南京儿童医院药学部 杨斌
消炎药是老百姓对抗生素的俗称。抗生素的使用问题一直备受社会关注，它是人类伟大的发现，但却不是万能的神药。
在南京儿童医院的临床实践中经常能看到两种极端，一种是坚决抵制抗生素，需要使用的时候也不敢使用，这种情况往往会导致感染加重;另一种则是随意使用抗生素，导致细菌耐药性，造成人体二重或多重感染。要提醒大家的是，合理应用抗生素，方能起到良好的治疗效果。
同时在儿童家庭使用抗生素的时候也存在很多的误区:发热就要使用抗生素;新品种药抗生素比老牌抗生药物好;昂贵的药物比便宜的药物有效;频繁更换抗生素，一天无效就换药，一天有效就停药;静脉输液不一定比口服药物效果好,这些认识都是不正确的。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。即便是细菌感染引起的炎症也有多种不同的类型，切勿盲目地使用头孢菌素、青霉素类、大环内酯类等抗生素。
如何正确使用抗生素呢?1.使用抗生素需要有用药指征。在用药前需要进行相关检查，并由医生选择适宜的抗生素使用。2.抗生素用药针对性强，能够使用低级的尽量不使用高级，能够使用一种尽量不联合用药。3.抗生素使用剂量要足，疗程要够。既能保证疗效，又能防止病菌产生耐药性。4.掌握既往用药反应，主要是要了解有无药物过敏史以及家族遗传史等。5.按照医嘱用药，不能自行随意更改药物剂量，不能随意更改服用药物时间。临床医生会依据人体生物钟和时辰药理学，选择最为适宜的服用药物时间，增强疗效，提高药物的生物利用度和血浆峰浓度，减少毒性和规避药品不良反应。比如说有时医嘱一天服药3次，不等以早、中、晚饭后各一次，而是每8小时服用一次。如果连续服用可能会造成体内药物浓度较高，对身体造成损害;如相隔时间太长，药物浓度不足，抗生素对细菌的抗菌能力就会减弱，且易使细菌产生耐药性。
还有提醒大家的是，抗生素是把双刃剑，在使用过程中应坚持“四不”原则。首先不随意买药;第二不自行选药;第三不任意服药;第四不随意停药。最重要的应该还是先去正规医院看病，由医师对病情做出相应的判断，凭医师处方在正规医院药房、药店购药，谨遵医嘱用药。若在药品使用方面有疑问，也可以咨询药师。(刘丹)
来源：现代快报
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