妙手仁心托起“生命的摇篮” 访徐州市妇幼保健院院长黄大文

◎徐州日报记者 周婕 通讯员 谈建荣

母亲与孩子，是世间最美妙的和弦；守护与使命，是世间最崇高的医者之道。当两者结合，奏响的则是生命之歌的最强音。

“妇幼安，家则安，民心则安。”在市妇幼保健院院长黄大文看来，妇幼保健事业承载着一个家庭乃至一个民族的希望。成人善事，其功更倍，动人善愿，其量无涯。在一组组天伦之乐幸福画面的鞭策下，保健院人用领航业界的壮志雄心, 跳出地域视野谋发展，至善的仁医情怀、至精的精尖技术夯实了其业内地位,也让城市的幸福保障力与日俱增。

凝心聚力 打造“妇幼”金字品牌

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变革与坚守 内涵建设

记者：目前,新一轮医药卫生体制改革已进入深水区和攻坚期。面对全方位的改革要求和严峻的现实挑战，妇幼保健机构如何适应要求，放大管理效能，提速发展？

黄大文：是的，正如你所说，随着新一轮医改的不断深入推进，在全面二孩时代到来的节点上，作为妇幼保健机构面临着前所未有的挑战。

母婴健康是家庭和谐、社会持续发展的一个很重要的因素。无论以前还是现在，无论是计划生育还是二胎时代，大家都希望生育聪明健康的孩子。因此妇幼工作和预防保健与每一个家庭都息息相关。从今后发展来说，对出生人口素质的要求越来越高。二孩时代的到来，在给家庭带来喜讯的同时，随之而来的是会有高危妊娠所带来母亲和新生儿安全的问题。对于妇幼保健院来说，履使命重担当，致力妇幼健康事业发展，这是我们义不容辞的责任。

在风起云涌的医改大潮中，我们不仅需要变革，更需要坚守。作为一家老牌的妇幼保健机构，徐州市妇幼保健院已经在风雨中走过了一个甲子的春秋。在不断发展壮大的过程中，保健院人始终不忘初心、砥砺前行，由小到大、由弱变强，一直秉承“仁爱 精业 精诚 创新”的医院精神，始终紧紧把握维护广大妇女儿童身体健康和生命安全这一核心职能，贯彻“以保健为中心、保健与临床相结合”的妇幼卫生工作方针，坚持公立医院公益性质，切实改善医疗保健服务，优化妇幼健康体系建设，全力提升妇幼健康服务水平，为打造“健康徐州”，推进全市妇幼卫生事业发展贡献着自己的力量。通过不懈的努力，医院综合实力跃居全省86家三级医院第6位，全省27家三级专科医院排名第4位、全省三级妇幼保健院第2位，跻身全国地市级妇幼保健院前30强。

然而，成绩只能代表过去，对于保健院人来说，一手托着母婴两条生命，容不得半点疏忽，在挑战与压力面前，我们只有选择一路向前，才能不负广大母婴的生命之托。

记者：在医改大潮中，作为一家地市级三甲妇幼保健机构，如何才能突破平台局限,实现更高层次的发展?

黄大文：妇幼保健机构是既不同于公共卫生的单位，也不同于一般的公立医院，我们走的是复合医学的道路，把临床和保健结合在一块，以保健为中心的，生殖健康为目的，构建了一个综合的医疗体系。没有全民的健康就没有全面的小康，我们以前大家更关注的是医疗，怎么去治疗，生了病怎么治。现在业界提出了一个“大健康”的概念，我们应该把更多的精力做到保健，预防这块，让大家不生病，真正实现从“以疾病为中心”到“以健康为中心”的转变。

保健和临床相结合，这是妇幼保健机构非常独有的，也是能够发挥我们作用的一个很好的平台。近年来，我们依托产科、妇科、儿科、宫颈科、生殖助孕等临床科室的技术力量，组建围产保健中心、产后康复中心、遗传医学中心、健康管理中心等，将保健与临床打通，围绕保健抓临床，做好临床促保健，增强了保健和临床深度协作的服务能力。

深化医改很重要的一点就是促进优质资源下沉，让更多群众可以享受到优质的健康服务。这些年来，我们依托省级危急重症孕产妇救治中心，不断深化医疗协作加强对基层的业务指导、技术支持、质量控制和人员培训。2016年初，以市妇幼保健院为龙头的徐州市妇幼健康服务联合体成立，我们组织了我院18个重点科室和若干名专家与10家县级妇幼保健院（所）结成帮扶对子，强化技术帮扶、科室共建、双向转诊、人才培养、资源共享，在医院间建立分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危急重症筛查、转会诊和急救网络，致力于解决基层保健医疗技术偏“软”、基层保健服务偏“散”的问题，提升了基层保健机构的“造血”能力，有效推进了整个区域妇幼保健服务的均衡化发展。

记者：对于专科医院来讲，优势特色学科可谓是立足之本，那么，在强化学科建设方面，市妇幼保健院采取哪些措施来放大自身的优势？

黄大文：学（专）科建设是医院各项建设的基础和核心。综观所有一流医院,其成为一流的最重要因素无不是拥有一批独具特色的优势学科。作为一所三级甲等妇幼保健院，我们坚持高起点推进重点学（专）科建设，遵循“集中优势，培植重点，有所突破”的原则，从建设经费、学科用房、设备配置、人才引进、科研开展等方面予以支持，围绕“强势更强，特色更特”的目标，科学规划，在强化特色、突出特色上下功夫，以“名医”带“名科”，以“名科”促“名院”，提升了医院美誉度。

具体来讲，我们采取的细化分科，据需设诊的方式，将优势学科做精做细。近年来，我们瞄准国内外先进技术前沿，结合自身实际，积极实施专业的划分，推进专科向亚专科转型，加快学科建设步伐。如妇科细分为普通妇科、妇科肿瘤、妇科腔镜、妇科内分泌、不孕不育（生殖医学）、宫颈疾病等专业科室。该科率先在省内开展腔镜手术，近三年完成近2万例，技术水平居省内领先；生殖医学中心成功助孕近5000例，成功率稳定在55%，居国内领先；宫颈疾病中心为淮海经济区唯一一家宫颈疾病专科，年门诊量达1万余人、手术量5000人次。此外，随着“全面两孩”政策实施，我们在全市首设二胎门诊、助产士门诊、高危门诊、生殖免疫门诊等，对育龄夫妇进行生育风险干预，加强妊娠期高危人群管理，推进孕前健康检查及咨询指导。

经过近年的发展，目前我院拥有全国妇科技术培训基地两个、省重点学科4个、省重点建设学科两个、省级技术培训基地两个、市级临床重点专科10个，医院整体实力居淮海经济区妇幼保健领域领先水平。

突出公益 延伸妇幼保健服务链条

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优化流程 特色服务

记者：服务是一家医院赢得百姓口碑的“真功夫”，针对“妇幼”这一特殊群体，医院开展了哪些特色服务？

黄大文：打造贴心服务，赢得百姓信赖，是我们医院始终努力的方向。近年来，医院投入大量资金，对医院整体环境进行美化，更新楼宇标识，就诊环境有了较大改观。同时，我们进一步延伸“一站式”服务台功能，优化门诊缴费流程，门诊分楼层增设自助挂号与报告单打印设施，并与微脉、趣医两公司签订APP挂号缴费结算协议，实现院内多种交费方式；推出节假日排班微信提醒服务，维护诊疗秩序；启用“医卡通”服务系统，实现挂号、就诊、划价、交费、检查、治疗、取药和信息查询一体化，有效减少“三长一短”。二是积极推行预约诊疗。除网站、电话、现场预约等方式外，增推手机APP预约挂号服务，拓宽预约诊疗方式，三是实施流程再造。调整急诊区域布局，按照病人就诊流程制作“枝杆形”地标引导，方便患者前往目标诊室。在产科门诊设置自助流程，缩短医生诊疗时间，留出容纳空间，有效提高工作效率。

为了将公益惠民措施落到实处，让广大母婴实实在在地享受到医改成果，我们取消了药品加成，药占比降至25.45%，有效控制了平均住院费用。此外，我院常年举办“面对面”家长早课堂、孕妇学校等公益课程，两强化孕期管理、优生优育、母乳喂养、婴幼儿护理保健等知识的宣教，专家与孕产妇交流互动，深得孕妇及家属喜爱；配合妇幼节日举办的“喂爱坚持”、“宝宝爬行比赛”、“预防新生儿缺陷”等活动广受欢迎；大型义诊、贝壳行动、红丝带行动、两癌筛查等活动深得民心；成立市女职工健康管理联盟、建立女民警就诊绿色通道；落实各项妇幼惠民政策，使全市妇女儿童受益。

提升软硬件 全力应对“生育潮”

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早筹划 落实招

记者：全面二孩时代的到来给妇幼保健院的“接待能力”提出了更大挑战。面对患者的信任和期许，作为“接生大户”,妇幼保健院是如何应对这场“硬仗”的？

黄大文:是的,从去年开始，累积生育需求增速较快,高龄高危孕产妇比例增加,我们面临前所未有的工作量和工作难度的双重压力。2016年，我院分娩新生儿11326人，同比增长24%，其中二胎及以上4473人，同比增长31%，危急重症产妇1000人，抢救成功率100%。春节假期，243个活泼可爱的“鸡宝”扎堆迎新春，同比增长33%。其中二胎及以上111名，同比增长48%。

“两孩”政策实施以来，我们坚持“抓服务、强管理、保稳定、促安全”的方针，提前谋划、落实措施、创新管理，致力于安全、专业、便捷、高效，全力应对生育潮的到来。

一是增加产科病房。产科原有病区4个，2016年5月份，我们通过重新装修改造新增1个病区，扩床52张，总床位达到262张。目前正在装修1个病区，届时产科床位可突破300张。二是改扩建新生儿医学中心。先后投入1600万元，购置先进设备，床位增至80张，大大提升了危急重症新生儿的救治能力。2016年，该中心成功救治低体重儿727例，其中成功救治700克超低体重儿1例。三是增加生殖医学中心用房。正着手启动增加一个生殖助孕病区。该中心已完成12000周期，成功助孕试管婴儿4700余例。四是调整了业务用房。将超声诊区扩大一倍，使产科、妇科与相应超声诊区对应开设，以便最大限度满足患者需求。现在，超声业务量平均每天超1000人次。新区投入使用后，很好地缓解了超声检查的压力，减少了孕产妇检查患者等待的时间。

此外，我们还在全市首设助产士门诊、二胎门诊、生殖免疫门诊以及孕产妇和新生儿高危门诊，为准备生育二孩的夫妇，特别是高龄、疤痕子宫的夫妇提供优生咨询及优生健康检查，保障母婴安全。