图为社区居民就近在秦淮区止马营社区卫生服务中心挂号就诊。徐琦摄
如何进一步完善健康服务体系、提升医疗保障救助水平，成为今年我市两会上政协委员、人大代表们关注的焦点之一，而这也是政府今年着力解决的民生实事之一。记者昨天从市卫计委和民政局获悉，今年起，社区医院六成收支结余用于奖励医务人员，从而提高他们的积极性，增强基层服务能力。而对于困难群体的医疗救助也将实行新的办法，住院和门诊大病年度救助封顶线将取消。
代表委员建议：
加大投入增强基层医疗服务能力，取消困难人员大病救助年度封顶线
“老百姓现阶段还是不愿意去基层就诊，是因对基层医疗能力的信任感没有建立起来，现阶段南京正在大力推进医联体建设，希望通过大医院优质专家资源带动基层医务人员的水平提升，为分级诊疗做充分准备。”南京市人大代表张革认为，让医联体建设真正发挥效用应是上下级医院之间紧密型的协作，不能只是专家下来坐几次门诊就行。在政协委员马俊看来，现阶段社区医院在人才缺乏、能力不济的情况下，通过医联体建设让优质资源下沉可以发挥一定效用，但并不是长久之计，“政府还是应该加大投入，从各个方面增强基层对人才的吸引力，实现基层能力的真正提升，从而让更多老百姓留在基层就诊。”
政协委员庞志春表示，这些年，越来越多的困难群众享受到了城乡医疗救助“一站式”即时结算服务的便利，与此同时，市民希望提高医疗救助标准的呼声也在提高。“去年低保、五保对象住院和门诊大病基本医保范围内的个人自付部分救助比例已提高到70%，年度封顶额提高到4万元，已经很高了。但对大病导致家庭支出陡增，资产无法变现或已用尽，无法保障基本生活的困难家庭而言，实际支出远远不止4万元。设置封顶线，自付部分对他们仍是一个巨大的数字，不妨取消住院和门诊大病年度救助封顶线，扩大受惠面。”
市民心声：
让社区医生的收入再高一点
“我已经3年没有往大医院跑了，小毛小病都是由社区医生帮忙解决。”今年64岁的方林林住在鼓楼区汽轮五村，3年前突发脑梗，虽经抢救还是落下半边肢体行动不便的后遗症。他告诉记者，签约家庭医生服务后，幕府山社区卫生服务中心的医生每个月都会定期上门，测血压、血糖，帮忙调整用药等。而每到季节转换血压波动厉害时，社区医生还会上门将他接到医院进行康复、保养，“社区医生真的非常辛苦，每次给我们上门看病问诊路上来回很长时间，收费才10块钱，希望对他们的收入适当调整，让他们劳有所值。”方林林说。
家住云谷山庄的张水华老人也和方林林一样的想法，前几天在幕府山社区卫生服务中心家庭医生签约现场，老人递上了一封感谢信，“老伴身患多种疾病，前不久摔断骨盆完全起不了床，但我们看病从来没有被耽误，一个电话，无论刮风下雨，社区医生10分钟内肯定赶上门。但有时想想他们上门收费才10块钱，我都不好意思拿起电话。”
“如果没有医疗救助这个好政策，我估计都活不到现在!”昨天，今年39岁、家住秦淮区文安里小区的于亦芬告诉记者，她一直没有固定工作，2007年被确诊为子宫癌，高昂的医疗费让全家愁眉不展。民政部门了解到她家的情况后，主动为她办理了低保，并提供了一笔大病医疗救助金。“去年又住了一次院，医院结算后需要自己支付5万元，最终民政部门一下子补助了3万多元。”于亦芬说，目前她每天还需靠吃药控制，很多抗癌药不在报销范围之内，期盼大病救助报销比例能再提高一些。
部门回应：
住院和门诊大病年度救助不再封顶
“增强基层医疗服务能力，首先要提高基层医疗人员的工作积极性。”市卫计委相关负责人表示，我市目前对基层医务人员的考核还是“大锅饭”，干多干少区别不大。今年我市公卫经费投入由60元/人上调至72元/人，“每人增加12元将是一笔可观的数字，如何使用好这笔增加的经费，我们将联合人社、物价等部门对服务项目收费进行明确，让医务人员上门为老百姓服务的劳动价值得到体现。”这位负责人透露，在增加投入的同时，也对现阶段绩效考核进行相应调整，在不增加财政负担的前提下，社区医院收支结余的60%作为奖励基金，实现医务人员的多劳多得。另外，将取消社区医院医务人员晋升职称的论文规定，让他们的上升空间不再受阻。
市民政局相关负责人表示，去年，全市医疗救助共支出1亿元。今年起将执行新的医疗救助办法，救助范围和比例更广，受益人群更多，政府新增财政投入近4000万元。“新的医疗救助办法一大亮点就是对困难居民医保范围内个人自付费用医疗救助比例从70%提高到85%，取消住院和门诊大病年度救助封顶线。对因病致贫人员，年度给予最高1万元医疗救助。”这位负责人表示。(顾小萍 马道军)
来源：南京日报
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