苏州老人同时患结肠癌胃癌 腹腔镜下切除

 　患癌已让人心惊，76岁的张老伯却一下子遇上两个“癌”。本以为大限将近，幸亏市立医院本部胃肠外科专家团队妙手回春，在腹腔镜下通过仅10厘米切口的手术，一次性为张老伯除去了两大癌症病灶，日前，张老伯已顺利完成手术出院。

　　张老伯平时身体挺健康，在体检中发现肿瘤标志物CEA明显升高，纤维结肠镜检查发现降结肠中分化腺癌，胃镜检查又发现了胃底部低分化腺癌。诊断明确后，确定手术方案成为摆在外科医生面前的难题。该院胃肠外科主任顾新华向记者介绍，同时患结肠癌、胃癌的病例在临床上相当少见，手术部位分别位于上腹和下腹，在传统技术下同时切除两处癌变部位，手术切口要占据整个腹部纵轴，切口长度至少30厘米。这样的开腹手术创伤会很大，不仅对患者的身体状况要求很高，术后恢复也很困难，“幸而随着腔镜技术的发展，腹腔联合脏器根治术已成为可能，手术范围不减而手术创伤变小、术后痛苦明显减少，患者恢复也明显加快，缩短住院时间。”

　　经过综合的评估，顾新华、许伯平为首的专家团队为张老伯进行了腹腔镜下全胃根治性切除术和左半结肠根治性切除术，在微创条件下进行的联合脏器切除，手术切口仅10厘米。对医生来说，微创术式提供了超高清的放大视野，操作更精准、出血少，淋巴清扫比开腹手术更彻底。较小的手术创伤也让张老伯的术后恢复明显加快，术后第一天他就能下床活动了，术后第四天就能进食了。

　　顾新华说，经过近30年的发展，腹腔镜在手术中的应用日益常见，随着超高清腹腔镜、3D腹腔镜逐渐普及，带给医生的手术视野明显优于直视；加上电外科也飞速发展，超声刀、血管闭合系统广泛应用，术中的解剖和止血也更加精细，这些都为胃肠外科开展微创手术奠定了坚实基础。目前该院胃肠外科已成熟开展腹腔镜下的胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、胰体尾切除术、脾切除术、食道裂孔疝修补术、腹股沟疝修补术、造口旁疝修补术等多种术式，患者术后切口感染明显减少。（张甜甜）