徐州市一院普外科成功实施省内首例无切口自然腔道腹腔镜下结肠癌根治术

 中国黄淮网4月24日消息（通讯员黄玉梅)近日，徐州市第一医院普外科主任医师孙波、主任医师秦建、医师刘经雷为一名结肠癌患者成功实施了省内首例无切口经自然腔道腹腔镜下结肠癌根治术，标志着市一院普外科的微创腹腔镜手术结肠癌等领域又有了新的突破，为广大患者带来了福音。  

患者王师傅（化名），男 ，47岁，因大便次数增加伴左下腹不适半年入院，经肠镜检查：距肛门17厘米占位性病变，病理：绒毛状管状腺瘤，腺体高级别上皮内瘤变。患者入院后，科内进行认真细致的术前讨论，完善相关检查后考虑恶变可能行手术治疗，为患者实施国际先进手术方式：经自然腔道腹腔镜下乙状结肠切除术（经肛门拖出、吻合），术后病理报告腺瘤恶变。术后患者恢复良好，第二天即可下床活动，第四天即可半流质饮食，术后一周出院。据孙波主任医师介绍，外科手术是一把“双刃剑”，在切除病变的同时往往会对机体正常组织造成损伤，甚至引起致命的并发症。因此，既能切除病变组织，又能将损伤降到最小的微创手术成为外科医生所努力追求的目标。该手术方式的优势：此手术方式是一种经肛门取标本技术在腹腔镜下乙状结肠癌根治术的应用。虽然切除了长达20厘米的结肠，但腹部却没有常规手术留下的长长的切口，只有4个0.5厘米至1.0厘米的小眼。孙主任称，伤口长好以后，患者的腹部将没有明显的疤痕，该手术是目前世界上最为微创的结肠切除手术。

此手术方式与传统腹腔镜手术相比，避免了下腹部的辅助切口，进一步减轻了手术创伤,避免了术后常见的并发症切口感染、切口疝等，具有免辅助切口、创伤小、术后恢复快、疼痛轻、出血少、术后无疤痕等优点，其更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度地减轻病人的痛苦,缩短了住院时间，充分突出了微创到无创进一步的手术理念的发展。同时，术中遵循、符合恶性肿瘤的无瘤技术，能明显提高患者的手术及生活质量。

该手术的技术目前在全球处于领先地位。从传统的经腹手术15厘米以上的切口到广泛被应用的腹腔镜辅助手术的5厘米左右的辅助切口，再到现如今利用自然腔道肛门将肿瘤取出腹腔的微创进程，要求术者具备更精湛的腔镜操作技术和镜下解剖技术，并且对于术前肿瘤大小及患者全身状态要有精确的判断。目前，此技术在我国仅有广东、厦门、贵阳等地零星开展。市一院普外科省内首例无切口经自然腔道腹腔镜下结肠癌根治术的成功实施，是将腹腔镜技术与经自然腔道手术概念相结合的一种进步，将微创的理念推到一个新的高度，微创化治疗发挥到极致，达到国内先进水平。

责任编辑：费坚真