只要30秒，膝关节缺损的软骨就可修复。南京鼓楼医院专家蒋青教授团队开发出一种当前软骨修复治疗最简便，且获得软骨最接近天然的全新方法，相关研究论文近日在线发表在美国权威化学期刊《美国化学协会·纳米》上引起世界关注，“再经过两到三年的临床试验后就将在临床推广应用。”蒋青说。
“因自然老化、遗传、运动损伤等原因导致的关节损伤患者日益增多，每月门诊都能碰上好几十例。”蒋青介绍，因关节软骨无血管、淋巴和神经分布，缺乏自身修复能力，需借助手术进行人工修复。传统的办法有两种：一是在病变部位打几个洞，让骨髓渗出，骨髓中的血和再生能力很强的干细胞混杂在一起覆盖在缺损的软骨表面，形成抗磨损系数很低、使用寿命比较短的纤维软骨；二是从患者非负重区域取出一部分软骨提取软骨细胞进行培养，之后将培养出的新生膜缝合至缺损处，“利用关节镜在狭小的关节间隙中进行缝合难度非常大，缝一针至少5分钟，一台手术仅缝合时间就超过1小时。”蒋青说。
据了解，上述两种办法均需进行两次手术才能完成。“我们就是想研究出一种可以直接粘连在关节缺损骨表面的材料，从而大大缩短手术时间，减轻病患痛苦。”蒋青告诉记者，几年前，他和医院史冬泉博士等人与美国北卡大学教堂山分校顾臻教授合作，利用自体原位细胞再生手术方法，最终获得了近乎天然的软骨。研究专家们将纳米包裹小分子有机物的液态透明质酸支架，通过一次手术填充于软骨缺损处，通过紫外照射30秒后就可形成固体支架；与此同时，药物在缺损处持续缓释2个月，可诱导骨髓源性间充质干细胞、滑膜源性间充质干细胞、软骨祖细胞向软骨方向分化，最终获得在组织学、形态学、生物力学等方面接近天然软骨的软骨组织，使缺损软骨得到修复。“原来术中缝合修复需要1个多小时，新疗法用时只需30秒，手术费用也会大为降低。”蒋青说，传统治疗方法费用约8万元左右，新技术用于临床后修复费用约3万元。
据悉，目前这一技术已经完成了动物试验、细胞学、力学等试验，接下来将进入临床试验，两三年后即可大规模应用于临床。 （顾小萍 柳辉艳）
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