不久前，位于马鞍山市花山区金字塘附近的幸福路康养中心正式运营。不同于常见的养老服务机构，这是一家集养老院、护理中心、康复医疗和日间照料中心于一体的城市普惠制养老机构。这里不仅设置了养老床位，还有专门的护理病床，配备专职医护人员及医疗康复设备，可为老年人提供基本医疗及康复服务。
马鞍山因钢立市，城区最早环绕金字塘而建。如今，金字塘所在花山区这个老城区，面临人口老龄化问题。据统计，该区现有60岁以上老年人9.16万，占户籍人口的20.32%，其中65岁以上老年人6.99万，占老年人口的76.3%。
面对人口老龄化，老城区如何应对医养难题？2024年，花山区被列为全省首批医养结合创新发展试点地区。结合省级优质医养结合示范区建设，该区尝试医疗卫生与养老服务融合发展，开启“医”与“养”的双向奔赴，探索“亦医亦养”养老服务新模式。幸福路康养中心应运而生。
“亦医亦养” 便捷放心
“隔几天来一次，每次40分钟，很方便。”近日，住在马鞍山中交仁逸康养中心的郑新力老人来到中心的理疗室，等待针灸。老人因脑梗行动不便，长期坐轮椅，他最看重中心的理疗室。
理疗室的展板上显示，这里提供针灸、推拿、按摩、拔罐等理疗服务。“老人可以刷医保卡购买服务，方便省心。”该中心负责人潘婷婷向记者介绍，中心设有康复区、医务室等功能区，能满足老年人基本医疗服务。
据介绍，中交仁逸康养中心遵循“医养结合”理念，植入“医”元素，提供医疗、养老、康复、护理多元化服务，引入先进的认知症照护模式和服务。目前，该中心拥有床位254张，在住总人数247人，聘请了8名专业医护人员，2024年9月被认定为长三角（安徽）健康养老基地。
“我区许多养老机构都提供基本医疗卫生服务，方便老人日常用药、基本诊疗。”花山区副区长朱观明介绍，全区正在推进医养联合体建设，利用现有医疗资源，鼓励辖区养老机构与医疗机构分层、分级开展合作。
2024年，该区4家养老机构与市属三甲医院签订医疗合作协议，20家养老机构与基层卫生医疗机构签订医疗合作协议，医养签约实现全覆盖，养老机构与医疗机构双向转诊通畅、运转高效，全年为入住老年人提供超5000人次的医疗卫生服务。
“‘小病不出门，大病有保障’，这样老人才能住得既舒心又安心。”潘婷婷介绍，中交仁逸康养中心还与德驭医疗马鞍山总医院、马鞍山十七冶医院建立合作关系，入住该中心的老年人患大病时，不必挂号，走绿色通道即可入住这两家医院。
就近“借”医 “嵌”入社区
幸福路康养中心的选址颇为讲究。其所在位置过去是马鞍山市中医院，该院搬迁到新址后，大院内一栋楼被改造为金家庄街道社区卫生服务中心，另一栋楼被改造为幸福路康养中心。
据了解，金家庄街道60岁以上户籍老人占比超过30%。幸福路康养中心采用“公建民营”模式，与社区卫生服务中心建在同一个大院内，主要是便于未来建设集全托养老、康养护理、日间照料、居家护理和社区食堂等功能于一体的嵌入式养老服务综合体。
老年人运动中心、多功能活动室、老年人能力评估中心……虽然运营不久，幸福路康养中心一楼的日间照料中心已是功能、设备齐全，可以满足老年人休闲娱乐等多种需求。最具特色的是二楼的护理中心，这里每个房间的布局及配备的床位、家具等都与医院病房一样。
“二楼相当于卫生服务中心和中医院的延伸病房，配备专业医护人员，由卫生服务中心提供人员培训，帮助查房等，老人生病可以从养老服务区直接转至二楼病房。”负责中心运营的马鞍山中爱养老服务有限公司负责人杭胡迪介绍，日间照料中心同时借助卫生服务中心的力量为老人提供普及养生知识、体检等上门服务。
据介绍，眼下，花山区正在大力推进嵌入式养老机构建设，计划2026年底全面建成每个街道至少1家嵌入式养老服务综合体。该区依托22家社区日间照料中心和58家养老服务三级中心平台，通过推动基层卫生机构与日间照料中心合作，提供社区嵌入式医疗卫生服务。
“医护人员每周给我们体检一次，这次我们想测一下血糖。”近日，在华城社区老年人日间照料中心，前来活动的刘素兰老人顺便做了个简单的体检，而给他们体检的是与中心一墙之隔的社区卫生服务中心。
“从规划布局来看，辖区许多家日间照料中心与社区卫生服务机构毗邻而居，就近借力，方便了老人就医，提升了嵌入式社区养老服务品质。”花山区民政局养老服务中心主任余晓辉介绍，卫生服务机构与日间照料中心形成良性互动，其医护人员每周到中心为老人服务一次，建立老年人健康档案，提供预防和保健服务。
智慧医疗 提升品质
“医养结合”如何惠及那些身患疾病却选择居家养老，又需要长期病情监测的老年人？面对这种需求，花山区重塑养老服务体系和健康支撑体系。
“我母亲有些不舒服，您能来替她做个检查吗？”近日，家住花山区珍珠园四村的王女士与社区卫生服务站的医生常婷进行视频连线。“老人还是老毛病，高血压、心衰，要注意观察……”作为老人的签约家庭医生，常婷及时赶到为老人做了检查。
近年来，花山区切实做好老年人家庭医生签约服务，2024年共为6.07万65岁以上老年人签约家庭医生，签约率达79.8%。在此基础上，该区依托基层卫生机构，选取享受家庭医生签约服务的特殊困难老人开展家庭病床试点。王女士家就是试点的受益者。
“我们对家庭病床进行‘准病房’管理，社区医生每周上门‘查房’一次。”花山区卫生健康委副主任吴长青介绍，考虑到很多老人智能手机操作不熟练，该区开发了居家医养智能化平台，老人简单操作电视机遥控器，即可通过电视屏幕视频连线医护人员，既方便日常联系，也便于紧急情况下医护人员远程指导处置。
“智慧医疗”给医养结合提供了新思路。花山区通过“互联网+”赋能医养结合，实现老年人与医务人员、医疗机构之间的互动，创新优化居家医疗服务。该区除开发居家医养智能化平台，还联合德驭医疗马鞍山总医院等开发推广可穿戴医疗设备，探索智慧化慢病管理模式。
“我们有专门的医疗信息平台，使用血压计、运动手环等设备能对居家康养的老年人健康状况进行远程监测及智能分析，同时配有专业的医疗团队长期跟踪慢病管理，从而减轻了部分老人反复到医院挂号检查的负担。”德驭医疗马鞍山总医院慢病管理中心负责人赵晓丽介绍。
据了解，花山区通过智慧化健康管理，老年人口的高血压和糖尿病患病率均有所下降，医嘱依从性和医疗常识知晓率明显提升。同时，依托区养老服务智慧平台系统，已将1.7万余户居家老人信息接入系统，出现紧急医疗需求时，能及时上门处置，提供全方位、全天候救护和助医服务。（记者 贾克帅）
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