高温下的坚守
今夏高温天气来得急,持续时间久,造成的急诊病人特别多,南京等地大医院门急诊量普遍爆增。
“血压272/90、心率94……”昨天上午,在泰州市人民医院抢救室里,医生们正在对65岁的老彭做急救后的检查。老彭家住泰州医药高新区野徐街道农村。前两天,他中午刚喝过酒,就下地干活。哪知道,一个小时后被人发现昏倒在附近的水塘里。
“像老彭这样的中暑病人,每天都有。除此,感冒、腹泻、肠胃疾病患者也较多,急诊每个班4小时都得接诊20多个人。”泰州市人民医院主治医师鞠龙祥介绍,这两天收治的中暑病人中,60岁以上人群占近3/4。这主要是老年人有的在家舍不得开空调,中暑后自救能力又差。
“快,快,又来一位心梗病人。”昨天上午,南京鼓楼医院急诊室一片忙碌。鼓楼医院急诊中心主任张均介绍,出梅以来,医院平均每天接诊600多急诊病例,最高一天来了650多人,比平时多出四成以上,比去年同期也高出不少。值班医生平均每天要看50-60个病号,多数病人是高温引起的中暑、腹泻、中风、心脏病复发等。截至目前,鼓楼医院急诊共计收治中暑患者19例,其中6例重症中暑,2名确诊为热射病,1例濒死,最多一天收了8例中暑患者。
省中医院上一周门诊量达1.8万人次左右,比平时多出20%以上。病人主要是中暑、心脏病发作、皮肤病等为主。中暑患者主要有几类:长时间从事户外工作者,包括环卫工、快递小哥、空调维修工、安装工等;体弱多病者,如心血管疾病患者等;年纪较大者,尤其七十岁以上老人。
近半个月,南京市儿童医院迎来一年中最忙碌的季节。“近一周,广州路院区和河西院区的日门急诊量都在7000人次以上,最多的是7月18日,两院区门急诊量超过9000人次。”儿童医院门诊部梁慧副主任介绍,急诊室7位内科值班医生上岗就像上战场,忙得来不及抬头。这些病人,多数是发烧、拉肚子,都是贪凉吹空调惹的祸。儿童医院实行弹性工作制,即晚上接班的人提前半小时到岗,而下班的医生推迟半小时回家,保证积压待诊的小患儿不超过30人。
大医院门急诊量爆棚,而南京一些中小医院门诊量非升反降。上周五上午11点不到,莫愁路白下建中社区卫生服务中心门诊部,就看不到几个病人。中心主任余庭源说,这几天门诊量都在700人次左右,比平时少20%以上,“主要是天太热,不是急症,一般不出门。”7月30日,记者上午走访东山街道社区卫生服务中心时,看到一楼门诊大厅寥寥几人。中心副主任傅玮介绍,最近中暑老人多,社区医院的设备、药品和技术都跟不上,一般都往大医院转。
南京市卫计委法监处处长胡晓翔认为,高温天大小医院病源冷热不均,除了人们的就医习惯还没改,一有病就往大医院去,小医院抢救能力跟不上是个主要原因。天太热,老年人中暑、青壮年热射病、老年人急性心梗,一旦发作病情凶险,中小医院不具备抢救这样危重病人条件和经验。尽管近年来,中小医院硬件大大改善,但业务能力、技术水平提高,还需很长时间。(仲崇山 赵晓勇 袁倩倩)