食管癌居淮安人发病首位 专家:40%以上可预防

那么，作为肿瘤高发地区之一的淮安，与全国相比有哪些不同？昨日，记者采访淮安市慢性病地方病防治科科长潘恩春时了解到，食管癌高居我市发病及死亡首位，且发病率明显高于全国。

★2012年淮安恶性肿瘤发病前5位

食管癌、肺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌

★2012年淮安恶性肿瘤死亡前5位

食管癌、肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌

★2012年全国恶性肿瘤发病前5位

肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌

★2012年全国恶性肿瘤死亡前5位

肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌

男性恶性肿瘤发病前5位

食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌

女性恶性肿瘤发病前5位

食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、

肝癌

★食管癌高发原因：

原因至今仍不明确，但结合大量研究数据推测，可能与淮安人饮食风俗和环境气候有一定关系”。

1.喜食腌鱼、咸肉等亚硝胺类化合物含量极高的食品；

2.喜好趁热食用刚出锅的烫粥、热汤；

3.当地潮湿多雨，水网密布且地势平坦，粮食蔬果易霉变造成真菌毒素污染；

4.土壤水质某些微量元素缺乏或某些元素过多；

5.食管癌家族史等。

★食管癌预防要点：

1.避免不良嗜好；

2.调整饮食结构；

3.保持正常体重；

4.节制饮酒；

5.尽量避免暴晒；

6.坚持锻炼身体；

7.加强职业防护和环境保护；

8.进行免疫接种；

9.积极治疗癌前病变和慢性病；

10.定期体检至关重要。

据潘恩春介绍，3次以癌症为重点的全国全死因回顾性抽样调查和淮河流域重点地区回顾性调查结果均显示，近30年来肿瘤一直为淮安一些县区居民死亡的首位原因，并高于全国平均水平，在江苏也处于较前位次。

“报告中所有数据均是来源于2012年的数据统计，这是考虑到死亡补发病的因素，简单理解就是有些人死后才被发现是死于癌症。假如我们使用2015年的数据，那么就会遗漏在2015年已经得病却还不知道且健在的患者，这无疑影响了数据的准确性，并且这也是国际惯例。”在解读数据前，潘恩春提醒记者。

数据显示，2012年全市登记地区恶性肿瘤发病顺位中，食管癌居第一位，其次为肺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌，前十位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的86.64%。其中，男性恶性肿瘤发病第一位是食管癌，其次分别为肺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌等，前十位恶性肿瘤占全部男性恶性肿瘤发病的90.73%。女性恶性肿瘤发病第一位也是食管癌，其次依次为肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠肛门癌等，前十位恶性肿瘤占全部女性恶性肿瘤的85.31%。

同样，在2012年全市登记地区恶性肿瘤死亡顺位中，食管癌仍居首位，其次依次为肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌，前十位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的90.40%。男性恶性肿瘤发病第一位还是食管癌，其次分别为肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌，前十位恶性肿瘤占全部男性恶性肿瘤发病的93.54%。女性恶性肿瘤发病第一位为食管癌，其次依次为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结直肠肛门癌，，前十位恶性肿瘤占全部女性恶性肿瘤的87.96%。

从数据中可以明显看出，在我市，不论是发病率还是死亡率，不论是男性还是女性，食管癌都牢牢占据首位。“此外，与去年发布的2011年的数据相比，发病率、死亡率的排名顺位并没有发生变化，且整体呈现逐渐上升的趋势，其中肺癌的上升趋势较快，而食管癌、胃癌等消化系统癌症的上升趋势逐渐平缓。”潘恩春说。

食管癌高居淮安地区发病及死亡首位

此外，潘恩春还提供了一份2012年全国肿瘤发病数据。数据显示，全国肿瘤发病前5位分别是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌。

“与全国相比，淮安具有明显的工业化初期、社会经济发展水平欠发达地区的癌症发病特征。”潘恩春向记者解释到，以北上广深地区为例，城市化和工业化程度高带来大气污染，饮食精细、生活方式趋于西化造成膳食纤维摄入不足，所以该地区肺癌、结直肠癌发病率便会显著升高，“而淮安市境居民相对北上广深居民而言，饮食相对粗糙、喜食腌制食品，新鲜蔬菜尤其水果摄入不足，但生活环境相对洁净，因此肺癌和结直肠癌发病率相对较低，而包括食管癌和胃癌在内的上消化道肿瘤发病率仍居高不下。”

数据显示，2012年我市食管癌发病率为67.57/10万，远高于全国发病率的12.5/10万。“食管癌如此居高不下的原因至今仍不明确，但结合大量研究数据推测，可能与当地居民饮食风俗和环境气候有一定关系”，潘恩春告诉记者，淮安人喜食腌鱼、咸肉等亚硝胺类化合物含量极高的食品；喜好趁热食用刚出锅的烫粥、热汤；淮安当地潮湿多雨，水网密布且地势平坦，造成粮食蔬果易霉变造成真菌毒素污染；土壤水质某些微量元素缺乏或某些元素过多以及食管癌家族史，这些都是罹患食管癌的高危因素。

饮食相对粗糙、喜食腌制食品，新鲜蔬菜及水果摄入不足是主因

癌症虽然可怕，但世界卫生组织（WHO）公布的数据显示，40%以上的癌症其实是可以预防的。

据潘恩春介绍，想要保证自己的健康，社会层面、个人层面都要考虑在内。

社会层面，潘恩春认为要将健康理念融入到社会政策之中，“例如在引进一家企业时，当地政府必须要考虑到引进这样一家企业会不会造成污染，若有污染是否可控等一系列问题。因为一个良好的生存环境是保证居民健康的根本。”

同时，潘恩春还建议加大对健康理念的宣传力度，“就拿癌症来说，什么是癌症、如何预防癌症、如何治疗癌症，这些都是每个市民所必须要知道的，而他们知道的渠道，也许正是家门口那一块并不起眼的宣传栏。”

个人如何预防？记者采访了淮安市第一人民医院的肿瘤内科医生孙远。孙远就此给出如下建议：

1.避免不良嗜好，例如戒烟，可降低患肺癌、口腔癌、喉癌及食管癌的发病风险；

2.调整饮食结构，改变不良饮食习惯，不过量进食高脂、高糖、高热量食品；

3.保持正常体重，不吃发霉变质食物，少吃加工肉类和腌制食品；

4.节制饮酒，过量饮酒会伤害胃肠道和肝脏；

5.尽量避免暴晒，减少皮肤癌、恶性黑色素瘤的发生；

6.坚持锻炼身体，避免静坐生活方式，保持乐观情绪；

7.加强职业防护和环境保护，例如在粉尘较多的工厂工作要佩戴口罩，不裸手接触有毒物品；

8.进行免疫接种，例如定期接种乙肝疫苗，可明显降低罹患肝癌可能，美国和欧洲目前还有HPV疫苗，可显著降低宫颈癌发病率；

9.积极治疗癌前病变和慢性病，例如尽早治疗结肠息肉，避免癌变可能；积极治疗乙型肝炎可降低发展为原发性肝癌的风险；

10.定期体检至关重要，如50岁以上人群每1-2年查一次上消化道内镜，可有效做到肿瘤的早发现、早诊断和早治疗。（费欣宇）