羊水栓塞被称为“产科死神”,是一种死亡率极高的严重分娩期并发症。11月10日凌晨,北京妇产医院产科主任范玲和她带领的团队,经过一场耗时7个小时的抢救,成功从这一“产科死神”手中,“抢”回了产妇和胎儿的性命。
记者了解到,这名产妇今年31岁,系初次生育。此前产检显示,她并没有高血压、心脏病等基础疾病。9日11时左右,怀孕39周的她进入产房开始备产,生命体征稳定而正常。当时,对于经验丰富的妇产医院产科助产士们而言,这将是一次顺利的生育,只是帮助产妇放松心情,迎接新生命到来。
不料,当天20时刚过,正在陪伴分娩的助产士小申发现,产妇突然头往旁边一偏,失去了意识,随即牙关紧闭、双手握拳、面色青紫、呼叫没有反应,胎儿心率即刻骤减。
面对产妇没有缘由地突然发病,小申立刻电话汇报上级医师。由于已经处在分娩过程中,为了确保孩子可以在最短时间内成功娩出,火速赶来的产科医师立刻下达命令:采取产钳助产方式帮助孩子顺利出生。
20时13分,孩子成功娩出。抢救医生们还没来得及舒一口气,产妇突然出现心脏骤停!“范主任快点过去,大人可能不行了!”范玲立即赶往产房,根据产妇的情况判断为羊水栓塞,需要马上抢救。
“我赶到产房,产科医生、助产士、麻醉师等四五个人已经轮番对患者进行心肺复苏,这个抢救非常及时有效。”范玲说。从产妇出现心脏骤停到恢复自主心率,一共不到5分钟。产科快速反应团队迅速行动,呼叫麻醉主任、保证血液供应、联系产科主任、向家属说明情况等一系列工作高效展开,力求以最快的速度为患者提供抢救。
范玲判断,患者属于典型的羊水栓塞,需要立即进行子宫摘除手术,防止子宫内的羊水物质继续进入血液循环,避免病情加重。
从前一天20时到凌晨3时,经过7个小时的抢救,患者生命体征终于恢复平稳,院领导以及产科、麻醉科等抢救团队终于长舒了一口气。
“遇到这么危急的情况,考验的其实是整个团队的经验、胆量和承担责任的能力。产科、儿科、血液科、麻醉科4个科室核心团队联动模式成熟。手术中患者大概出血6000毫升,输入大量红细胞、血浆等保证了手术成功。”回想这一病例,范玲总结道。
另外,羊水栓塞虽然凶险,但发病率很低,范玲认为产妇也无需太过担心:“妇产医院去年分娩的17000例新生儿中,没有发生一例如此高危的羊水栓塞情况。目前来看,多数高发在过敏体质的人身上。”
赞语
面对突至“死神”,团队及时判断、高效联动、火速抢救,最终妙手回春,善哉!点赞!
《 人民日报 》( 2015年11月12日 04 版)