徐州市儿童医院新生儿外科喜获“江苏省巾帼文明岗”称号

  这是一个特殊的科室：所有患者都是出生仅数天的新生儿，多数为先天畸形，弱小的身体异常脆弱，对他们的护理和治疗需要付出几倍于成人的努力；

  这是一群伟大的女性：她们用柔弱的肩膀撑起无数家庭的希望，她们用日复一日的付出、年复一年的坚守，默默守护着那些幼小的生命；

  这是一个被家长们誉为“天使之家”的地方，是一个很多患儿长大后称其为“第一个家”的地方。徐州市儿童医院新生儿外科，一个创造生命奇迹的地方。23年来，这支淮海经济区规模最大的小儿外科治疗团队帮助上万名孩子摆脱疾病的痛苦，走上健康成长的道路。

  如今，继徐州市“优质服务示范单元”、“市级青年文明号”等称号之后，它的荣誉榜上再添新彩——江苏省巾帼文明岗。科室30名工作人员中，女性职工占到80%，她们用母亲般的柔情和“女汉子”的拼劲，为新生儿的生命健康保驾护航。

  ◎文/徐州日报记者 曲美慧 通讯员 王菊芳 图/崔珏

  A、不断追求技术创新与科研突破

  一个孩子就是一个家庭的希望。为了帮助更多家庭“圆梦”，市儿童医院新生儿外科的医护人员在完成正常医疗任务的同时，利用业余时间刻苦钻研，大胆创新，形成了鲜明的技术特色，逐渐与国内外先进的新生儿外科疾病诊治水平接轨，治疗水平处于省内领先地位。

  “我们科室接诊的多为先天性畸形、器官发育不全等疾病患儿，通过手术可及时治疗、修补孩子的先天性缺陷。”科室主任刘丰丽介绍:“近年来我们探索和引进了不少新的技术，在疑难杂症治疗领域取得了新突破。”

  该科室探索开展胸膜外食管吻合术，手术在孩子的胸膜外进行，对小孩的胸腔及肺部干扰少，术后恢复快，不但提高了手术的成功率，也提高了孩子的生活质量。

  肛门闭锁是新生儿外科的多发病。以前，这种疾病要通过三次手术才能完成，给孩子的身体、心理造成极大创伤。新生儿外科在张宏伟主任的带领下开展“腹骶会阴肛门一次成型术”，在实施肛门闭锁手术中一次解决3个问题，创伤小、孩子的肛门控便功能恢复快，该技术因此获得了省科技引进二等奖。

  获江苏省新技术引进奖二等奖的《新生儿自体脐带修补先天性腹裂技术》是目前新生儿医疗领域的一个新课题。由于自体脐带片是患儿自身的生物活性组织，无毒性，无抗原性，并具有一定的弹性，因此用于先天性腹裂修补后，能有效的减轻腹腔压力，且取材容易，其效果优于既往的人工合成膜，患儿家长对术后外观普遍比较满意。前年春天，儿童医院就收治了一位患有先天性腹裂的患儿。孩子生出来时，全家都傻眼了：婴儿有长约130公分的肠子从肚脐眼附近挤出，拖在体外，情况非常危急。由于当地医院医疗条件有限，家长立即将患儿转到市儿童医院。新生儿外科的医生为孩子实施了自体脐带修补先天性腹裂手术，将拖出体外的肠子“塞”回了宝宝腹腔。术后第7天，患儿排泄正常，第19天脐带就结疤了。目前，孩子生长发育与同龄儿无明显差别。

  经肛门巨结肠根治术和腹腔镜下改良Soave’s巨结肠根治术主要用于治疗新生儿及年龄小于两个月的小婴儿先天性巨结肠，创伤小，恢复快，术后并发症少，腹部不留疤痕，彻底消除了患儿成年后由于疤痕带来的自卑感和就业烦恼，减轻了患儿家长的经济和精神负担，也填补了徐州市新生儿外科微创手术的空白。目前该科室已开展此类手术300余例，数量在全国领先，该技术也获得江苏省科技引进一等奖。

  将微创技术运用于各类新生儿先天性畸形的诊疗过程中，是市儿童医院新生儿外科的独特技术优势。该科室将微创技术广泛应用于先天性肥厚性幽门狭窄、肠闭锁和肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、美克尔憩室、先天性卵巢囊肿、先天性巨结肠、直肠肛门畸形（伴有瘘或无瘘的高、中、低位无肛）等小儿畸形；对先天性食管闭锁和气管食管瘘、胃壁肌层缺损、先天性膈疝、腹裂和脐膨出、脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤、先天性胆道畸形（胆总管囊肿、胆道闭锁等）等疾病的治疗方式也不断改进及更新，获得了良好的疗效。

  20多岁的沛县龙固镇居民陈先生给记者讲述了自己的经历：21年前，他还是个孩子时，因先天性巨结肠病在徐州市儿童医院做了开腹手术；21年后，他的儿子也患上了新生儿巨结肠病，依然在市儿童医院接受手术。不同的是，这一次，医生仅在患儿肚子上打了3个直径为0.5厘米的小孔，利用先进的腹腔镜技术，就彻底治愈了孩子的巨结肠。

  “医学技术的发展真是让人惊叹！这次手术后，孩子恢复很快，一周就出院了，更重要的是，微创手术不会留下难看的疤痕，对他今后的生活几乎不会有任何影响。”陈先生感激地说。

  近年来，市儿童医院新生儿外科在中华级、国家级、部、省级杂志上公开发表论著60余篇，曾获省卫生厅新技术引进奖一等奖二次，二等奖七次；获徐州市科技进步奖二等奖二次，三等奖二次，四等奖一次，获徐州市卫生新技术引进奖一等奖一次，二等奖三次，三等奖一次，获奖等级及次数名列全市各级医院中各个专科之首。

  B、不断提升服务水平与护理质量

  新生儿是一个特殊的群体，他们的诞生承载了全家几代人的期望和梦想。但是，一个患有先天性畸形的孩子，会让所有亲人的心都遭到重创，他们一下从欢天喜地的沸点降到悲痛欲绝的冰点。

  新生儿外科医护人员面对的就是这样一群需要关爱和紧急救治的患儿和家长。为了减少患儿的痛苦和家长的煎熬，营造一个温馨舒适的就医环境，打造一支高技术、高素质的护理服务队伍至关重要。为新生儿入院病人剪指甲、洗头，为危重患儿洗脸、擦身、洗小屁股，协助术后患儿排尿、排便、更换衣裤，定时翻身拍背，及时更换各种引流管，做好会阴、肛门等护理……这些看似繁琐复杂并日复一日重复的服务细节，传达了护理人员无声的关爱和呵护。

  在晨晚间护理过程中，考虑到外科患儿手术的特殊性，床单元经常被污染，她们特地准备了充足的被服，细心为病人整理好床单元，及时更换污染的被服，尽可能地为患儿创造一个整洁舒适的住院环境。

  在无陪护抢救室中，为避免患儿抓掉针头或胃管，护士们给每位小病人都戴上一副特制的保护性手套，确保患儿安全；为减少家长们因无法陪护而引起的担忧，护士们为每位患儿制作一份“护理安全告知书”，将手术的风险、孩子的病情、每日费用等情况及时传达给家长，值班医生则在每日9点之后负责逐一告知家长宝贝们前一天的治疗进展，耐心与家长进行沟通，减少他们的焦虑。

  “无陪护抢救室里救治的都是急危重症患儿，很多是早产儿，生命非常脆弱，需要我们特别用心地去守护。”新生儿外科护士长方允告诉记者，由于新生儿不能用语言或动作来表达其不适，而且这里没有亲属陪护的，婴儿只能通过哭声来表达，而有些危重新生儿连啼哭的声音都没有，医护人员需要频密地巡查，用心去辨别患儿的哭声是生理性的还是病理性的。新生儿的病情变化很快，如果及时发现病情，就能挽救一条生命，所以，夜班人员必须整夜不停地在患儿床边走动，随时观察患儿的病情，用爱去呵护每一个患儿。

  在这里，医生与患儿家属的相互信任是决定患儿治疗成效的关键。因为在住院期间，患儿没有家属陪护，他们的一切都由医护人员一手包办，这群守护患儿的医护人员同时扮演着临时父母的角色。也正是因为如此，每一名患儿治愈出院，医护人员都从心底感到高兴，不少家属还与医生护士成为了好朋友。

  优质服务的核心是以人为本。新生儿外科的护理人员从一点一滴做起，用饱含温情的细节服务感动了无数家长。2014年的一天，疾驰的警车送来了一位连云港的小患者，这个刚出生就因食道闭锁而随时可能窒息的孩子已经奄奄一息，新生儿外科的医护人员急忙投入紧张的抢救工作中，及时挽救了小患儿的生命。小患儿在医院呆了一个多月，因为病情危急，护士长方允对她格外用心，每天都要亲自照顾她，时常将她抱在怀里。出院时，一直未见过孩子的妈妈抱着康复的小宝宝喜极而泣。可是，小宝宝总是哭闹不止。方允护士长赶紧接过孩子，孩子立马不哭了！孩子的妈妈吃醋地说：“宝宝跟我都不亲啦！”

  “我用心呵护，换宝贝安康”是新生儿外科的服务理念。30位医护人员以病人为中心，以质量为核心，以满意为标准，努力践行着“病人来到迎接声，护理操作解释声，住院期间宣教声，服务不足抱歉声”的“四声服务”。该科室积极开展护理新业务，如“经皮胆红素测定”、“深静脉维护”、“新生儿肠造口袋的应用”等，并推广“包干责任制”护理工作模式，真正落实了对患儿全方位的整体护理，被市卫生局评为“优质服务示范单元”。

  C、不断强化延伸服务与医德建设

  目前，我国新生儿出生总缺陷发生率有5%左右，即大约每年有30万孩子自出生开始便带着先天性缺陷。这有可能是环境因素造成的，也有可能是由父母双方基因遗传及健康概况决定的。因此，夫妻双方在孕前都应该进行相关详细检查，除了一般性的妇科检查、内分泌检查、激素检查、血常规、尿常规等常规检查之外，有条件的可以做染色体检测，以便及早发现一些遗传疾病存在，最大限度的评估产前危险，规避不良因素，达到优生优育的目的。

  然而，尽管产前检查能够让不少家长了解孩子存在先天畸形，他们对此却往往存在一种恐惧与茫然，因为他们并不知道，孩子的这种畸形能否治疗、治疗效果又将如何。针对这一状况，今年3月，市儿童医院在淮海经济区率先设立“新生儿先天畸形产前咨询门诊”，为产前检查发现胎儿畸形的准父母们提供系统性的治疗方案，详细解答他们的各种疑问并对其孕期生活进行指导，将新生儿治疗的服务延伸至孕妇产前。

  此外，该科室还率先设立了“便秘专病门诊”。据介绍，由于环境因素、生活习惯、喂养方式等多方面的原因，儿童便秘、排便困难等疾病的发生率越来越高，基本上占到了平时门诊量的30%左右，但是普通门诊因条件有限不能对家长的一些困惑作出详细的解释，而便秘专病门诊则能够有效消除家长们的困惑，将新生儿医疗服务延伸至日常生活中。

  近年来，市儿童医院新生儿外科不断延伸医疗服务，致力于为家长们提供治疗前、治疗中、治疗后的系统性、全方位服务。科室积极开展出院患儿随访，提供24小时电话咨询服务，及时解决出院患儿可能出现的问题，达到有病早治，无病预防的目的。同时，积极开展护理延伸服务，每年组织医护人员对贫困患儿进行慰问、义诊等活动。

  在延伸医疗服务的同时，新生儿外科的全体医护人员坚持诚信服务、廉洁行医，加强医德医风建设，建立良好的医患关系。2013年，一位贵州妇女带着刚出生儿子慕名来到徐州市儿童医院，孩子患有先天性巨结肠病，腹部鼓胀突出，因痛苦而哭闹不已。新生儿外科护士卜丽立即为孩子进行灌肠治疗，不料治疗进行到一半，孩子突然喷出了一股粪便，溅了卜丽一身，恶臭难闻。孩子的几位亲人忍不住掩鼻后退，但卜丽只是简单擦了擦衣襟，坚持做完了灌肠。

  “连我自己都觉得太臭太脏了，没想到卜护士竟然一句都没有抱怨，态度仍然特别好，我很感动，真的没有想到会遇到这么好的人。”孩子的妈妈感激不已，第二天塞给卜丽一个红包。“我们不能收，这是我们的工作，是我们应该也必须做的。”卜丽再三推辞，家长仍坚持要给，于是护士长只好暂时替她收下，随即交给了院行风办。没多久，这笔钱被用作孩子的治疗费返还给了家长。

  新生儿外科是小儿外科领域中最特殊最复杂的专业，是唯一以年龄划分的专业。对于这些弱小的患儿来说，不仅手术本身很重要，术前准备和术后护理也至关重要，需要与手术室、新生儿重症监护室的医生密切配合才能得到尽可能完善的治疗，同时也需要护理人员对患儿耐心、贴心、精心的照顾。市儿童医院新生儿外科用自己精湛的技术、优质的服务和良好的医德医风，打造出“患儿家长相信医生，医生尽心为患儿解除痛苦”的互信氛围，护佑淮海经济区众多新生儿的健康成长。