◎文/曲美慧 图/仲冬竹
“粉丝带”,是全球关爱乳腺癌公益活动。
“乳腺癌的发病率排在我国女性恶性肿瘤的第一位。对于女性来说,这种疾病带来的不仅是身体的痛苦,更有心灵的创伤,而我的责任,就是帮她们抚平这两重伤害。治心和治病,都非常重要。”这是曹苏生从医28年的不变信条。
曹苏生,徐州市中心医院乳腺外科主任。他开创了徐州地区多项乳腺外科治疗技术的先河,他用精湛的技术、真诚的态度和强烈的责任感,帮助数千名女性走出乳腺癌的阴霾,重获幸福生活。
学习,是医者永无止境的追求
1987年,从徐州医学院医学系毕业的曹苏生进入徐州市中心医院普外科,主要从事甲状腺和乳腺疾病防治工作。
1994年,曹苏生在天津市肿瘤医院进行了为期一年的进修,专业素质得到了极大提升。此后的几年中,他求学的脚步走遍了大江南北,先后在中国医学科学院肿瘤医院、上海市肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、江苏省人民医院、山东省肿瘤医院等多所国内知名医院进行研修,得到了沈镇庙、邵志敏、张保宁、唐金海、王水、左文述、王永胜等我国著名乳腺甲状腺专家和本院袁补全教授等名医的言传身教。
2000年,他在我市率先开展乳腺癌保乳手术,为众多女性患者圆了一个美丽的梦。
在曹苏生的抽屉里,一直保留着一封泛黄的感谢信,那是多年前一位患者的母亲寄来的。9年前,她女儿正在读高中,一次常规体检被告知乳房出现了问题,经当地县医院确诊为乳腺癌,医生认为必须切除乳房。对于一个花季少女来说,这无疑是一个巨大的打击。
“我的女儿还没有成年,却已经要开始面临残酷的人生了吗?我不死心,抱着试试看的心情,找到了您。”这位母亲在信中写道:“只要能保住女儿的乳房,您就是我们一家人的大恩人!”
曹苏生回忆说,这个女孩是当时他所接诊的乳腺癌患者中年龄最小的一位。他理解这位母亲的心情,对一个女孩儿来说,乳房和生命一样重要。他认真分析了病情,和本科室及相关科室专家进行了周密会诊,制订出最佳治疗方案,由他主刀为患者实施了保乳手术。手术很成功。如今,这个女孩儿已经大学毕业,在上海有着一份不错的工作,性格开朗而自信。
从2000年开始,曹苏生又先后在我市率先开展了Mammtome乳腺微创活检和良性肿瘤的切除、早期乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌改良根治术后假体置入I期乳房再造术、甲状腺癌双侧甲状腺全切除及甲状腺癌各型根治术等新技术,为许多乳腺和甲状腺疾病患者解除了病痛。
2004年,徐州市中心医院在淮海经济区率先成立了乳腺甲状腺外科,由曹苏生任科主任。离开工作了17年的普外科,面对社会和广大患者期待的一个新专科,曹苏生全力投入了甲乳科的发展中。他带领整个科室瞄准国际、国内先进水平,日以继夜地学习新技术、新知识,邀请多家国内知名肿瘤医院的专家来院讲学并进行手术指导,并先后购置了Mammtome乳腺活检系统、乳管内窥镜系统、乳腺高频彩超、乳腺钼靶机、超声刀、术中伽马探测仪等高端设备,短短几年内,将甲乳科建设成为淮海经济区领先的专业科室,在省内外形成了较高知名度。
直到现在,曹苏生仍时刻保持谦虚学习的心态,一直保持每天阅读最新学术论文的习惯。最近他对妊娠期乳腺癌治疗的相关问题进行了深入研究,国内外循证医学数据表明怀孕12-36周的妇女接受化疗对胎儿并无明显影响,接受手术治疗也是安全可靠的。
“了解越多,越觉得自己需要学的东西太多。学习,是一个医者永无止境的追求。”曹苏生说。
工作敢于创新 勇攀高峰
1994年初,曹苏生前往国内率先开展肿瘤治疗的天津市肿瘤医院,师从我国著名乳腺甲状腺专家李树玲、方志沂、刘经祖教授,进行了为期一年的进修深造。这次学习,不仅让曹苏生的肿瘤治疗水平得到很大提升,也加深了他对甲乳疾病的认识,并初步形成了“规范化治疗”的概念。
“乳腺疾病已成为多发病、常见病,其发病率随着人们生活水平的提高逐年增长。但是,很多人在接受治疗后容易复发或产生并发症,为什么?缺乏规范化的治疗。”曹苏生认为,乳腺癌患者的治疗通常会伴随一生,对于高龄且身体罹患多种疾病的老年乳腺癌患者,有时手术治疗可能会带来意想不到
的严重并发症,并不是最好的选择。可以通过内分泌、口服化疗药物使肿瘤得到有效控制。他根据国际和国内乳腺癌的治疗指南制定了乳腺疾病治疗的规范流程,从检查、治疗到康复都进行了明确分类,必须开刀的患者才开刀,不需要开刀的患者尽量以观察为主,不轻易进行手术,以防过度治疗给患者带来不可逆转的损害。
2004年,曹苏生在江苏省率先开展了前哨淋巴结活检技术。过去很多人认为,乳腺癌手术应该切得“越干净越好”,后果就是许多患者术后出现淋巴水肿,有些人胳膊肿得比腿还粗,严重影响了患者生活。采用前哨淋巴结活检术后,只要切除个别淋巴结,如果前哨淋巴结没有癌转移,就不需要清扫腋窝了,这样一来就有效避免了患者术后淋巴水肿,提高了患者的生活质量;如果发现前哨淋巴结发生了转移,再行腋窝淋巴结清扫。
2009年,曹苏生和超声科合作在徐州市率先开展了空芯针活检技术。这项技术目前已成为国际上公认的乳腺肿瘤病理诊断“金标准”。“以前通常是病人全麻后,医生在手术台上进行病理活检,等待病理结果出来以后再决定下一步手术方案,这样做一方面延长了麻醉时间,出现麻醉意外的可能性增大;另一方面,手术方式基本由医生决定,患者无法在全麻状态下做出选择,很多患者术后对手术方式不满意。如果改为术前进行空芯针活检,得到病理结果后,患者可以在清醒的状态下了解自己的肿瘤性质,选择手术方式,这就基本避免了术后后悔的问题,更有利于患者的配合和康复。”
几天前,一位40多岁的妇女就通过空芯针穿刺确诊为导管内癌。曹苏生通过“背阔肌皮瓣填充术”将患者双乳被切除的钙化区域进行填充,手术完成后,患者的乳房从外形和手感上都与真实乳房几乎相同。
治心和治病同样重要
对于乳腺癌患者来说,有时心灵上的创伤远比病痛本身更严重。
“只要及时、正确的治疗,2/3以上的乳腺癌是可以治愈的。但很多女性患者认为患上乳腺癌就是被判了死刑,或者说手术后她们就再也无法成为一个完整的女人,其实这些想法都是错误的。现在的医疗技术已经完全能够治愈乳腺癌并且人工修复出仿真乳房,一般人根本无法看出患者曾经做过手术。”因此,面对这类患者,曹苏生除了医学上的救助外,特别注重对她们的心理疏导,增强患者的信心和勇气。
8年前,年仅30岁的阿真意外发现患有乳腺癌,在家人的一再鼓励下,接受了乳腺切除手术。4年后,阿真发现自己一侧肢体经常疼痛,一检查,竟是乳腺癌出现了骨转移。好不容易从切除乳房的阴影中走出的阿真,心情再次跌到了谷底,一连多日将自己闷在房中,不肯看医生,也不与任何人交谈。家人好说歹说带着她来到了市中心医院,曹苏生看了她的检查结果,对阿真说:“不用怕,没有你想象的那么严重。骨转移是乳腺癌较常见的现象,现在骨转移已经作为一种慢性病进行治疗了,只要你配合我的方案,完全可以长期生存,对你的生活不会有太大影响。”
这番话让原本无精打采的阿真看到了希望:“真的吗?不会又要做什么大手术吧?”
“完全不需要。”曹苏生笑着告诉她:“通过卵巢功能抑制剂和第三代芳香化酶抑制剂就可以有效控制你的病情,你尽可以放心。”
随后,在曹苏生的建议下,阿真加入了市中心医院乳腺外科成立的“乳腺沙龙”,在这里结识了一大群共同与乳腺癌进行斗争的姐妹们,大家每天互相交流、鼓励,定期参加乳腺外科组织的健康讲座,科室每年还会举办3-4次大型聚会,增进会员们的感情。在姐妹们的陪伴下,阿真终于慢慢走出了病魔的阴影,重新恢复了乐观和开朗。如今,阿真的病情一直控制良好,能够正常上班和生活。