名中医教你煲中药

 “教授，煎药是不是三碗水煎成一碗就好了？” “教授，吃您的中药是不是不能吃鸡和萝卜啊？”煎煮汤药是由病人完成，影响疗效的重要一环，可是无论在病房，还是在门诊，经常有人咨询。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、教授林丽珠一一解答读者最关心的关于如何熬好中药的问题。

　　Q：如何选择煎药器皿？

　　A：林丽珠介绍，中药汤剂的质量，与选用煎煮器具密切相关。李时珍《本草纲目》中提到：“凡煎药，忌铜铁器。”砂锅是从古沿用至今的传统器具，现在应用广泛的紫砂药壶，不但保留砂锅的优点，而且加热速度更快、清洗更方便。

　　Q：如何提前漂洗、浸泡中药？

　　A：有些患者常会像洗菜一样清洗中药，但其实中药材一般无需淘洗。如要清洗，也只用水漂洗一下即可，以防有效成分丢失。中药煎煮前应先浸泡10-20分钟。若处方以质地疏松、轻浮的植物药为主的，浸泡5分钟即可；而以质地坚硬，矿物、动物、蚧壳类药材为主，浸泡时间可适当延长，但一般浸泡时间最长不超过30分钟。

　　林丽珠特别提醒患者，浸泡时间不是越久越好，否则引起药材变质。浸泡时多用凉水，甲壳类坚硬者可适当用温水浸泡。

　　Q：如何煎煮中药？

　　A：一般来说，一剂中药煎煮一次药材提取不完全，故以煎煮两遍为佳。对于药量较大的处方，可再煎第三遍，尤其滋补药、材质较为坚实者。

　　煮第一遍时，把药物倒入药锅内摊平，加水浸透，轻压药材时水高出药平面1cm左右（大约是轻压药材后对齐手的平面）。第二遍用水量则少一些，加水至中药平面即可。如药材质地坚实，加水量可稍多；如煎煮时间较短，液面淹没药物即可。

　　煎煮药物的火候需要讲究。现一般采用先武火煮沸，水沸后改用文火（小火）保持微沸，此时开始计算煎煮时间。一般为头煎30~60分钟，二煎30分钟左右。若为感冒药或清热药宜用武火，煮沸时间为15~20分钟即可，温服。若为补益药，煎煮时间可延长至60分钟左右，温服。最后的煎液量成人为200~300毫升，儿童为50~150毫升。煎煮好的中药要趁热滤出，避免有效成分沉淀在药渣上。如不小心把药物煮干或焦了，不能再服，因产生了一些有毒物质。