2019年3月3日，这是一个非工作日的周日，徐州医科大学附属医院的导管室却异常忙碌。原来，徐医附院心内科王志荣主任团队正在为一名46岁中风后的房颤患者进行左心耳封堵手术。
大家可能会好奇，中风，脑梗，卒中这些疾病为什么会发生在一名46岁的中年女性身上呢？心内科的李承宗主任是这名患者的主治医生，他为小编解答了这个问题。
原来，中风是脑袋的问题，但病根在心脏上。非瓣膜性房颤患者发生卒中的概率是正常人的5倍，这是因为90%的血栓来自于左心耳。房颤患者的心脏不规则搏动，导致血液在左心耳内滞留，随着心脏的异常波动，滞留的血液不能够流出心耳，逐渐形成血栓。这样形成的血栓往往有这样几个特点：容易积化，体积较大，容易进入大脑。这位年轻的46岁女性阵发性房颤1年左右，之前发生的中风事件，很有可能血栓形成于左心耳而造成的。因此，李承宗主任建议患者进行左心耳封堵手术。
左心耳封堵手术是一项微创的介入手术，手术安全有效。医生通过大腿根部的血管，将草莓大小的左心耳封堵器送到左心耳，将左心耳堵住，从而阻断了血液的滞留，避免在该部位形成巨大血栓。张超群主任介绍说，这一项手术是临床房颤患者的有效预防卒中的手段，尤其适合不愿意服用抗凝药物，不能服用抗凝药物或出血风险高的房颤患者。
中国是卒中大国，每年众多因为卒中而卧床的老人给国家医保和个人家庭带来了巨大的经济负担。老百姓对于房颤的认识不足，是其原因之一。房颤疾病的进程特点，初期会有胸闷，气喘，心跳过速等临床症状，有些人不耐受及时去医院就诊，通过动态心电图能够确诊，而有一部分患者自身耐受，对于这种症状不敏感，久而久之从阵发性房颤转化为持续性房颤，其通过射频消融恢复窦率的成功率就没有那么高了。射频消融手术只能解决症状的问题，卒中的预防仍然需要长期坚持抗凝药物或进行左心耳封堵术。
小编经过走访和身边亲朋好友的讨论，发现张超群主任提到的这三类患者非常多。新型口服抗凝药价格昂贵，一年的花费在1.5万元左右，服用抗凝药发生角膜出血，胃肠道出血，皮肤淤紫的患者也不在少数。目前，北上广的三甲医院常规开展这项手术，徐州医科大学附属医院是徐州市为数不多有相当经验和条件，开展这项手术的医院。期待更多房颤患者能够找到适合自己的治疗手段！
徐州医科大学附属医院心内科
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