
立体紧急医学救援体系
去年以来，我市通过健全考核机制、推进紧急医学救援基地队伍建设、推进航空医学救援工作等举措，不断完善紧急医疗救援体系，使紧急医疗救援应急处置能力显著提升。
在市级层面，切实加强综合救治、烧伤、传染病、中毒、核辐射、中医、儿童和心理干预等八大类紧急医疗救援基地建设，设立11个市级救援基地。在县级层面，以县级人民医院、中医院、精神病院为基础，搞好县级综合救治、中医、心理干预类医疗救援基地建设，建立县级救援基地13个，市县紧急医学救援队员600余人，确保在发生重大突发事件时，能够快速反应、专业救援，迅速开展批量危重伤病员集中收治、直升机运送等应急救援工作。同时，建立市、县紧急医学救援基地联动机制，在县区发生重大突发事件时，市级基地医院能够及时派出专家，指导伤员救治工作，并做好危重伤员接收准备，在各类重大突发事件伤员救治工作中，发挥了重要作用。
为弥补地面急救的不足，市卫健委专门下发文件把航空医学救援纳入我市院前急救体系，并与有关航空公司签署了合作开展直升机空中救援的框架协议，启动了航空医学救援工作。在徐州市第一人民医院、徐州市中心医院、丰县人民医院、沛县人民医院、邳州市人民医院、睢宁县中医院等6所医疗机构建成直升机临时停机坪6个，均已投入使用。此外，在全市各地设立临时起降点16个。截至目前，我市航空医学救援直升机已成功转运重症患者3名，并参与了我市国际马拉松赛医疗保障工作以及轨道交通事故救援。
持续提升
全市卫生应急队伍能力
高质量的人才队伍是应急救援能力持续提升的最大保障。为此，我市充分利用儿科类紧急医学救援基地这一优势平台，组织儿科类应急培训和演练，提升我市突发儿科应急事件救援处置能力；发挥徐州医科大学教育基地优势，定期组织全市紧急医学救援队员培训，对市、县两级25支紧急医学救援队的600余名救援队员进行了轮训。
去年以来，我市先后举办航空医学救援、突发公共卫生事件应急处置、新冠肺炎疫情应急处置等应急演练，对提升应急处置能力发挥了重要作用。
为进一步提高全市各级医疗卫生人员卫生应急理论知识水平，增强突发公共卫生事件、突发事件紧急医疗救援应急处置能力，我市立足发展新阶段，持续做好卫生应急全员网络培训工作。先后邀请国家和省级专家录制课件20个学时，课程更新率达到90%以上。
启动2021年度卫生应急全员网络培训，积极组织发动全市市、县、镇、村四级医疗卫生人员参与学习培训，并注重培训质效，提升培训成果转化。此次培训累计参加学习人员达到47825人次，考试合格率达99%以上。此外，市卫健委委托市疾控中心举办了“全市卫生应急处置培训班”，对流调等工作进行了全面培训。
数据
截至2021年12月31日，全市公共场所累计投放AED设备1608台。
●设立11个市级救援基地
●建立县级救援基地13个
●市县紧急医学救援队员600余人
航空医学救援
在徐州市第一人民医院、徐州市中心医院、丰县人民医院、沛县人民医院、邳州市人民医院、睢宁县中医院等6所医疗机构建成直升机临时停机坪6个，均已投入使用。在全市各地设立临时起降点16个。