重症肝炎患者福音：徐医附院感染性疾病科成功开展“人工肝”技术

徐州医科大学附属医院感染性疾病科承担着徐州地区及淮海经济区新发、暴发传染病及危重症感染性疾病的救治工作，对原因不明发热、转氨酶升高、黄疸、腹水、各型病毒性肝炎规范化诊疗，肝硬化、自发性腹膜炎、肝癌及肝功能衰竭等常见疑难及危重症感染性疾病的诊治具有丰富的临床经验。

重型肝炎发展迅速，病情凶险，死亡率高。“人工肝”技术能利用血液净化技术暂时代替肝脏功能，使肝细胞得以恢复再生。徐医附院感染性疾病科于2017年5月成立人工肝治疗中心，短短一年时间科室已成功治疗150余名患者，取得了可观的疗效，协同ICU为重症肝炎患者争分夺秒，赢取生机。这一技术的开展得到了病人的认可，为重症肝炎患者带来了福音。

徐医附院感染性疾病科拥有专业的“人工肝”医护团队。医护人员在浙江省人工肝中心（全国人工肝培训基地）进行培训并取得相应证书，具有人工肝治疗的专业上岗资格，同时拥有丰富的临床经验，能解决人工肝方面的各种问题。

什么是“人工肝”？

人工肝是人工肝脏支持治疗系统（ALSS）的简称，人工肝是借助体外机械，化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。

哪些病人适合做人工肝？

1.重症病毒性肝炎：各种原因引起的肝衰竭早、中期，PTA在20%～40%之间和血小板>50×10^9/L的患者为宜；晚期肝衰竭患者也可进行治疗，但并发症多见，治疗风险大，临床医生应评估分险和利益后作出治疗决定；未达到肝衰竭诊断标准，但有肝衰竭倾向者，一旦内科综合治疗效果不佳，也可考虑早期人工肝治疗。

2.晚期肝衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期的患者。

3.各种原因引起的高胆红素血症，内科治疗无效者。

4.肝衰竭的各种并发症：肝肾综合征、肝性脑病、严重水电解质平衡失调、全身炎症反应综合征。

感染性疾病科已开展的人工肝技术：

1.选择性血浆置换

适用于各种肝衰竭患者、慢性重型肝炎，对高胆红素血症及凝血功能障碍的改善尤其显著。

2.血液滤过

适用于各种急、慢性重症肝炎的高胆红素血症合并肾衰竭、脑水肿、肝性昏迷、肝肾综合征患者的人工肝治疗。

3.血浆胆红素吸附

主要用于重型肝炎、高胆红素血症，经血浆分离器分离出来的血浆成分通过吸附器有选择地除去病因物质。适合单纯胆红素↑且PT＜20秒，例如：淤胆、药物性肝炎。

人工肝的临床意义

1.提高重型肝病患者的生存率与临床疗效；

2.遏制病情进展，促进肝脏再生：清除内毒素，降低血清总胆红素，清除体内有害物质，改善内环境；

3.内外科之间的桥梁作用：人工肝治疗能延长患者生命，改善凝血功能，稳定内环境。有利于肝移植度过围手术期难关，提高肝移植的成功率；

4.经济意义：明显缩短病程和住院时间，减少并发症的发生，节省住院费用。

徐医附院宣