徐州市中医院：三伏天穴贴 调肺理气标本兼治

◎徐州日报全媒体记者 张瑾

鼻炎、鼻窦炎和过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，虽然临床症状有所不同，但都有一个共同的特点就是感凉、遇寒或机体抵抗力下降时易复发，如何减少鼻炎的反复发作是医患共同关注的问题。市中医院耳鼻喉科研制的中医穴位贴敷疗法经数十年临床应用证明，能有效地预防感冒、增强机体的抗病能力、减少鼻炎的复发。经过数十年的临床应用，穴位贴敷在小儿反复性感冒等令家长忧心的症状上，同样发挥着慢功兼治标本的疗效。

冬病夏治在穴贴应用上被诸位专家反复提及，市中医院耳鼻喉科主任徐泳亦强调，冬病夏治是我国传统医学的一个重要治法，顾名思义，冬病夏治是将冬天易发的疾病，选择在夏天治疗，“冬病”指某些易发于冬季或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、反复呼吸道感染、风湿性关节炎等疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解的季节，辨证施治，适当使用一些方药和治疗手段，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。

“夏季阳气旺盛、人体经络疏松之时，通过药物敷贴等中医治疗手段，调节机体的脏腑功能，增强抵御疾病能力独特的外治疗法，它融合了中医学、时间医学、免疫医学等诸多学科的知识。尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，如选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气穴直达病处，往往能收到事半功倍的效果。通过综合、规范性治疗，能有效地减少感冒及鼻炎的发作次数，减轻鼻塞、流涕、喷嚏等症状，显著提高患者的抗病能力，以达到根治的目的。”

讲明了原理，徐泳主任讲到了穴贴在治疗耳鸣方面的作用。她说，耳鸣是在外界无相应声源或电刺激的情况下患者自觉耳内有响声的一种主观感觉，为听觉机能紊乱所致，易受疲劳、休息、睡眠、情绪、月经、噪声、变态反应以及头部血循环改变等因素的影响而变化，甚至一些食物和饮料都可以成为影响或触发耳鸣的因素。

记者在前来就诊的几位患者中了解到，耳鸣对身心影响极大，如失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪消沉或易激动、烦躁等，最终影响人们的生活质量及社交和工作。徐主任解释说，耳鸣不是一种独立的疾病，而是许多疾病中所伴随的一种症状，主要有虚实两端，实证者多因外感邪气或脏腑实火上扰或痰瘀阻滞耳窍所致，虚证者多为脏腑虚损所致，也就是说，耳鸣与心、肝、脾、肺、肾均有关。

引起耳鸣的原因很多，全身性疾病和耳局部病变均会导致，市中医院根据患者的症状、耳局部情况和相关的检查，辨病和辨证相结合，取得了较好的效果。徐泳主任说：“我们除了根据不同的证型内服中西药外，配合穴位贴敷、按摩、声频共振治疗等局部外治法，都有效地缩短疗程、提高疗效。”

她说，耳聋、耳鸣是一种比较顽固的疾病，治疗起来非常棘手，疗程较长，并不是只通过短程的穴位贴敷就完全治愈，在治疗的同时，患者平时要注意生活起居，饮食禁忌，避免噪声刺激，不要把精力集中在耳部，尽可能减少对耳鸣的关注，注意消除心理压力，积极防治耳鼻咽喉疾患，预防感冒，戒除挖耳的坏习惯，在饮食上可经常吃核桃、黑芝麻、黑木耳、黑豆、鱼、牛肉、苹果等等。

慢性咽炎缓解期

穴贴可减少复发

耳鼻喉科穴位贴敷治疗范围为慢性咽喉炎、扁桃体炎、小儿腺样体肥大、口腔溃疡、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋等，其中慢性咽炎是老生常谈的问题，每年到市中医院接受穴位贴敷的咽炎患者逐年递增。

慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，病程较长，以局部症状为主，一般全身症状不明显。徐泳主任说，导致慢性咽炎的原因有：各种鼻病，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部；或受慢性扁桃体炎、口腔牙病的影响；烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，常食辛辣刺激性食物。某些慢性全身性疾病，如贫血、便秘、慢性支气管炎等和内分泌紊乱、植物神经失调以及免疫功能紊乱都可继发该病。

针对慢性咽炎，很多患者用了大量的抗生素，而咽炎症状却没有明显的改善，这是为哪般？徐主任说，慢性咽炎中医称为虚火喉痹，认为慢性咽炎因用药不当或情志不遂、肝气郁结、过食辛辣、痰热内蕴等而致脏腑内伤、阴阳失调所致，肺肾阴虚、虚火上炎及痰热瘀滞是该病的主要病因，而细菌致病却较少，服用抗生素并不治本。

对于慢性咽炎的治疗，徐主任说，首先要消除各种致病因素，针对病因进行治疗，如戒除烟酒，预防急性咽炎反复发作，积极治疗各种鼻病及相关疾病，改善工作环境等，可使症状缓解或消失。中医中药治疗方面，慢性咽炎发作期可根据局部检查情况针对性辨证治疗，同时配合局部雾化，缓解期可通过中药穴位贴敷，调整机体的阴阳平衡，增强机体的免疫功能和抗病能力，内外合治共奏清热解毒、消肿化痰、散结利咽、减少复发的功效。

“天突穴是治疗咽喉炎的主穴，隶属任脉，其居位正中且高，靠近咽喉，此处给药，可使药力沿任脉循行扩散，上可至鼻窍，下可至胸膈。此外,颈部乃人体‘交通要道’，广泛与全身十二正经、任督二脉发生联系。天突穴给药，还可使药力通过皮部、络脉等渗灌他经，调节他经气血阴阳的平衡。另外穴位贴敷所用的赋形剂食醋具有渗透祛瘀、消坚止痛的作用，可以促使局部皮肤血液循环，加强药物的穿透性，引导其上下升降、直达病处。”

任何疾病都需要有效的预防，徐主任提醒，慢性咽炎首先要预防感冒，坚持晨起冷水洗脸，睡前热水烫脚，注意背部保暖，戒除烟酒、忌食辛辣发物和羊肉等热性食物，尽量少食甜食、含片等，坚持每天早上刷牙后用淡盐水漱口，过敏性咽炎患者应尽量远离可能诱发本病的过敏源，平时常吃黄瓜、冬瓜、藕、苹果、梨等蔬果，也可用银耳、百合、莲子煮水喝，根据不同的病症，服用清咽Ⅰ号、Ⅱ号袋泡剂或相关的中药泡水喝，穴位敷贴疗法一般坚持2到3年便可以逐步改善阴虚火旺的体质，有效地减缓症状及减少复发。

提高儿童免疫力

呼吸道感染标本兼治

成长期的儿童抵抗力弱，容易受到病菌感染，往往一个孩子生病，全家老少出动，各医院的儿科门诊都是陪人最多的地方。市中医院儿科主任杜跃进介绍，三伏天穴位贴敷已在该院儿科开展了30多年，它可以防治小儿哮喘、支气管炎、过敏性鼻咽炎、反复呼吸道感染，近年，儿科除了每年的三伏贴、三九贴之外，又增加了咳喘一号和咳喘二号穴贴，适用于平时咳喘发作期和恢复期的贴敷治疗，受到患儿家长的普遍欢迎。

小儿若在较长的时期内经常反复感冒、发热、咳嗽、扁桃体发炎、支气管炎、肺炎，一年有7到10次以上，医学上称之为反复呼吸道感染，若治疗不当，容易发生咳喘、水肿、痹症、营养不良等病症，严重影响小儿的生长发育和身心健康。反复呼吸道感染后，仅用抗生素治疗会增加孩子的耐药性，只有从根本上调整患儿的体质和抗御疾病的能力，才能达到治标又治本的目的。

“小儿呼吸道反复感染多因肺脾气虚”，杜跃进主任说：“中医理论认为，婴幼儿在生理上有肺脏娇嫩、脾常不足的特点，极易因脾肺虚弱、正气不足感受外邪而发生呼吸道感染，像天气乍寒，或是春季接触花粉、夏季空调使用不当，都可能引起呼吸道感染，不易根治，采用三伏天穴位贴敷的方法辅助治疗，可达扶正固本、减少发病频率的目的。”

介于小暑与处暑之间的三伏天为一年中最热的时候，伏天阳气偏盛，人身气血相对流畅，毛孔开放，在这个期间进行穴位敷贴，可以使药效迅速达到病所，发挥功效。杜主任说，每年冬病夏治穴位贴敷最佳的时机从夏至持续到8月下旬，在平时也可以进行，只要坚持、对症，便可收到一定的疗效。穴贴治疗不打针、不吃药、无疼痛，操作起来简便又安全。

儿童穴位贴敷的取穴与成年人相仿，肺俞、定喘、膏育为治咳喘要穴，有调肺理气、定喘退热之功，贴敷药物中有白芥子、生姜、细辛、元胡等，诸药作用于相应穴位，既能宣肺平喘祛痰利气，又能益气扶正标本兼治。

儿科贴敷治疗一般适合3岁以上的小儿，阳虚、气虚、痰湿等体质或肺脾不足的孩子均可以进行贴敷，但呼吸道疾病急性发作期伴发热者不适宜贴敷。特别需注意的是，孩子皮肤较敏感，家长应密切观察贴药后孩子的表情及贴敷部位皮肤的变化，每5—10分钟查看一次，若出现轻度痒感属正常反应，若皮肤出现剧烈疼痛、红肿等现象应揭掉药贴，若出现起泡现象应及早处理。

杜主任说，穴位贴敷是治疗疾病的一种方法，并不是全部，市中医院儿科根据中医理论，结合人体经络学，还对患有呼吸道疾病尤其是肺炎的儿童采取远红外线热疗、靶向药离子导入等综合治疗，促进肺内气体交换和代谢，使药物向炎性病灶区渗透，所以家长们不要抱着贴治一次或一疗程就立竿见影的心态，当按医嘱坚持贴敷、综合诊治。

耳鸣病起周身

穴贴釜底抽薪

2018年三伏天穴位贴敷时间

初伏：7月17日-18日

中伏：7月27日-28日

闰中伏：8月6日-7日

末伏：8月16日-17日