徐州市中医院：防范中风要从健康生活开始

◎徐州日报记者 范海杰

人之百病莫大于中风。中风对人之危害，如同大风吹倒树木一样。每年的12月至次年2月是中风的高发期。对于严冬季节的脑血管疾病患者来说，严寒来临时，必须特别注意防寒保暖，从控制基础病和选择健康生活方式等方面防范中风偷袭。

市中医院脑病科主任孙菊光介绍，被老百姓俗称为“中风”的脑卒中，如今已被权威部门列为中国人致死病因，是指以突然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言语不利为主要症状的疾病，相当于现代医学的急性脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等疾病，其发病率高、致残率高、致死率高。孙菊光主任提醒，当前数九寒天，正是中风的高发期，中老年朋友要注意防寒保暖，尽量减少户外运动。如果发现有嘴歪、半侧身体麻木无力、眩晕、头痛、语言謇塞、视物不清等情况出现，要尽快就医。

中风凶险，救治要及时

市民胡先生平时身体一向很好，近日随着冷空气再次袭来，在户外工作的他血压突然升高，突发了脑中风。发病时他明显感觉到身体一侧麻木了，家人赶紧将他送到了市中医院。

入冬以来，市中医院脑病科收治了不少这样的急性病例。孙菊光主任讲述了这个印象深刻的病例，“患者到医院后病情进展得比较快，除了手的麻木，很快出现上肢的瘫痪，然后下肢也不能走了，考虑到发病的时间比较短，年龄不算太大，症状比较重，进展得很快，急查头颅CT，排除出血，制定中西医结合治疗方案：溶栓治疗，接着进行中西医综合治疗，包括抗栓、稳定斑块、降压等，同时给予针灸、康复早期介入，治疗后恢复得很理想。”

俗话说，病来如山倒。这句话用来形容中风最合适不过了。中风是脑组织因急性缺血或出血，而产生瘫痪、言语不利、肢体麻木、眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、昏迷、甚至死亡的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点。据了解，我国居民中风死亡率高于欧美国家4至5倍，是心肌梗死死亡率的4至6倍，复发性脑中风的比例高达37%至40%。这些数据都反映了脑中风危害的严重性。

脑卒中可分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。这其中，缺血性脑卒中，也就是大家所说的脑血栓、脑栓塞等等是最常见的类型。原因为脑供血动脉内形成血栓或者被来自身体其它部位的栓子所堵塞，导致相应部位的脑组织缺血、坏死。脑组织主要是靠供血动脉运送新鲜血液，血液将氧气和营养物质带给脑组织，同时带走二氧化碳和代谢废物。一旦动脉发生堵塞，脑细胞便不能产生足够的能量，核心区域的脑细胞一般在几分钟内就会停止工作，并很快坏死，脑细胞一旦坏死则不可修复。

然而，在脑组织核心梗死区域周边有一个区域，医学上称其为“缺血半暗带”，对脑中风患者进行抢救的重点也就是要挽回这部分的脑细胞，使其向好的方面转化，而不至于发生坏死。有效的方法就是早期溶栓治疗，使血栓溶解、动脉重新开放，血流顺利通过。对于缺血性中风的治疗，越早发现越好，在脑梗塞发生后的4.5小时内为治疗的“黄金时间”。

在治疗上，孙菊光主任说，脑卒中具有复杂性，治疗应考虑到病因（血管、血液、血流动力学的异常）、病理基础、卒中的类型、发病的时间等诸多因素，因此要想用某单一的方法或统一的方法治疗脑卒中显然是不合理的，也是不可能的。目前医学界对中风比较有效的治疗方法有四种：卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗，其中卒中单元的治疗模式效果显著。

孙菊光主任提醒广大市民，如果一旦出现肢体瘫痪、言语不利、偏身麻木、眩晕、恶心、呕吐、行走不稳等脑中风症状，一定不要在家等，应该尽快呼叫120，速到医院诊治，为溶栓治疗提供时间保证。

市民胡先生平时身体一向很好，近日随着冷空气再次袭来，在户外工作的他血压突然升高，突发了脑中风。发病时他明显感觉到身体一侧麻木了，家人赶紧将他送到了市中医院。

入冬以来，市中医院脑病科收治了不少这样的急性病例。孙菊光主任讲述了这个印象深刻的病例，“患者到医院后病情进展得比较快，除了手的麻木，很快出现上肢的瘫痪，然后下肢也不能走了，考虑到发病的时间比较短，年龄不算太大，症状比较重，进展得很快，急查头颅CT，排除出血，制定中西医结合治疗方案：溶栓治疗，接着进行中西医综合治疗，包括抗栓、稳定斑块、降压等，同时给予针灸、康复早期介入，治疗后恢复得很理想。”

俗话说，病来如山倒。这句话用来形容中风最合适不过了。中风是脑组织因急性缺血或出血，而产生瘫痪、言语不利、肢体麻木、眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、昏迷、甚至死亡的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点。据了解，我国居民中风死亡率高于欧美国家4至5倍，是心肌梗死死亡率的4至6倍，复发性脑中风的比例高达37%至40%。这些数据都反映了脑中风危害的严重性。

脑卒中可分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。这其中，缺血性脑卒中，也就是大家所说的脑血栓、脑栓塞等等是最常见的类型。原因为脑供血动脉内形成血栓或者被来自身体其它部位的栓子所堵塞，导致相应部位的脑组织缺血、坏死。脑组织主要是靠供血动脉运送新鲜血液，血液将氧气和营养物质带给脑组织，同时带走二氧化碳和代谢废物。一旦动脉发生堵塞，脑细胞便不能产生足够的能量，核心区域的脑细胞一般在几分钟内就会停止工作，并很快坏死，脑细胞一旦坏死则不可修复。

然而，在脑组织核心梗死区域周边有一个区域，医学上称其为“缺血半暗带”，对脑中风患者进行抢救的重点也就是要挽回这部分的脑细胞，使其向好的方面转化，而不至于发生坏死。有效的方法就是早期溶栓治疗，使血栓溶解、动脉重新开放，血流顺利通过。对于缺血性中风的治疗，越早发现越好，在脑梗塞发生后的4.5小时内为治疗的“黄金时间”。

在治疗上，孙菊光主任说，脑卒中具有复杂性，治疗应考虑到病因（血管、血液、血流动力学的异常）、病理基础、卒中的类型、发病的时间等诸多因素，因此要想用某单一的方法或统一的方法治疗脑卒中显然是不合理的，也是不可能的。目前医学界对中风比较有效的治疗方法有四种：卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗，其中卒中单元的治疗模式效果显著。

孙菊光主任提醒广大市民，如果一旦出现肢体瘫痪、言语不利、偏身麻木、眩晕、恶心、呕吐、行走不稳等脑中风症状，一定不要在家等，应该尽快呼叫120，速到医院诊治，为溶栓治疗提供时间保证。

中医辨证论治强调系统治疗

辨证论治是中医治疗学的精华所在，其妙在辨，其要在证。

中医认为，脑是人体脏腑器官中的贵重之器，脑中风的出现，就是大脑功能全面受损的标志，其病机涉及到气、血、痰、火、风、虚六端，极其复杂，相互交织，变化难测。面对如此复杂的情形，中医学在辨证论治方面有着独特而丰富的方法。加上与西医治疗方法的结合，可以说正是体现了中医的精髓所在。

今年70岁的徐大爷有高血压、糖尿病病史，入冬时不小心摔伤了，腿骨折了，在家静养。一天午休后出现眩晕，患者本人及家人未重视，认为休息一会就好了，未及时就诊。第二天昏迷，到当地医院就诊后，连续20多天出现高热、多痰的情况。因外伤之后不能使用溶栓的手段进行治疗，张大爷已经静脉输注活血化瘀20多天了，也没有起到任何作用。

来到市中医院脑病科后，孙菊光主任接诊了病人，并为其详细制定中西医结合方案治疗，通过中药通腑泄热，针灸醒脑脑开窍、配合康复训练、营养神经、抗栓、支持及对症等中西医结合治疗。一周后，张大爷的情况明显改善，体温趋于正常，意识状态逐渐恢复。

孙菊光主任介绍说，市中医院脑病科是省内规模较大，综合实力较强的综合科室之一，而收治的病人情况也复杂多样，中风病急性期、恢复期、后遗症期等病人所需的治疗手段及护理方式都有区别。

“曾患有中风等脑血管疾病的病人，如果可以用针灸及中医药的方法进行早期干预治疗，对疾病防治复发与后遗症症状缓解都有着良好效果。”孙菊光主任说，一般急性期患者发病4.5小时之内，可以用溶栓治疗的方法，而时间对于病人来说就是生命，及时运用中西医结合的方法进行治疗，临床证明可以有效降低脑血管疾病急性发作后对患者功能障碍的影响，降低致残率、提高治愈好转率。

“中医更注重的是‘治患病的人’，而不是单纯的治疗病痛而已。”孙菊光主任说，在中医院脑病科，急症期患者生命体征稳定之后，就可采用针灸、中药的方法进行治疗，同时康复包括现代康复、传统康复及早介入，高压氧舱治疗，同时配合本院自制制剂，药氧吸入、辅助仪器治疗等，免去了病人转科治疗的麻烦。同时，专业的心理医生还会为病人进行心理辅导。

相比较于单独的治疗手段，市中医院将中西医治疗脑卒中的手法做了合理的结合——中西医结合卒中单元，为脑卒中患者提供了一个良好中西医结合治疗平台。卒中单元强调以病人为中心，进行有组织的多学科、合作和整合的医疗计划。它不仅为卒中病人提供药物治疗，而且更注重肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等综合措施。在比较完善的卒中单元里，还指导病人及家属共同参与整个治疗计划，为病人出院后在家里自我训练、转到社区医疗中心以及回归社会做积极准备，体现了以人为本的人文关怀及中医“辨病施治”的治疗理念。

防范中风从健康生活开始

对于脑中风而言预防比治疗更为重要。中国古代药圣孙思邈在其《千金要方》中就提出："上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”

入冬以来，天气寒冷。气候寒冷的时候，人体状态调节不过来，不能适应寒冷环境时就容易出现中风、脑梗、脑出血等。孙菊光主任特别提醒中老年朋友，要注意防寒保暖，尽量减少户外运动。有慢性病史的人，一定要坚持服药，戒烟限酒，并且保持良好的心态。

“减少户外运动不代表不运动，老年人每天还应保持适量的运动量，这样对心脑血管都有着良好的调节作用。”孙菊光主任提醒家中有老年人的朋友，尤其是有高血压病、糖尿病、房颤、高脂血症的中老年人，如果发现有嘴歪、半侧身体麻木无力、眩晕、头痛、语言謇塞、视物不清等情况出现，要尽快就医，不要因为疏忽导致病情延误，错过最佳的治疗时机。

既然中风那么危险，那么日常生活中如何预防呢？

孙菊光主任建议市民朋友要保持良好的生活方式及心态，“三高”、肥胖、抽烟酗酒者要及时纠正，有心脏病史的人应早期预防脑梗，发现脑梗塞时及早到医院，能溶栓则早期溶栓治疗，不能溶栓及早进入卒中单元进行系统治疗，可减少并发症、降低致残率。目前，徐州市中医院针灸脑病科针对卒中治疗手法多种多样，西药、针灸、中药、现代康复、理疗、热疗、蜡疗等手法都可配合西医诊疗方法同时使用。

孙菊光主任提醒大家在注意以上病因防治同时，还要注意有无卵圆孔未闭、动脉夹层、高同性半胱氨酸血症、自身免疫性疾病、血管炎等情况，这些也是青年型卒中的危险因素，注意及早发现，及早干预。