徐州市中医院倾心帮扶基层医疗机构45家

◎徐州日报全媒体记者 张瑾

12月21日早晨7点，徐州市中医院肿瘤二科主任刘峰林开车，与胸外科主任张雷和呼吸科主任翟芳芝一起，驶上了去沛县的高速公路。三位专家自今年3月在沛县胡寨镇卫生院建立名医工作室以来，每周五都会一同出发，送医下乡。

为响应国家号召，进一步破解医疗资源配置难题，建立合理有序的分级诊疗模式，今年初，市中医院根据医院本土名医多的特点，鼓励各科主任、专家在原籍基层医院组建以个人名义或所在科室名义的名医工作室，开展中医医疗帮扶指导工作。

刘峰林和张雷都是沛县胡寨人，送医到家乡，乡音乡情拉近了老百姓的距离，也扩大了中医院的美誉度。鼓励医院的专家送医到家乡，让当地百姓有认同感，是市中医院开展医联体建设的创新之举。目前，中医院已在我市县（市）、区基层医疗机构开办了45家名医工作室，服务群众3万多人次，使徐淮广大地区的患者在家门口就能享受到三甲医院的高质量医疗服务。

肛肠科专家下乡，送医送药送培训

徐州市中医院肛肠科拥有强大的名医团队和先进的中西医诊疗技术，在淮海经济区闻名遐迩。在科主任、全国中医肛肠学科名专家令狐庆的带领下，肛肠科目前已在铜山区柳新、刘集、利国卫生院及贾汪区耿集卫生院4家基层医疗机构设立了肛肠病专家工作室，每周定期派专家团队分赴这些卫生院，坐诊，指导查房、换药、门诊手术，组织讨论疑难危重病的诊断与治疗问题。

自动痔疮套扎是中医院肛肠科的优势技术，为了帮助基层医师掌握此技，工作室的名医手把手传授，基层医生抓住难得的学习机会，认真领会，各卫生院已有12位医生可以独立上手操作。中医院名医还帮助卫生院改进了麻醉技术，缩短了患者恢复的时间。

肛肠一科主任许向彤是铜山利国人，铜山区利国镇中心医院成立肛肠专家工作室后，每到周五他坐诊的日子，一大早就有周边百姓前来排队候诊。以往，这里的百姓要一早赶车到徐州就医，现在，徐州的名医亲自下乡送服务。这一重大利好，很快遍传四乡。

许向彤主任说：“在肛肠科同仁的努力下，半年多来，中医院的套扎技术、微创手术、特色中药技术在基层得到了有效推广，还带动了基层医院的学科建设，利国镇卫生院即在我院的帮助下增开了肛肠病房、开辟了中药坐浴间，吸引了周边乡镇众多患者前来就诊。铜山伊庄、张集、大庙镇医院也有意向与市中医院建立深度合作。”

多学科联合会诊，三专家组团帮扶

今年3月，中医院在沛县胡寨镇卫生院分别成立了肿瘤科刘峰林主任工作室、胸外科张雷主任工作室和呼吸科翟芳芝主任工作室。三位名医互相配合，发挥各自专长，在胡寨卫生院形成小型的肿瘤多学科专家会诊(MDT),解决了许多迁延不治的疑难杂症。当地医疗条件不能解决的患者在专家的引导下，转至市中医院或其他医院进一步会诊，得到了妥善的治疗。

上周，全国名老中医传承人刘峰林在胡寨镇卫生院新收了一个徒弟。拜师仪式后，他说，中医对肿瘤放化疗不适应的患者有很好的辅助调理作用，我们有信心将祖国的传统医学在基层推广下去，培养更多的中医人才。

肿瘤治疗不单纯是一个学科可以解决。在胡寨卫生院成立工作室的三位专家各司其职，每周的工作都非常有成效。刘峰林说：“有一位60多岁的老太太在上海做过手术后又复发，听说市中医院的专家在胡寨有工作室，专门从大屯赶过来，经过三个月的中药调理，目前状况稳定。还有一位骨转移的癌症患者行动不便，我们听说后，专门到他家里把脉开药，患者非常感动。”

胸外科主任张雷的到来，受到中医院许多老病员的欢迎。他们说，本来需要到市里复诊的，现在专家到我们家门口来，再不用跑远路了。胡寨有位62岁的女患者，连续发烧了6个月，在外院检查肺部有肿瘤，观察期间，瘤体有肿大，外院高度怀疑是恶性肿瘤。后经过三位专家的联合会诊，患者转到了市中医院，由张雷主任亲自手术，在耗时3个多小时做了清除术，消除了患者病痛，病理证实为炎性假瘤，患者及家属非常开心。

翟芳芝主任在呼吸道疾病方面临床经验丰富，她说：“农村患者最大的特点是有病不及时看，诊断后也不坚持用药，我们对此耐心解释，鼓励他们战胜慢性病的信心。有位70多岁的老人连续咳喘三年多，经过三个月系统治疗后有了改观，患者家人专门给我们送来了锦旗表示感谢。”除此之外，翟芳芝主任还为该院医护人员讲解《慢性病的诊治管理》《抗菌药物合理使用》等课程，受到基层医生好评。

远程会诊一线牵，24小时守护生命

对于心内科患者来说，“时间就是心肌，时间就是生命！”在急病期如何能得到及时、恰当的诊断和抢救，对远乡的患者来说干系到生命安危。今年初，心内科副主任王忠良带队前往老家丰县，分别在首羡、梁寨两家卫生院安装调试了心电图机，成立了心电会诊中心，实现了网上心电图远程会诊。

远程会诊中心24小时连着丰县和徐州，连着患者的安危。每当镇卫生院遇到疑难危重患者便求助于会诊中心，市中医院心内科的监视器发出“滴滴滴”的提示音，值班专家第一时间就可以看到患者的检查结果，给出诊断和意见。会诊实施检查、诊断双签字，以保障患者得到及时稳妥的救治。

有一位53岁的丰县患者因阵发性心动过速到当地卫生院就医，远程中心将患者的心电图传过来后，当地医生在中医院专家的指导下实施了急救处理，待病情稳定，又将患者送到市中医院做了射频消融术。王忠良主任说：“遇到这样的镇卫生院处理不了的危急患者，我们会根据情况，指导患者到附近大医院或我院来就诊。这样的病例今年已接诊十几例，由于抢救及时、治疗规范，患者很快转危为安。”

除了远程会诊，两地医院还建立了心电网络微信群，医生们经常将接诊中遇到的典型病例发到群里交流、讨论，促进了医术的提高。

众名医“衣锦还乡”，纯公益服务百姓

在基层医疗辐射的工作上，市中医院院长范从海秉持“不跑马圈地、不搞大医院虹吸，不简单地挂牌走形式”的观念，提出了“所有的科主任要衣锦还乡，报答老家乡亲，回老家乡镇卫生院办工作室”的战略。由于下基层的专家对家乡的医疗资源、人文环境非常熟悉，便于开展诊疗工作，真正将可行性强的医疗技术切实地带到了基层医院。

为服务更广泛人群，市中医院在对公立基层医疗机构大力扶持的同时，还对民营医疗机构进行了针对性的帮扶，今年6月医院与位于铜山新区的中源康复医院签署了指导帮扶协议，先后安排了针灸科、肿瘤内科、心内科、风湿肾病科、内分泌科、妇科、康复科等科室高级职称专家轮流转诊。

据中医院社区医疗服务科主任朱曙光介绍，为将对口帮扶工作落到实处，中医院制定了严格的考核管理制度，考核内容包括门诊、收住院、手术示教、查房、换药、学术讲座等。

目前市中医院在丰县、铜山区、贾汪区、沛县、邳州、新沂等地方40余家基层医疗卫生单位建立了名医工作室，将优质医疗资源输送到医疗条件不发达的地区，使基层百姓能够就近就医、放心就医。