3月15日,一位年轻小伙,双手托腮、表情痛苦地出现在徐州仁慈医院口腔科门诊。他含糊不清地说,早上睡醒起来打了个哈欠,然后下巴就突然合不上了!
掉下巴,并非笑话
接诊检查后,口腔科徐晓欣主任让小伙坐在矮凳上,头倚后墙,手法帮其成功复位并确定正常咬合关系后,徐主任对小伙进一步问诊。
小伙姓张,三年前开始,每次吃饭咀嚼时右侧耳朵旁边的骨头连接处老是咔嚓响,咬紧牙时响声最明显,还伴有酸痛。
“看见排骨馋得直流口水,但就是吃不了。”小张说每到过节家庭聚会,人家吃得很开心,自己却很糟心,“还没老,看着好吃的就张不开嘴、啃不动,以后怎么办,觉得生活一下子失去希望。”
结合小张面部疼痛史、颌部运动时疼痛、颌部活动时有弹响声等表现,徐主任判断,小张患上了【颞下颌关节紊乱综合征】。而“掉下巴”,则提示其功能紊乱已达到较为严重的程度。
小张佩戴颌垫后的资料
颞下颌关节紊乱怎么办? “盘”它
徐主任介绍,颞下颌关节紊乱综合征,是继龋病、牙周病、错颌畸形后的第四大口腔疾病。国内将这一疾病分为四种类型:1、咀嚼肌紊乱病;2、结构紊乱疾病(包括各种关节盘移位);3、关节炎性疾病;4、骨关节病。
其中最麻烦最复杂的,当属小张这种颞下颌关节盘出问题。这就好比一辆传动齿轮错位的汽车,一启动除了颠簸,还伴随各种“咔嚓响”,时间久了,必然会造成严重的磨损。
详细而耐心的解答,让小张放松下来。他决定接受徐主任给出的物理治疗建议——量身定制牙合垫,通过给口颌系统戴个“安全帽”,使受损的关节复合体受到的压缩负荷大幅度减小,营造有利于适应性愈合的环境。
据了解,该治疗需要持续大概3个月左右,需每周进行咬合调整以促进关节的改建和适应。
颌垫模型
徐州仁慈医院宣