明年起，徐州市将全面启动肿瘤防治一体化管理

◎徐州日报记者 孟祥

2014年起我市在主城区启动了国家重大公共卫生专项——城市癌症早诊早治项目，连续3年被国家项目办在全国会议上推广为肿瘤防治医防合作典范的“徐州模式”。近日，记者从市卫生计生委获悉，为加强肿瘤防治工作，为肿瘤防治一体化管理作出有益的探索，日前我市制定了《徐州市肿瘤防治一体化管理实施方案（试行）》。

根据方案要求，今年年底前，鼓楼区、云龙区、泉山区要全面开展试点工作，各县市区要制定本地区肿瘤防治一体化管理工作方案并开展基层人员培训，全面落实肿瘤防治社会宣传、患者规范诊疗、信息报告及患者康复指导工作。2018年起，在全市范围内启动实施肿瘤防治一体化管理，旨在建立医防协作的肿瘤防治工作机制，提高重点癌症早诊早治率和规范管理率，逐步提高重点癌症5年生存率，降低病死率，减轻疾病负担。

方案要求，我市各县市区要建立区域内二级及以上医疗机构与基层医疗卫生机构间双向转诊、技术指导机制。各医疗机构间要依法严格按照医疗机构诊疗范围执业，明确各自收治病种，制定肿瘤双向转诊临床标准、转诊流程和管理规范。区域内基层医疗机构向分工协作的上级医院转诊肿瘤门诊和住院患者，可通过预约挂号，建立转诊“绿色通道”，享受优先诊疗和住院服务，实现无缝隙转诊。上级医院每天要预留部分专家预约诊号给基层医疗卫生机构，用于满足肿瘤患者转诊优先诊疗需求。通过人才、技术、管理等形式的指导帮扶，全面提高基层医疗卫生机构在肿瘤一体化管理方面的服务能力和水平。

强化登记报告与信息共享。各二级及二级以上诊疗机构要完善现行医院信息管理系统的基础数据采集，通过信息接口将就诊肿瘤患者的基本信息、诊断治疗信息及个性化干预指导等个案信息，适时自动上传至“徐州市肿瘤防治信息化管理平台”区域数据中心。出院时床位医生要患者或家属落实患者是否愿意被基层医生随访。对基层医生通过“徐州市肿瘤防治信息化管理平台”推荐筛查的肿瘤高危人群，二级及以上诊疗机构要指定专门部门、专门人员负责接待、登记，并及时将检查阴性结果录入“徐州市肿瘤防治信息化管理平台”，阳性结果应通知到家属或本人后，再录入“徐州市肿瘤防治信息化管理平台”。

实现规范的健康管理。全市二级及以上诊疗机构要与基层医疗机构构建医联体，派出有资质的专科医生与基层医疗机构全科医生组建随访团队。全市所有的基层医疗卫生机构要指定专人负责收集整理“徐州市肿瘤防治信息化管理平台”推送的辖区内肿瘤患者的信息，要根据信息系统中提供的患者基本信息、疾病诊疗信息和个性化干预指导信息等，对患者基本信息进行核实确认，对确属辖区内的患者建立慢性病健康档案并实施规范的健康管理。对患者随访管理中的各种动态信息，要及时填报到“徐州市肿瘤防治信息化管理平台”中，实现患者信息的共享利用和患者诊治的无缝衔接式管理。对在随访管理中，患者出现需要及时告知或请求双向转诊至二级以上医疗机构主诊医生解决的事宜，应及时报告主诊医生并解决。