勇立口腔医学前沿 ——记徐州市中心医院口腔科

  幽雅舒适的环境、先进高端的诊疗设备、专业精湛的医疗技术、热情周到的诊疗服务……这是徐州市中心医院口腔科给人的第一印象。

  在我市口腔医学领域，市中心医院口腔科是一支实力强大的“梦之队”， 该科是江苏省首家综合医院省级临床重点专科，也是徐州市首批临床重点专科。

  这支“梦之队”由5项省“医学新技术引进奖”获得者——口腔科主任孟箭领衔。近年来，在孟箭带领下，该科专家团队一直勇立口腔医学前沿，不断探寻口腔内的医学奥秘。从徐州到淮海经济区，市中心医院口腔科已成为口腔专业医学领域的一面旗帜。

  文/本报记者 范海杰

  图/本报记者 仲冬竹

  发挥优势

  引领我市口腔医学发展

  2015年1月，市中心医院口腔科主任孟箭作为江苏唯一一名代表受邀在中华口腔医学会关于口腔三类技术的研讨会上做专题报告；2014年12月，在亚洲口腔颌面外科大会上，他被聘为8名评委之一，为来自33个国家的学术报告进行点评……这些荣誉也从一个侧面，反映出市中心医院口腔科在我市口腔医学领域所处的地位。

  作为江苏省首家综合医院省级重点口腔科的学科带头人，孟箭还是江苏省有突出贡献的中青年专家、江苏省“333高层次人才工程”中青年科学技术带头人，江苏省六大高峰重点人才，徐州市优秀专家，徐州市拔尖人才，中华口腔医学会脉管疾病和口腔肿瘤学组的常委……自从30多岁担任口腔科主任以来，他频繁活跃在国内各大高端医学论坛和研讨会，带领一支年轻的团队迅速跻身省内口腔科前列，在颌面部肿瘤和血管瘤治疗领域更是走在全国前列。

  走进市中心医院口腔科病房，记者发现这里是一个各种复杂的口腔颌面-头颈部肿瘤和血管瘤患者的集中地。这些患者的血管瘤，有的长在颈部，有的长在面颊上，也有的长在舌头上……患者有的来自徐州市及周边县区，有的来自外省市，还有的是经知名专家介绍而来的，年龄从2个月到70岁不等。这些患者，都有一个共同的目的：到徐州市中心医院口腔科寻求治疗血管瘤和脉管畸形的良方。

  有一次，一位刚毕业的女大学生因颌面部肿瘤前来就诊，得知传统手术可能带来的毁容后果，她顿时泣不成声：“我和男朋友上个月才订了婚，有了一份不错的工作，我的人生才刚刚开始，如果脸变成那样，我宁愿不活了！”

  女孩子的话深深触动了孟箭。医学已经如此发达，难道就没有一种技术能够在消灭肿瘤的同时不对患者面部造成明显损害吗？

  他连夜查找相关资料，向北京、上海的几位专家请教他们所了解的最新手术案例，其中一位老师推荐他开展“粒子近距离治疗口腔和面部肿瘤”手术。这项国际先进技术当时国内鲜有开展。孟箭思虑再三，结合女孩的实际情况，决定给自己“施压”，圆女孩儿一个幸福梦。

  尽管困难重重，孟箭最终成功完成了手术。这项技术后来获得江苏省“医学新技术引进奖”，市中心医院口腔科也成为省内唯一一家获批此项技术准入资格的口腔科室。

  还有一次，孟箭为一名安徽病人实施了“换脸”手术。这位病人检查出下颌骨里有一个巨大肿瘤，下颌骨要截掉，脸就只剩一半了。孟箭和他团队采用最先进的数字医学技术进行“颌面修复重建术”，通过3D打印塑造病人等比例下颌骨模型，再取病人小腿腓骨重塑下颌骨，植入病人脸中，将腓骨血管和面部血管吻合，给病人重新造了一个下巴。

  下颌骨有了，牙齿怎么办呢？孟箭和他团队又在病人小腿骨上种植新牙，移植到了重塑的下颌骨上。至此，病人的面容和咀嚼功能都得到了再造。这个手术完成了惊天“换脸”，给病人重建了一个“新世界”，多项技术在省内“一骑绝尘”。

  孟箭告诉记者，很多人简单地把口腔科当作开展牙齿矫形、补牙拔牙等小手术的地方，其实不然。“口腔科的概念远比‘牙科’要广泛，从颈部以上至整个面部，都是口腔科治疗范畴。”他介绍说，从1958年创建至今,市中心医院口腔科已发展成为拥有口腔颌面-头颈外科、口腔正畸、口腔修复、口腔内科、口腔放射、口腔种植、儿童牙病等多个专业，年门诊量达6万人次。

  如今，徐州市中心医院口腔科已走过了近60年峥嵘岁月，发展壮大为江苏省首家综合医院省级临床重点专科口腔科，也是徐州市首批临床重点专科，国际微笑列车唇裂、腭裂修复定点医院，国家药物临床试验机构,卫生部首批三类技术-近距离微创治疗口腔-头颈肿瘤目前省内唯一准入科室，卫生厅首批二类技术复杂种植牙、颌骨截骨和骨肌皮瓣移植技术准入科室、江苏省口腔舒适化治疗技术培训中心和潍坊医学院徐州口腔临床学院。发展壮大成为淮海经济区牙、颌面正畸及创伤诊疗中心，淮海经济区口腔-颌面肿瘤诊疗中心。

  对于这些成就，国内口腔学泰斗邱蔚六院士高度肯定，更寄予厚望：“徐州中心医院口腔科已经具备了非常雄厚的实力，希望这里发展成为苏北的口腔医学中心!”

  双轮驱动

  科研临床齐头并进

  口腔医学专业发展，离不开科研创新。一要想技术创新，就要把临床上发现的问题、遇到的难题，作为课题进行研究，再把研究成果应用到临床上，才能进一步提高诊治水平。而在市中心医院口腔科，最大的亮点就是拥有超强的科研实力——5项技术获得省“医学新技术引进奖”。

  2岁的小于博是一名淋巴管瘤患者，自出生不久，他便被

  发现左颊部有一鼓出的肿块，且随着年龄的增长不断增大，在上海打工的家长带到上海某三甲医院，经口腔颌面外科权威专家诊断后，推荐其到家乡徐州，找孟箭主任进行治疗。

  孟箭仔细查看了小于博的肿瘤，择期为他进行了射频和硬化治疗。现在小于博的左脸颊的肿块已经完全消失。据孟箭讲，如果放任瘤子生长，将来会越长越大，不仅会对孩子的心理造成负面的影响，最终将影响其吞咽、咀嚼及说话功能。

  42岁的郝女士左颊和舌头上长了紫红色斑块。几年前，她在外院做过冷冻治疗后，在左颊上留下了疤痕，并且斑块并没有停止生长。为进一步寻求医治，经朋友介绍，她来到市中心医院口腔科找到了孟箭主任。孟箭根据她的病情采用了无水乙醇硬化治疗，令困扰她多年的斑块萎缩消失。她高兴之余又不无可惜：“如果早点知道中心医院口腔科能够彻底治好我的病，我就不会在脸上留下难看的一道疤了。”

  孟箭介绍说，口腔颌面部是血管瘤的高发区，大约占据血管瘤总数的60%。患上这种疾病的患者往往会由于咀嚼、语言、呼吸功能受损，并且会带来外形上的不美观，导致病人心理上感觉压抑、自卑。尽管血管瘤绝大多数是良性肿瘤，但对患者日常生活和就业等产生负面的影响是不可低估的。

  “目前，对于血管瘤和脉管畸形治疗方法的选择上，首选保守治疗和微创治疗。”孟箭告诉记者，DSA下无水乙醇及平阳霉素硬化栓塞治疗逐步在国内开展，并被证实为一种微创而安全、疗效特别显著的方法，既能治愈病变，又能保存组织、器官的形态和功能，因此作为颌面部脉管畸形的一种理想的治疗方法。

  如今，运用微创介入技术治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形在徐州市中心医院口腔科已成为常规治疗方法。在对以往的针对浅表型血管瘤的介入治疗研究巩固的基础上，口腔科目前对于大型、复杂的头颈颌面部血管瘤、脉管畸形已经总结出了一套安全、有效的治疗方案。

  近年来，徐州市中心医院口腔科引进口服药物治疗血管瘤、射频硬化治疗各类脉管畸形、介入栓塞联合外科切除治疗颌面部大型血管瘤、瘤体造影分型与介入诊治口腔颌面部血管畸形等先进技术，先后获得江苏省医学新技术引进4项、徐州市科技进步奖和引进奖多项，达到国内领先水平。

  专家云集

  各类技术尖子“百花齐放”

  记者在口腔科采访时，不停地有病人找张杰副主任医师诊疗原发性三叉神经痛，据老病友们反馈，张杰采用射频温控热凝术治疗三叉神经痛，快而精准，并且完全无痛，深受好评。

  记者跟随张杰走进手术室，直击手术整个过程。在CT引导下，张杰手持细长的射频穿刺针，慢慢穿刺到患者三叉神经下颌支出颅骨的地方，射频温度每次升温5摄氏度，经过几次温度的叠加，射频温度已经达到80摄氏度，这已经到达了射频治疗的最高温，在此温度又经过一次射频，治疗结束。仅仅用了半个小时，“痛起来要人命”的三叉神经痛治好了，解除了病人多年的困扰。

  这场游刃有余的口腔颌面外科射频温控热凝术治疗术，既是市中心医院每年1500例手术中普通的一例，也是科室整体技术水平的一个缩影。

  作为省级、市级临床重点专科，一批具有雄厚实力的口腔医学专业人才，构筑了市中心医院口腔科的核心竞争力。除科主任孟箭外，一大批中青年专家正活跃在攀登口腔医学科技高峰的一线。

  省重点专科学术带头人、主任医师顾倩平，主攻涎腺疾病（腮腺、颌下腺等）、唇腭裂手术治疗、颌骨肿瘤、颌面部恶性肿瘤的综合治疗及修复重建技术、擅长口腔舒适化治疗。曾获省卫生厅医学新技术引进奖2项，徐州市科学进步奖4项，徐州市引进奖4项，淮海科技奖3项。

  口腔科副主任、副主任医师司亚萌，擅长正颌正畸联合治疗牙颌畸形、口腔颌面部肿瘤、静脉畸形、创伤、唇腭裂等口外疾病的临床诊治及颞颌关节病的注射治疗。获得徐州市科技进步奖1项、淮海科技奖2项，省卫生厅医学新技术引进奖1项。

  副主任医师张爱侠，对于口腔内科、口腔颌面外科的常见病、多发病的诊治，有丰富的临床经验。擅长牙体病、牙周病、儿童牙病、粘膜病的诊治。获得多项省市级新技术引进奖和科技进步奖，淮海科技奖2项。

  副主任医师张兴，擅长于正颌正畸联合治疗牙颌畸形、颌面、颈部肿瘤的手术治疗、颌面部畸形的矫治及面部骨折的复位、固定。获得多项市级新技术引进奖和科技进步奖，曾获淮海科技奖2项。

  副主任医师张杰对三叉神经痛的综合治疗、复杂颌面部骨折、先天性唇裂腭裂、正颌正畸联合治疗及其他口腔疑难危重病症具有丰富的诊疗救治经验。对口腔内科如根管治疗，口腔粘膜病及牙周病的临床诊断和规范治疗亦具有独到的见解。获得多项省市科技奖和新技术奖。

  副主任医师李志萍擅长唇腭裂、语音训练、正颌正畸联合治疗牙颌畸形、口腔颌面部肿瘤、血管瘤、创伤等口外疾病的临床诊治及颞颌关节病的治疗。获得省卫生厅医学新技术引进奖2项，徐州市科技进步奖2项、淮海科技奖2项。

  副主任医师张静是口腔医学博士，口腔正畸学博士后，在国内外核心期刊发表论文数篇，国外SCI期刊收录6篇。擅长标准方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术矫治各类儿童青少年错牙合畸形、成人错合畸形及正畸与正颌联合治疗骨性畸形。

  ……

  目前，市中心医院口腔科共有医师23名，其中主任医师2名、副主任医师8名，博士1名、硕士13名。年手术例数1500余人次，年出院病人数2000余人次。

  “一切为患者服务，让一切患者满意。”无影灯下、治疗椅旁，口腔科医生忙碌的身影无处不在。无论多忙，他们都会认真对待每个患者，只要是可以挽救的牙齿，他们都会尽力劝说病人保留患牙，绝不一拔了之；无论多累，他们都会为患者制定最佳的治疗方案，以最少的成本为患者解除痛苦。

  病人的口碑胜过无数奖杯。多年来，市中心医院口腔科以过硬的质量、技术，以及一心为患者服务的诚心，赢得了广大患者的尊重和信赖。

  放眼未来

  推动区域口腔医学创新发展

  一枝独秀不是春,百花齐放春满园。为更好地推动我市口腔医学专业的发展，市中心医院广搭平台，推动口腔专业学术交流活动，进而推动淮海经济区口腔医学整体水平的提升和人才的培养。

  2016年3月26日上午，“上海第九人民医院-徐州市中心医院-沛县中医院口腔学科合作共建”签署仪式在徐举办。徐州市中心医院口腔科分别与国家临床重点专科上海交大医学院附属第九人民医院口腔黏膜科、沛县中医院口腔科签订了合作协议，合作共建以徐州市中心医院为中间纽带，上海-徐州-沛县三地将在学科共建体系、分级诊疗体系、人才培养体系方面推进合作，包括常见病多发病诊疗规范的推广、疑难危重病例的诊治、临床多中心研究、学生培养人才体系建设等方面落实推进。

  这是徐州市中心医院口腔科在更高层次上，以省重点专科为突破口搭建的贯穿“国家-省-县”三个层次、最高水平-中间水平-基层水平的合作共建。

  而各种类型的学术交流活动则从未间断，徐州市中心医院口腔科在淮海经济区和省内外的影响也日益扩大。早在2007年，“全国第三次口腔颌面—头颈外科大会”在徐州市中心医院召开，来自国内各省市、香港及海外的100多位知名专家参加会议。孟箭作了题为“晚期口腔颌面-头颈肿瘤的综合治疗的报告”的大会发言，博得了与会者的阵阵掌声。

  时至今日，口腔专科的蓬勃发展，其实还离不开人才的培养和对于学科发展的高标准要求。“要为医院的人才提供良好的成长平台和提供学习提升的机会。”据了解，口腔科的每一位医生，每年都至少有一次或以上出外进修或学习的机会，学习各种新技术、新疗法。还会定期邀请专家到科内授课，并保证口腔科的技术和硬件保持省内领先水平。

  “医院搭平台、科室结对子、医生交朋友”。以口腔科为试点，徐州市中心医院举优质医疗资源，促区域整体能力提升，是地市级医院在医改大背景之下、加强医院自身内涵建设、促进医院转型发展的必然之举，也为社会承担责任，为大众呵护健康，为医院创造价值。