让百姓看病就医 拥有更多“获得感” ——访徐州市中心医院院长王培安

◎徐州日报记者 周婕 通讯员 谈建荣 孙海芹

医改是盘大棋，每一步都关系百姓福祉。医改也是难点，涉及到社会民生。

随着分级诊疗制度的不断深化，合理的医疗服务体系应该是大量普通疾病患者留在基层诊治，疑难重症患者由大医院治疗，医改正在倒逼大医院发展学科，打造优质服务。

在当前医改背景下，大医院的出路何在？

不忘初心方得始终，在市中心医院新晋掌舵人王培安眼里，医务工作关系到人的生命和健康，没有什么比生命和健康更重要，责任更大，只有脚踏实地做好本职工作，组织和带领全院医务人员永葆一颗救死扶伤的心，坚持做“良心医生”，开“良心药方”，不断提高医术，最大程度地提升群众就医的“获得感”，方能走出一片广阔的天地。

医改新常态下大医院需“求变”

关键词：精准定位 寻求突破

记者：医院管理是一个永恒的课题，公立医院的改革更是当前迫切而备受瞩目的重中之重。围绕医改，中心医院又是如何应对和展开自身的动作？

王培安：作为一所三级甲等综合性医院，如何站在坚实的综合实力基础上，打造出属于自己的专业品牌特色，是实现现代化医院的发展目标所要解决的问题，这也是在医改逐渐深入推进之时，公立医院如何能更加适应市场、立于竞争不败之地所必须要面对的。

近年来，徐州市中心医院紧紧围绕创建淮海经济区第一医疗品牌的奋斗目标，抢抓机遇，锐意改革，着力创新医院管理模式，推进基础设施建设，提升医院就诊环境和发展空间，大步提高医院管理水平和医疗服务质量，医院建设取得了跨越式发展。医院先后获得全国改革创新医院，全国百姓放心百佳示范医院，全国改善医疗服务创新医院等荣誉称号。连续三年出院病人数和手术例数位居全省第一，门诊量位居苏北第一，在全省115家三级医院第三方满意度调查中获得全省第一，2010年、2015年均以高分通过了三级甲等医院复核评审，圆满完成了特定历史阶段医院规模发展建设的任务。

按照医改要求和市委市政府对我们徐州市中心医院的期待，我们当前要进一步全面提升医院综合实力，由规模扩张型向质量效益型转变，坚定不移推进医院改革发展，要坚持塑名医、创名科、建名院的办院方针，充分发挥疑难、急危重方面的诊治优势，继续通过技术创新、科研创新、管理创新、服务创新，把市中心医院发展成为淮海经济区规模大，临床实力最强，服务最优的三级诊疗中心，努力满足苏鲁豫皖四省周边地区群众对优质医疗资源的需要。

从规模扩张向质量效益转变，是当前大型公立医院共同面临的课题和使命。我们在保证规模不减少、病人收治量不大幅度下降的前提下，重点要在平均住院费用、药品耗材占比、平均住院日、床位周转率等效率效益指标上下功夫、见成效，积极探索病种收治结构的渐进式调整，进一步强化内涵质量建设，继续狠抓医疗安全和质量，继续加强重点专科和人才队伍建设，稳步提升科研教学水平，持续改善医疗服务，加大创新医院管理，建设智慧型医院，以推动医院发展模式从规模扩张型向质量效益型转变，努力将医院打造成“淮海经济区第一医疗中心”，为经济社会发展和人民健康提供保障。

发展专（学）科建设 “精耕细作”

关键词：聚力转型 内涵建设

记者：作为医疗服务体系的主体，公立医院是百姓看病就医的主要场所。如何推动医院从规模扩张向质量效益转型，提升医院核心竞争力？

王培安：对于公立医院，尤其是三甲大院来说，在满足优质医疗资源大需求量的

同时强化内涵质量建设，保证患者安全，这是医院发展的生命线，也是我们技术水平的体现。如果没有质量安全这个“1”，其他都是“0”。为此，我们在全院上下确立了质量安全和内涵建设意识，返聘相关医疗护理管理专家，重新组建医疗质量督查专家库，加强对核心制度落实情况的督查，对各科各项技术定期不定期的组织医疗质量专项检查。加强科主任综合目标考核，要求科主任切实承担起本科室医疗质量第一责任人的职责，考核和科室每一位员工待遇挂钩。为了把这项工作落实下去，在原有科主任综合目标不变的情况下，设立科主任综合目标专项奖金，对质量和科室管理工作按月按季考核兑现，以进一步提高内涵质量建设。追求护理质控的精细化和系统化，发挥专科护士及专科护理小组作用，落实护理安全目标管理，进一步深化优质护理的内涵建设。

重点专科建设是医院今后发展的核心竞争力。徐州市中心医院作为区域医疗中心建设的主力军，虽然近年来在省市重点专科建设上取得了突破，但目前还没有1个国家级重点专科，对此市委市政府也寄予厚望和期待。为了提升医院发展的内驱力，我们认真执行“名院名科名医”战略，加大国家级、省级临床重点专科的创建力度，对照标准，分梯队、分层次、分批次进行重点专科创建，力争用几年的努力，拿下1-2个国家级重点专科。全力支持和保障心血管内科、泌尿外科、康复医学科等省级临床重点专科冲刺国家级临床重点专科，其它科室向省级重点学科努力，最低要确保复核评审通过、保持住省级重点专科荣誉。对第二梯队33个市级重点，要求ICU、放疗科、神经内科、儿科、麻醉科、肾内科、普外科等，在继续保持市级临床重点专科的基础上，冲击省级临床重点专科。对少数几个非重点科室，要加大努力，争取2年内进入市级重点专科名单，同时，加大力度引进人才，包括引进一些高层次团队，支撑重点专、学科的建设。

优质医疗资源 全域布局 关键词：资源下沉 有效整合

记者：在新一轮深化医药卫生体制改革中，让群众看得上病、看得好病是检验改革实效的“试金石”。对优质医疗资源，中心医院是如何进行合理布局的？怎样让老百姓看病更放心？

王培安：一个医院的业绩主要体现在医教研和管理的全面发展上。在医院的整体发展上，市中心医院始终强调以人为本，以病人为中心，努力将医疗技术服务辐射到更广泛领域。在拥有本部、康复医院、新城区分院、机关医院、双沟分院的基础上，徐州市中心医院还与26家二级以上医院、200家乡镇卫生院、10余家社区卫生服务中心结成了“医联体”，有效促进了优质医疗资源的下沉。未来，我们将加大力度进一步规范好、推进好医联体建设，继续巩固完善医联体合作成绩，强化与县级医院的深度合作，提升医联体整体服务水平、效率和效益；以心内科、口腔科、肿瘤学科群等专科为抓手，组建跨区域专科联盟；加快远程医疗协作网建设，指导基层医疗卫生机构开展诊治工作。

在扩大对外辐射的同时，我们也加快了院内医疗优质资源的整合，积极推进影像中心、胸痛中心、心电中心、卒中中心、专家远程会诊中心这五大会诊中心建设，切实发挥这五大中心作用，加强对周边地区和基层医院的辐射、影响。

完善新城区分院功能。健全急诊工作机制，开通脑卒中绿色通道，设立急诊观察病房，优化急诊科室设置，打造整体急诊抢救模式；打造神经内科、神经外科、神经康复科、神经介入科等整体脑科医院医疗模式；完善其它临床、医技及行政职能科室配置，以满足患者需要，使新城区分院功能进一步完善、管理进一步规范、服务进一步提升。

持续优化服务 解决“看病难”

关键词：硬件支持 优化服务

记者：随着时代的发展，老百姓除了希望看得上病、看得好病，还特别注重看病就医体验。市中心医院是如何提升百姓就医“获得感”的？

王培安：服务是内涵质量的外在表现，是患者最直观的感受和体验。徐州市中心医院一直以来都非常注重服务、注重提升病人的就医感受。医院曾获得“全国改善医疗服务创新医院”荣誉称号，曾在全省115家三级医院第三方满意度调查中获得全省第一。

随着医改“三医联动”的推进，公立医院将承担更多医疗保险人群的医疗服务，医保人群服务收入在医院整体服务收益中的占比逐年增加。另一方面，优质的医保工作也是提高医院工作效率的助推器、医患矛盾的调节器。因此调整医保、农保病人收治结构具有重大意义。我们要求各临床科室合理收治、合理检查、合理治疗、合理用药，积极推进单病种临床路径管理，提高医保病人基金使用效率。出台相应的配套政策，对于临床上凡是应该进入单病种临床路径管理的，不按规定实施管理的严格处罚，能把入径病种费用控制在限额内的低多少奖多少、超出部分医院承担，同时积极开发软件系统在计算机技术上给予相应的支撑。我们争取在去年基础上，平均住院费用下降500-1000元，药品耗材比下降3-5%。压缩平均住院日0.3-0.5天、减少加床，加快床位周转率，提高医疗服务质量，提升住院病人在院就医感受。

在眼睛向内、狠抓医疗质量、提升内涵建设的同时，我们的各项医疗服务稳步提升。我们在全院范围内推行了预约就诊，丰富和完善电话挂号、网络挂号、现场预约、掌上医疗等预约挂号方式；加大信息化建设，建设智慧型医院，倡导自助就医模式，提高自助挂号机、自助打印报告单机、自助打印胶片机、自助取药机以及多功能终端机等自助设备的利用率，以提高就诊效率。继续发挥医院专家优势，积极开展各类各层次健康教育和健康促进活动，包括每周不同病种的病友联谊会、健康大讲堂，鼓励临床要擅于利用QQ群、微信群、专科网站等现代网络沟通技术，发放医患沟通卡、院报、杂志等健康教育资料，做好出院病人的电话回访和96120在线预约、咨询、健康教育等工作。落实“真诚为患者，永远是朋友”的服务理念，加大对疑难急危重症患者的全方位服务，建立专门的疑难病重转诊行动队，对外地外院转诊来的急危重症病人，畅通各类急救转诊绿色通道，专人引导就医、专人办理手续、专人协调床位安排。