7月1日起常州14家医院门诊不能再挂抗生素

　　今天起，我市14家二级以上医院正式实行这一规定。

　　医院：门诊电脑已全部调整权限，医生想开抗菌药物也开不了

　　“除了急诊和儿科，其它各科室门诊医生电脑中的电子处方系统已经全部调整到位。”

　　6月29日，在市一院，医务处处长周军告诉常州晚报记者，以前内、外科门诊医生看病，既可以开口服药物，也可以开静脉输注药物，但从7月1日起，静脉输注药物中有关抗菌药物，如头孢类、青霉素等的处方权限已经进行了限制，即使医生想开也开不了。

　　“如果患者病情需要使用抗菌药物，坚持能口服尽量口服的原则；如果确实需要输液，轻症转到急诊，重症住院。”周军介绍，为了方便患者，医院在内部流程上已经进行了设计，门诊医生可以将患者的电子信息直接转到急诊内科或急诊外科，患者不需要重新挂号。

　　包括市一院在内，此次需执行“限输令”新政的共有14家二级以上医院，其余13家分别是：市二院、市中医医院、市三院、市肿瘤医院、市妇幼保健院、市七院、金坛人民医院、金坛中医医院、溧阳市人民医院、溧阳市中医医院、武进人民医院、武进中医医院、市德安医院。

　　步骤：分两步实行新政，但具体操作略有差别

　　常州晚报记者在采访中了解到，14家医院大多按要求分两个步骤实行新政，即首先从7月1日起全面停止门诊静脉输注抗生素药物，然后到2016年底，全面停止门诊患者静脉输液。但具体操作还略有差异。其中，市一院、二院、三院、妇保院以及位于金坛、溧阳、武进的6家医院，均为除急诊和儿科外，其它科室按要求执行；市肿瘤医院、七院、德安医院（无儿科）均为除急诊外，其他科室按要求执行；市中医医院对门诊“限输令”的执行则一步到位，力度更大。

　　“从7月1日起，全面停止门诊（除儿科）静脉输液，病情确实需要输液的成人患者可到急诊就诊，急诊挂号后到相关诊室就诊，由急诊医生根据患者病情制定输液方案并开具输液医嘱。”市中医医院医务科副科长夏俊介绍，针对这一变化，从五月开始，医院就通过微信公众号、院内电子屏、展板以及医务人员耐心讲解等多种方式宣传该政策，对患者进行引导，同时加派急诊人手，近一个月以来，门诊输液已逐步减量。

　　在夏俊看来，对“限输令”的执行，有助于以中医为主的该院在相关疾病的诊疗中更突出中医特色。“江苏省中医院是全省最早取消门诊输液的医院，2013年开始，该院明令禁止在门诊开输液处方。”同时，他认为，这一政策对医生的专业诊疗水平提出了更高要求，相对应的，患者也需转变观念，不再抱持无论病情大小都主动请针的求医心理，积极配合。

　　记者同时了解到，尽管新政今天起才正式实施，但通过前期的一些准备工作，各医院门诊输液量已在明显减少。以市妇保院为例，该院以往每天有成人输液近100人、儿童输液30多人。为顺利执行新政，该院对医护人员进行了多次专业培训，在院内广泛发动宣传，要求用药时主动疏导和解释，目前日均成人挂水已下降到70多人。“从7月1日起，我们将每天在信息库里监管医生用药情况，如有违反，将及时处罚，甚至停止处方权、待岗、取消医师资格。”该院副院长蒋健说。