◎文/徐州日报记者 黄启源 图/本报记者 仲冬竹
“请问，您是找吴主任?笑眯眯的那个人就是他。”7月31日上午，记者来到徐州市中心医院消化二科，听闻要找科主任吴明波，护士热心地为记者指路。
敲门而入，一名家属正愁眉苦脸坐在吴明波办公桌对面，她的父亲患了严重的胃病，虽然主治医生已经说得很清楚，但她还是不放心，不停地重复着担忧。
“你父亲这情况只要好好配合治疗，很快就会康复的。”吴明波主任一直微笑地解释着。
送走家属，吴明波乐呵呵地招呼记者坐下。这个主任，缘何看起来这么自信和随和呢?
似乎看出了记者的疑惑，一名找主任签字的医师给出了答案：从医路上，他不走寻常路，追求卓越勇攀医学高峰;对待病人，不管是几点，一个电话就能把他从被窝“拽”出来。
科室主任、追求卓越、好脾气、随叫随到……这些词汇，构成了记者对吴明波的第一印象。随后，一杯水，一支笔，吴明波向记者讲述了他从业的点点滴滴。
在淮海经济区率先运用ERCP
1993年大学毕业后，吴明波来到了市中心医院工作。然而，对于吴明波而言，学习并未划上句号。多年来，他从未间断过对专业领域的求索与攀登。
“不安分”的吴明波在北医附院研究生培训班进修之后，又先后在上海复旦大学医学院附属中山医院内窥镜中心、上海第二医科大学附属仁济医院、上海消化疾病研究所进修学习。
其间，他几乎跑遍了上海各大医院的消化科。正是在上海的这段进修时间，吴明波接触到了ERCP，并于2002年初，在淮海经济区率先开展该项技术的临床应用。
什么叫ERCP呢?吴明波介绍，ERCP是经内镜逆行胰胆管造影，在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”。简单来说，就是用一根细管顺着人体管道伸入体内病患处，在体内进行结石引流，从而使患者避免了开腹取石的痛苦。
在过去，手术是治疗胆结石的主要手段，但常规外科手术存在创伤大、术后恢复慢、结石残余或复发难处理、晚期并发症较多等问题。随着现代医学的发展，ERCP技术治疗胆结石可以解决这些问题。
吴明波告诉记者，ERCP术有诊断优势，可进行胆管造影，是胆结石最后的确诊方法。ERCP技术手术成功率高，创伤小，它通过消化道进行微创手术，通过十二指肠乳头不到1厘米的切口，就可进行取石操作;可减少结石的复发率。ERCP技术不仅可以取石，同时还可术中发现解决结石病因。ERCP技术手术重复性极强，胆总管结石容易复发，如采取传统外科手术复发后再次手术难度明显增加，并发症增多，而采取ERCP技术再次手术则更简单，成功率更高，损伤更小。
对一些特殊病人，如老年体弱患者，吴明波表示，ERCP术中可以通过放置胆管支架，建立良好的胆道引流，即可在不取石情况下，解除胆管阻塞、感染等症状，且约80%左右的病人胆管结石会逐步减少、缩小，经过半年左右时间，即可创造更好的ERCP操作条件，成功取石。
“ERCP就像是把医生的眼睛放入了患者体内，医生可以看到一个清晰的‘胆管树’图像，可以鉴别黄疸原因、梗塞部位、结石分布、胆管狭窄部位与性质、有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌等。ERCP还是检查慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺肿瘤的重要手段。随着ERCP技术的成功，又衍生了鼻胆管引流技术，即将引流管插入胆管胆道减压、减黄治疗;还可经导管向胆管内直接注入溶石药物及抗生素消炎治疗等等。”吴明波说，在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。
2013年，吴明波曾为一位90岁高龄化脓性胆管炎患者成功实施ERCP+鼻胆管引流术，为老人解除了病痛。
当年5月初的一天，市民王大爷突发高热、腹痛，经过当地医院检查发现，肝功能损害明显，黄疸较重，经过3天的抗炎治疗，病情没有好转。在亲友的推荐下，王大爷及家属慕名来到市中心医院消化科，找到擅长微创治疗胆石症的吴明波。
经过对王大爷的病情分析，吴明波做出诊断：患者并不是普通的胆囊结石，而是胆总管结石并发化脓性胆管炎，须立即进行ERCP手术。然而，患者90岁的高龄着实让家属担心。吴明波与家属详细阐明了手术的条件及可能出现的情况，并在家属的认可下紧急为患者进行了ERCP+鼻胆管引流术。手术十分顺利，不到20分钟便成功完成。当天夜里，患者的高热退了，腹痛明显减轻。第二天，患者精神明显好转，已经可以下床活动了。
10多年来，吴明波独立操作ERCP数千例次，淮海经济区属于领先，成功率及疗效接近国内先进水平，先后获得徐州市卫生局新技术引进奖，徐州市中心医院新技术奖等。
治病是医生第一要务
“作为医生，治病是第一要务。那些危重病人中，有许多是在外院治疗走到山穷水尽之时来我院求救的，他们把生命‘押’在了我们身上，作为区域性医疗中心的医生，我们决不能让他们和其亲属失望!” 吴明波经常把这样一句话挂在嘴边。
他是这样说的，更是这样做的。
曾经有一位78岁的男性脑梗塞、心功能不全患者，在当地医院住院治疗病情一度稳定好转后，突然出现剧烈腹痛、黄疸、高热危象，紧急转入徐州市中心医院ICU。彩超提示胆管扩张、胆管结石，确诊为急性化脓性胆管炎、中毒性休克，并已引起呼吸衰竭。ICU医生为其气管插管，机械辅助通气。外科医师会诊意见是患者目前状况不适于手术，须通知吴明波主任迅速赶来医院会诊。
时值深夜零点，吴明波刚睡下就接到了会诊电话，他二话没说即赶到了医院。
此时，患者情况非常棘手，生命濒危。在ICU关掉呼吸机后，吴明波主任和抢救人员一起用气囊辅助呼吸将病人送至内窥镜中心。吴明波没有耽搁分秒，当即为患者行急诊ERCP胆管取石+引流术。他熟练谨慎地掌握着十二指肠镜，准确地接近病灶，取出一块块坚硬的胆石，直至全部清除。术后患者胆管炎症状明显改善、休克好转，被安全送返监护病房。
住院半个月后，该患者在普通病房康复出院。
无独有偶。来自山东枣庄的40多岁的农村妇女刘银花，既往曾有食管化学性灼伤病史，造成食管轻度狭窄。近日吃饭时不小心把尚未嚼碎的鸡骨头咽了下去，恰好牢牢地卡在了食管下段狭窄处。刘银花先后在两家三甲医院就诊，做了两次胃镜，都没能将碎骨取出。外院的医生提出行全麻下异物取出术，必要时甚至须做开胸手术。刘银花和其家人无一同意，慕名来到徐州市中心医院求治于吴明波主任。
经了解患者的既往病史、在外院的诊疗情况，认真研究了患者的检查报告后，吴明波用胃镜进入食道，细致观察了鸡骨头的状况：那块“扼守”在食管下段的骨块，形状接近三角形，其边缘如岩石般锋利，倘若硬取势必会造成食道穿孔，那样就真的要做开胸手术了。怎么才能做到既将骨块顺利取出，又让患者免受开胸手术之苦?细心观察之后，吴明波凭着他丰富的临床经验，自信地告诉刘银花和其家人，完全不用行全麻下异物取出术和开胸手术。
听了吴明波医生的许诺，刘银花全家激动万分：“这次，咱们总算是找对医院、找对医生了!”
吴明波手握胃镜和异物钳，小心翼翼地深入患者的食管触及骨块后，先不急着立即硬取，而是轻轻夹住，凭着从食管下段的“深谷”中传递来的，只有技术高超、经验丰富的医生之手才能接收到的微弱“信号”，探寻将骨块“引出”绝境的最佳方位，不断转换骨块的角度，稍稍碰到阻碍即尝试着转换角度——就这样，在咽喉要道扼守多日的“顽敌”，在吴明波的探寻、摸索和一点一点的牵引、提拉下，终于顺从地欠身移位……
当吴明波将骨块成功取出的那一刻，不仅是刘银花和她的家人，在场的医生护士们也都向他投来了赞佩的目光。
用心真诚对待病人
“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。先贤孙思邈《大医精诚》之论被视为每位中医的行医准则，吴明波亦不例外。
从医二十多年，吴明波不仅有娴熟的医疗技术，还是个乐于助人的“热心肠”。他常常帮没带钱的患者垫付医药费，每次都不打欠条。就连他自己也不记得总共垫付了多少次。他总说：“救人要紧，还不还钱不重要。”
2005年的一天，消化科来了一位呕血的病人。吴明波了解到，这名患者已呕血几个小时了，十分危险。经过仔细检查，吴明波判断患者为上消化道大出血病症，立即要求为患者输血。
可患者没有带够现金，家人也急得不知如何是好。吴明波二话没说从兜里掏出1000多元钱递给了患者的弟弟，告诉他马上去交钱。患者的弟弟拿着钱说不出话，只是一个劲儿地掉眼泪。交完钱后，患者顺利输上了血，脱离了危险。最终，在医院的全力治疗下，这名患者很快就康复了。
吴明波说，借钱是出于善意。他觉得对于一些家庭贫困的病人，就应该多点帮助，多点信任。
不仅于此，吴明波对患者的态度也非常“讲究”，他说，要运用“艺术的服务”，消化系统的医生，也得懂点心理学。
“患者到医院来，只想知道两件事，得了啥病，能不能治好。”吴明波说，所以，医生要做的，就是把这两件事跟患者解释清楚，如果只有良好的服务，没有精湛的技术，那肯定不行，患者不是来住宾馆的，他需要的是把病治好;相反，如果一个医生只有技术，没有良好的服务态度，也不行，医生把病治好了还得不到好评，因为患者不是机器，他们有感情需要。
耐心，细心，这是吴明波一直以来对患者的态度。谁有不懂的地方，他就抽空把家属和患者带到办公室，就像老师一样不厌其烦地给家属和患者讲解，到底是哪一部分出问题了，医生将采取啥样的办法解决问题。一通讲解下来，患者和家属就都明白了，高兴地离开，心悦诚服地去准备接受治疗。
对于半夜一个电话就能把他从家叫到医院的事情，吴明波表示，当值班医生半夜打来电话的时候，一定是出现了该医生解决不了的事情，作为一个科室的主任，他一方面可以给患者安慰，也可以给医生“壮胆”。
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