黄淮网（叶春艳 毛辰辰）立足县域老龄化发展实际，紧扣国家、省、市养老服务发展部署，江苏省沭阳县铭和养老服务中心深耕医养结合领域十余年，坚守“为社会分忧、替子女尽孝、让老人安养”的初心使命，持续探索创新服务模式、优化服务体系、完善标准规范，破解传统养老“重养护、轻医疗”、就医养老脱节等行业痛点，成功打造可复制、可推广的“一床一码”铭和医康养模式，形成全省推广的医养结合“江苏方案”，成功跻身“中国首届康养50强企业”榜单，成为县域医养结合高质量发展标杆。
沭阳县铭和养老服务中心成立于2013年12月，依托国家二级专科康复医院——沭阳铭和康复医院建设运营，是一所集医疗、养老、康复、安宁疗护、文娱康养于一体的综合性新型智慧养老机构，同时获评全国社会办医康复50强机构。中心人才队伍专业扎实、配置完善，现有医生12名、护士30名、其中高级职称3名、中级职称18名;护理员46名，其中副主任养老护理师1名，主管养老护理师6名，养老护理师5名。专业团队为老人提供规范化、精细化、专业化康养服务。机构科学划分功能区域，设有2个自理住养区，3个无陪护医养结合区、失能住养区，核定开放医养结合床位200张，精准适配自理、半失能、失能、慢病老年群体多元化康养需求。中心下设章集、北丁集、高墟三个社区服务中心，开放床位150张;中心开展居家养老服务，建档老人已超过200人。
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依托沭阳铭和康复医院雄厚的专科医疗资源、先进的康复诊疗设备，中心深耕“医养融合、康养一体”特色发展路径，构建起“养护、诊断、治疗、康复”一体化闭环服务体系，落地“有病治病、无病康养、常态管护、全程护航”的养老保障模式。通过床位功能动态转换机制，实现医疗服务与养老服务无缝衔接、高效联动，彻底解决普通养老机构专业医疗服务缺失、老人就医周转繁琐、康养服务碎片化等难题，让老年群体足不出院即可享受优质诊疗、康复理疗、生活照料、长期康养一站式服务。
铭和养老服务中心深耕标准化建设多年，实现从省级优秀单位到国家级优秀的阶梯式跃升。2020年8月，顺利通过江苏省标准化试点验收，获评省级医养结合服务标准化优秀单位;2023年12月，在国家级医养结合服务标准化试点终期评审中，以93.5分的优异成绩获评国家级优秀单位。专家组高度认可机构标准化、数字化、一体化发展模式，倡议向全国推广铭和实践经验。
为破解医疗与养老资源割裂、服务衔接不畅的行业难题，沭阳铭和康复医院、铭和养老服务中心自2014年起，率先启动医养结合模式专项研究与创新探索，历经十余年迭代打磨，创新构建“一床转换、一码溯源、一网管控”的铭和特色体系，打造标准化智慧康养新模式，成功从县域实践升级为全省推广的医养结合江苏方案。
在“一床转换、医养互通”层面，机构创新推行床位动态双向转换机制：床位用于养老服务时，专业护理团队按照标准化流程开展生活照料、日常陪护、健康监测服务;当老人突发疾病、需要诊疗干预时，床位即时转为医疗床位，由院内专业医护团队开展规范化诊断、治疗、用药、康复服务;待病情稳定达标后，再次转回养老养护床位。彻底打破传统养老、就医分离壁垒，无需老人辗转转院、重复办理手续，实现医疗、养老资源零距离衔接、一站式保障，大幅降低老人就医负担、节省家属陪护时间、提升康养服务效率。自2022年数字化系统上线以来，中心已累计完成1671人次老人医养床位智能转换，累计为患者及家属节约支出492.9万元，切实减轻家庭与社会养老医疗负担。
在“一码赋能、全程溯源”层面，机构在全国首创“一床一码”智慧康养模式，为每一张康养床位配置专属二维码身份标识，实现一床一编码、一码管全程。工作人员扫码即可快速调取老人健康档案、诊疗记录、护理台账、用药方案、康复计划等全维度信息，精准开展个性化康养服务;系统全程留痕、动态更新，实现服务过程可追溯、质量可管控、数据可监测，让标准化服务落地到每一位老人、每一张床位。该创新模式经过多年实践打磨，2026年正式纳入《江苏省医养结合促进行动实施方案》，作为江苏方案在全省推广落地，成为县域医养创新赋能全省行业发展的典型范例。
在“一网管控、标准落地”层面，机构联合江苏淮海数码科技有限公司，先期投入220万余元自主研发江科医养结合标准化管理系统，构建电脑端、手机端、床头PAD端三位一体的智慧管理平台，细分管理端、医护端、康复治疗师端、家属端四大端口，实现全员、全流程、全场景数字化管控。系统内置217项标准化服务规范，覆盖医养结合全流程操作、全岗位工作职责，打通医疗系统与养老系统数据壁垒，实现服务流程、岗位职责、质量保障三大标准化。家属可通过专属端口实时查看老人在院生活、治疗、康复动态，透明化、智能化服务赢得广泛认可。2024年，该系统成功斩获国家发明专利，在全国社会办医高峰论坛、世纪大采风等国家级行业平台多次专题分享，项目负责人获评“2024年度大健康领域品牌人物”，接受央视专访，铭和医养模式的行业影响力、全国示范力持续攀升。随着老龄化程度持续加深，超70%老年人患有各类慢性病，失能、半失能老年群体逐年递增，优质医养结合资源供需缺口突出，专业化、一体化康养服务成为群众迫切需求。
铭和养老服中心积极参与行业标准编制，牵头参编江苏省地方标准《农村区域性养老服务中心建设和服务规范》(2023年4月正式发布)，参与编制《肿瘤患者癌痛评估服务规范》省级地方标准(2023年7月立项)，以实践经验赋能全省康养行业规范化、标准化发展。铭和养老服中心完成省市重点科研课题两项，参与研发的信息化管理服务的核心软件技术荣获国家发明专利，成为医养结合领域少有的拥有自主知识产权信息系统的基层养老机构。
康复医疗是老年康养的核心支撑，贯穿老年诊疗、恢复养护全周期。专业康复干预能够有效促进老年患者身体功能恢复、减少并发症、提升生活自理能力，同时兼顾老年人心理疏导与情感关怀，全方位提升晚年生活品质。近年来，国家持续加大医养结合、老年康复领域政策扶持与资源投入，通过早期康复干预、全周期健康管理，有效降低老年群体重复就医率，节约医疗资源、提升医保基金使用效能，契合医保精细化管控、养老服务高质量发展的时代趋势。
多年来，铭和养老服中心始终坚持以老人需求为核心，常态化征集入住老人意见建议，持续优化服务细节、提升服务品质，老人健康素养显著提升，服务满意度稳定保持95%以上，收获了民政、卫健、医保等主管部门的高度认可，以及社会各界、广大群众的一致好评，并荣获“江苏省质量强省奖”。
立足新发展阶段，沭阳县铭和养老服务中心将持续深耕医养结合主业，持续迭代升级“一床一码”铭和模式，持续完善智慧康养标准化体系，深化江苏方案落地应用与对外推广。同时持续拓展服务维度，完善“机构-社区-居家”三维养老服务体系，打造一站式综合康养服务平台，持续发挥中国康养50强、国家级标准化优秀单位标杆引领作用，积极践行积极应对人口老龄化国家战略，全力实现“病有所医、老有所养、居有所安、弱有所扶”的服务目标，以专业化、标准化、数字化、品牌化的康养服务，持续为政府分忧、为家庭减负、为老人造福，助力全省、全国养老事业高质量发展。
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