（徐州市儿童医院讯）在如今儿科医生严重匮乏，医疗资源分布不均衡、医护人员力量薄弱的形势下，如何改善儿童的就医环境、让儿童得到更有效的治疗成为了民众普遍关注、关心的问题。今年上半年，江苏省徐州市儿童医院设立43个疾病诊疗且方向明确的专病门诊全面开诊，“按病索医”让儿童得到了专业的治疗，为淮海经济区的广大患儿送去福利。
徐州市儿童医院院长范从海表示，专病门诊由专病医生坐诊、由专业的治疗团队提供精细优质高效的医疗服务，不仅让徐淮地区患儿就诊更便捷，而且专病专治，让他们能够得到更加规范、专业的治疗，从而形成专病由专业治疗团队共同诊疗的新模式，使患儿就诊一步到位，极大缩短了专病病人的就诊时间。
据了解，徐州市儿童医院成立于1980 年，是淮海经济区规模最大、技术力量最强，集医、教、研、防为一体的三级甲等儿童专科医院，也是徐州医学院附属儿童医院、国际儿童生命支持技术标准化资质医院、上海儿童医学中心心血管病诊疗协作基地、美国儿科学会中国教育基地、澳大利亚康复学会交流医院。医院还与美国hope 儿童医院姐妹医院合作，与台湾著名学者李政道博士合作，筹建李政道干细胞研发应用中心。医院秉承“一切为了儿童的健康”的服务宗旨，优化就医环境，目前设置医疗科室32个，医技科室9个，职能科室25个，开放床位1330张，年门诊量150余万人次，以“效率最高、服务最优”的就医环境造福徐淮地区儿童。
立足社会 专科因需而设
儿童健康事关家庭幸福和民族未来。近年来，儿科医生短缺、儿童就医困难成为各地普遍存在的问题。我国人口普查数据表明，目前我国每年出生新生儿1600万～1700万，实行全面二孩政策后，每年可达2000万人。我国0岁～14岁的儿童约有2.3亿，占全国总人口的18%。但我国共有99所儿童医院，35,950个设置儿科的医疗机构，11.8万执业（助理）医师，每千名0岁～14岁的儿童儿科执业（助理）医师只有0.53人，低于世界主要发达国家，全国儿科医生缺口达15万。
加强儿童医疗卫生服务工作，是健康中国建设和卫生计生事业发展的重要内容。今年5月份,国家卫计委、国家发改委等6部委发布《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》（以下简称《意见》）。《意见》提出，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，通过加强儿科医务人员培养和队伍建设，完善儿童医疗卫生服务体系，推动儿童医疗卫生服务领域改革与创新，促进儿童医疗卫生事业发展和儿童健康目标实现。
除了国家各部委出台了一系列政策解决儿童看病难的困境以外，各地医院也在积极探索各类有效途径缓解本地区儿童的就医难题，专病专治就是其中的有效成果之一。
徐州市儿童医院早在2014年就推出了儿童贫血、哮喘、癫痫、性早熟、遗尿、多动症等专病门诊，将专病与普病分开，对患儿进行专业化诊治、规范化管理，受到了患儿及家长的欢迎。随着医改分级诊疗的推进，普病、常见病沉淀到基层医院诊疗，三甲医院的诊疗重点也相应转移到疑难杂症、危重症、慢性疾病诊治上来。目前，徐州市儿童医院已经开设了过敏性紫癜门诊，遗尿门诊，癫痫门诊，哮喘、慢性咳嗽、反复喘息门诊，难治性肺炎、纤维支气管镜门诊，矮小发育门诊，糖尿病门诊，白血病门诊，小儿心律失常门诊，先天性心脏病门诊，小儿髋关节脱位门诊，泌尿系统畸形门诊，语言发育迟缓门诊，腹部肿瘤门诊，便秘门诊，鼾症门诊，孤独症门诊，营养指导门诊等的43个专病门诊涵盖了儿童医院各临床科室。
对此，徐州市儿童医院副院长曹军华介绍说，儿童医院实施了诊疗模式改革，推出43个专病门诊，实行儿童专病专治。通过开设专病的专家门诊及专病的专科门诊，逐步改变患儿就诊的模式，形成了专病由专业治疗团队共同诊疗的新模式。
对于实施诊疗新模式的好处，曹军华分析说，“首先可以集中优势资源，专科的专病由专家来做，这种诊疗能一步到位，疑难杂症能够尽快地诊断和治疗；其次能形成治疗、检查、住院的一条龙服务，基本上能够满足这种疾病达到整体治疗同质化水平；最后是将儿童慢性病、疑难杂症从普通疾病中分化出来，极大地缩短了专病病人的就诊时间，增设了43个专病，拿出来14个诊室用于专病治疗，在门诊又开了14个诊室，这样专病能够得到及时治疗，从流程上、环节上确确实实地缩短了患儿的就诊时间。”
提升自我 医术因专而优
徐州市儿童医院究竟是凭借什么优势和实力开设如此多的专病门诊？
范从海给出了答案。范从海说，“专科专病发展是儿童专科医院发展的生命线。我们能设立这么多的专病门诊主要得益于近几年的专科建设。近年来，我们把专科建设作为一项基本建设，明确专科建设的目标、方向和项目领域，制定高层次人才培养、科学研究和学术梯队建设等具体规划，使专科建设工作落到实处。随着科室专科发展，科室运用先进科学技术提高医疗水平，增强科研能力和社会服务功能，使专科优势更加凸显，从而促进科室医疗技术的整体提升，打造具有区域影响力的特色品牌。”
呼吸内科是医院的特色专业，在儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗方面有较深的造诣，抢救和治疗了大量的危重、疑难患儿，在淮海经济区有较大的影响力。呼吸科的学科带头人张冲林表示，控制哮喘对于呼吸科医生来说尤为重要。为了使患儿得到专业化、规范化、精准化的治疗，及时得到专业团队更全面的用药指导，徐州市儿童医院开设了哮喘、慢性咳嗽、反复喘息门诊，以及难治性肺炎、支气管镜门诊，专病专治，让此类患儿在治疗上少走弯路，能更及时地找到专科医生诊治，有效控制住病情。近几年科室迅猛发展，在哮喘病的管理、支气管镜的诊疗方面进展迅速。在诊断治疗儿童哮喘、肺炎、慢性咳嗽方面具有独特的临床经验。在这里，经过规范化治疗的哮喘患儿，80%以上能得到长期缓解，使徐州市儿童哮喘的防治水平在淮海经济区处于领先水平，并与国内先进地区及国际接轨。
重点专科建设有力地促进了医疗业务整体水平提高，带动了全院医疗业务的发展，形成医院特色的医疗优势。徐州市儿童医院相关负责人介绍称，医院的新生儿内科、新生儿外科、神经内科、急诊医学科和普外科是省级临床重点专科；儿内科、儿外科、重症医学科和康复科是市级临床重点专科；小儿外科是徐州市小儿外科的诊疗中心。此外，医院的新生儿外科开展的一些微创手术在江苏省具有较高的水平；呼吸内科是苏北地区唯一具有支气管镜诊疗资质的科室。
这些特色明显的专科的形成与医院这些年的人才培养分不开。范从海表示，为了提高医生的专业化水平，近年来医院制定了两个阶段的特色化的人才培养方案，推动专病专科的精准化，提升医生的能力。
一是5年~6年的住院医师规范化培训阶段。徐州市儿童医院是国家级住院医师规范化培训协同基地，在理论及技能水平考核方面有着较强的专业性，他们在该阶段重点培养医师对儿科常见病、多发病的掌握，拓宽医师知识的广度，推动医师成长同质化，提高住院医师的诊疗能力。
二是专科提升阶段（大约3年时间）。该阶段致力于提升医师的专业化水平，帮助他们找准专业方向。为方便医师积极探索自主学习，徐州市儿童医院加强图书馆建设、网站信息化建设。同时加强对带教老师的培训和专业训练，不断提高其带教能力。此外，医院还派出医师到北京、上海、广州等地的知名医院、知名专业进修，到美国、英国、加拿大等国家研修，提升医师的专科专病能力；医院也会选派一部分人脱产学习，到国内医科大学攻读博士。这些多方位的训练，使医师专业化水平进一步得到提升，同时也推动了医院的发展。
徐州市儿童医院近年来涌现出大批优秀医疗专家和技术骨干人才。大外科主任专家张宏伟，新生儿科主任专家刘丰丽、李振光，心胸外科主任专家崔传玉，呼吸科主任专家张冲林，重症监护室主任专家李卫华、张振坤，神经内科主任专家邓星强、刘晓鸣，康复科主任专家杨忠秀等的诊治能力和医疗技术都达到了空前的水平，有的学术成果获得嘉奖，有的成为学科带头人，有的医疗技术处于领先地位。医生对外树立的良好形象营造了良好的舆论环境，打造医疗服务品牌，提升了医院的知名度和美誉度。
服务患儿 名声因优而扬
树立优质、高效、便捷的门诊服务理念是徐州市儿童医院的特色之一。医院的护士小王表示，在医院西院门诊二楼等候区的家长，多数人表情淡定从容，看不出一丝紧张和焦虑。这些家长曾告诉她们，“带孩子过来看病不用东奔西跑的，直接到专病门诊找到诊疗孩子疾病的医生，省时省事，坐在这里喝着水等着叫号，心里踏实，自然不急也不躁了。”
确实如此，徐州市儿童医院一直想患者之所想，帮患者之所需。为了方便患者就诊，专病门诊还专门开辟了绿色通道。据门诊部主任刘淑娟介绍，为了准确快速地预检分诊，医院专门对预检分诊挂号处的人员进行了专病知识的培训，挂号处的人员可以根据患儿的病史、症状及时快速地指导患儿及家长找到诊疗科室。为了方便患儿及家长快速地找到诊疗科室，医院对专病专科门诊布局进行了统一调整，把专病专科门诊集中放在一个区域。在专病分诊候诊区，医院还准备了充足的候诊椅和一些专病知识的健教资料，专门设有分诊工作人员对候诊的家长现场进行专病知识宣教。
此外，考虑到天气热出汗多，医院还特别放置了爱心饮水机，方便患儿及家长及时补水；考虑到患儿年纪小，抵抗力弱，医院在每个诊室里都配备消毒机……徐州市儿童医院对于患儿的关爱从精细化入手，体现在每一个细节中。
“在创新医疗管理上，徐州市儿童医院将医疗安全管理放在首要位置，医疗安全是医院管理中的重中之重，儿童医院安全管理的最终目标是患儿安全。”范从海说。徐州市儿童医院严格查对患儿身份，强化患儿手术安全，要求医务人员早沟通、多沟通、畅沟通，确保患儿救治过程“一路顺风”，从源头上预防和减少不良安全事件造成的影响，真正体现“一切为了孩子的健康”服务宗旨，使医院患儿安全管理水平有了很大提高。
徐州市儿童医院还重视建立护理管理体系工作，严格护理标准。医院的护理部不断优化护理服务系统，为患儿提供“零障碍服务”，通过制定健康教育路径管理，举办儿童家庭护理、健康讲堂、社区义诊等活动，还在各科成立患儿家长QQ管理群，在线解答家长疑问，保障患儿安全。
此外，徐州市儿童医院还注重发挥多学科专业互补优势，为门诊患儿提供最佳的个体化综合治疗方案；为方便患儿就医，还先后开展过网上预约、“掌上医院”APP预约等多种形式的预约诊疗便民服务。同时，他们还充分重视患陪人员意见，畅通收集意见渠道，不断完善出院随访制度，让徐州市儿童医院的服务水平、质量及效率提升，让患儿及家长更加满意。
对于医院今后的发展方向，范从海表示，发挥专科医疗优势，为患儿提供更加优质的诊疗服务，是徐州市儿童医院作为区域性的儿童专科医院的责任和使命所在。专病专治的专科特色化发展，为医院做大做强奠定了坚实基础，目前医院不仅承担着本市、县区乃至整个淮海经济区医疗服务，还吸引方圆350公里范围内省会城市的患儿来这里就诊，年门诊量达150余万人次，出院病人数6万人次，年手术量6800人次。按照医院的“十三五”规划，到2017 年医院预计开放病床2000 张，到2020 年底职工人数将达到3000 人左右。
“因为专科内涵质量提高，技术含量提高。今后，我们将着力在专病的基础上帮助其他非省级重点专科发展壮大，从根本上解决儿童看病难的问题，为淮海经济区的患儿提供优质高效的服务！” 范从海坚定地说，从专科专病这个特色来发展，既能减轻老百姓的负担，又能避免他们到上级医院治疗增加费用。徐州市儿童医院把很多专病及时地诊断到位、治疗到位，是为淮海经济区服务的最佳途径。
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