维C有很多“克星”

 受访专家：首都医科大学附属北京安贞 医院药事部主管药师 方振威

维生素 C 是我们常用的 药物，但如果与其他药 物同时服用，两者疗效可能 都会受到影响，甚至会对身 体产生危害。

1.阿司匹林。首都医科 大学附属北京安贞医院药事 部主管药师方振威介绍说， 阿司匹林与维生素 C 同属酸 性药物，两者同时服用，会相 互抑制排出。 阿司匹林用作心血管药 且剂量较小时，同服维生素 C 时影响不大，但倘若用作 镇痛药且剂量较大时，就应 先服用维生素 C，并可适当 增加剂量，两者需间隔开两 小时服用。

2.磺胺类药。维 生 素 C 是 酸 性 物 质 ， 磺胺类药物及其代谢 物在酸性环境中容易 生 成 磺 胺 结 晶 盐 ，导 致 泌 尿 系 统 结 石 ，损 伤 肾 脏。方振威说，磺胺类药物 是临床使用较久远的药物， 现 在 只 有 必 要 的 病 情 会 用 到。如果一定要与维生素 C 同服，最好间隔两小时。

3.叶酸。维生素 C 与叶 酸同服，可抑制叶酸在肠胃 中的吸收，大量的维生素 C 会加速叶酸排出，使药效减 弱。因此可以先服用叶酸， 两小时后再服维 C。

4.某些抗凝血药。维生 素 C 会影响肝素和华法林的 抗凝作用，可引起凝血酶原 时间缩短，减弱抗凝药物的 作用。肝素类药物主要在医 院内应用，但很多患者会在 家服用华法林，同时大量服 维生素 C 会产生不良影响， 需注意用药间隔。

5.碱性药物。维生素 C 极不稳定，在中性或碱性溶 液 中 易 被 破 坏 而 失 去 生 理 作用，因此与碱性药物之间 有配伍禁忌，两者容易发生 酸碱中和，使药效均减弱或 消失。方振威建议，可建立 不同静脉通路或间隔 服 用 ，尤 其 注 意 不 可 使用维生素 C 泡腾片 冲水服用碱性药物。

6. 其 它 维 生 素 。 维生素 K1具有氧化性，维生 素 C 具有还原性，二者配伍 可产生氧化还原反应，使疗 效都减弱或消失，且容易出 现混浊，属于配伍禁忌。此 外，维生素 C 与维生素 B12同 服，即使剂量很小也会有较 大影响，甲钴胺类药物也属 于维生素 B12类，同样建议间 隔服用。（张珺珺）