辽宁地区惊现罕见《热射病》

 中国黄淮网讯（刘德明 郭滨 刘晶）4月21日下午，刚刚平静的沈阳积水潭医院急诊室突然被一群年轻人阵阵呼叫声打破。19岁的男性患者、沈阳工业大学大一学生、校国旗护卫队成员，在下午例行体能训练中突然意识不清，大汗淋漓，被同学急送至急诊科。急诊重症医学科赵正源主任带领急诊科团队立刻接诊。

   该患者急诊查体:意识不清，躁动，四肢强直，体温高达40℃，化验：血肌酐163umol/L，血肌红蛋白>600ng/ml，经验丰富的赵正源主任根据病史快速诊断，这是东北地区十分罕见的“热射病”。并判断患者有横纹肌溶解，体内产生大量肌红蛋白，随时可能急性肾衰而死亡。

  急诊医护人员在赵正源主任指挥下迅速施救，体外降温、体内降温、药物降温、补液、纠正离子紊乱多头并进，甘露醇、甲强龙、氯丙嗪等多种药物快速跟进，短时间内患者体温降至38℃以下，为进一步治疗将患者安全转运至重症医学科。肾内科主任及时到重症医学科会诊，并带领透析中心团队立刻进行了院第一例CRRT治疗。通过6个小时的奋力救治，患者清醒，生命体征平稳，今天已基本恢复正常。

  热射病是一种致命性急症，人体产热增加是易发因素之一，以高温和意识障碍为特征，病死率介于20%-70%。劳力性热射病患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰、肝衰、弥漫性血管内凝血或多脏器功能衰竭致死。该例患者短时间内成功救治，彰显了沈阳积水潭医院急诊重症医学科迅速诊断快速救治的功力，全院多学科联动配合鼎力协作的风貌。

  责任编辑：滕富生