肠道“受伤” 多是吃出来

 原标题：肠道“受伤” 多是吃出来

有人放言“宁可得癌症，也不要得炎症性肠病”。炎症性肠病到底是个什么病？怎么会被称为“绿色癌症”呢？南方医科大学南方医院消化内科主任医师李明松介绍，因为炎症性肠病并发症多，且需要终身治疗，患者常会腹痛、腹泻、血便甚至肠梗阻，不仅身体上痛苦，经济负担也非常重。原本的“罕见病”如今已成为消化系统的常见病。如果出现持续腹泻、腹痛、发热、便血等症状，要尽早检查，警惕是否患了炎症性肠病。

近年发病率不断增长

“以前此病被称为西方病，中国人是很少得的。十多年前发病率不到十万分之一，可是现在不一样了，发病率增加了几十到一百倍以上。”李明松称，“十年前，南方医院一年住院的炎症性肠病患者只有十几个，可是现在一年的住院病人涨到300-500人，生活条件好的东南沿海地区患者居多，广州在全国算是比较高发地区之一，发病率大概十万分之十左右。”可见，炎症性肠病患者逐步增加趋势非常明显，原本的“罕见病”如今已成为消化系统的常见病。

炎症性肠病是一种终身疾病，青年人发病率高，多在18岁-35岁之间，一种病因和发病机制尚未完全明确的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。典型症状包括：持续腹泻（稀便、水样便或大便次数增多）、腹痛、发热、便血等，但也因人而异、因时而异。除了消化道的症状，克罗恩病还有一些肠外表现，如眼部发红发痒、口腔溃疡、关节肿痛、皮肤损害、骨质疏松等，但有的患者则是以肠外表现为首发症状去就诊的。

此病堪比癌症的讨厌之处还在于,即使诊断非常及时准确、治疗合理有效,病情却会反复发作,“经过有效的治疗后,患者通常会在1-2个月由活动期进入缓解期,即使是进入缓解期,患者仍然需要用药长期维持治疗,维持治疗的时间得用年来计算,一般是三年左右,如果三年还不复发,才可以考虑停药。即使是有合理的维持治疗,总的趋势是病情仍然会复发,而且如果饮食等不注意,复发机会更高。”李明松说。

这是一个吃出来的病

为什么现在这个病突然增多?李明松称，其中一个非常重要的原因，就是与我们饮食结构发生了改变有关系。中国人以前的饮食以大米、蔬菜、水果为主，这个病非常少见，近年来生活改善以后，多吃高脂肪、高蛋白的食物，炎症性肠病也随之高发。因此，某种意义上来说炎症性肠病是吃出来的病。”

他曾经接诊过一名16岁的患病少年，身高有170厘米，却非常消瘦，别的同龄人都有六七十公斤，此少年却只有50多斤，询问之下，得知少年从几岁开始就经常吃快餐类垃圾食品，几乎每周都要吃，还爱喝可乐。

李明松提醒，家长应当尽量别让孩子吃垃圾食品，包括油炸类食品、腌制类食品、加工类肉食品（肉干、肉松、香肠、火腿等）、饼干类食品（包括所有加工饼干）、汽水可乐类饮料、方便类食品（主要指方便面和膨化食品）、罐头类食品、烧烤类食品等。“现在十几二十多岁的青少年占了门诊半数以上。”他坦言，“孩子患病，会导致发育迟缓，学习受影响，进而影响他们的人生。”

早期难识别易被误诊

李明松表示，由于病因尚不明确，炎症性肠病在早期较难识别、容易误诊。有关文献统计发现,既往溃疡性结肠炎误诊率超过30%、克罗恩病误诊率超过60%。如果市民发现有不明原因消瘦、长期腹泻、肚子痛等症状，最好早诊、早治。

炎症性肠病虽然无法治愈，但通过综合诊治结合患者良好的自我管理，是可以得到有效控制，保证良好的生活质量的。相反，如果诊疗不规范，不但影响患者正常生活，甚至会危及生命。

他介绍，炎症性肠病的治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫调节剂、生物治疗、抗生素等。药物治疗的机制是抑制机体异常免疫，控制肠道炎症，促进肠黏膜修复。“一些对症的治疗药物可能是相同的，但它们的剂量和疗程可能不同，每个人对药物的反应也不同，因此没有可以适用于所有炎症性肠病患者的治疗方法，其治疗需要强调个体化”。

李明松提醒，营养对炎症性肠病患者非常重要，不仅可以维持良好的状态，对疾病也有治疗作用，而炎症性肠病患者多数伴有营养不良，因此，炎症性肠病患者需要注意饮食和营养。在饮食上要个体化，少食多餐，食物要高热能、易消化、低纤维、低糖少油，忌辛辣刺激性食物；营养均衡，养成记饮食日记的习惯，尽量将与病情有关的症状以及药物服用情况记录下来，方便及时调整；选择适合自己的运动，心态平和，积极乐观；不随意停药，防止炎症复发。（记者 余燕红 通讯员 李晓姗）