徐州市一院开通急诊绿色通道抢救生命

徐州日报讯 （记者 骆耀明 通讯员 焦海波 黄玉梅）10月21日，28岁的孤儿程程（化名）姑娘上班时突然发生呼吸心跳骤停，被紧急送往市第一人民医院。经过急诊中心医护人员的紧急抢救，把她从死亡线上拉了回来。目前，经过ICU进一步的高级生命支持治疗，她已经可以下床了，而且没有留下后遗症。这一切都得益于市一院医护人员的专业素质，精湛的急救技能，快速、沉着、果断、正确的应急抢救能力以及团队联合作战的能力。

医护人员接力心脏按压

把28岁姑娘从死亡线上拉回

“医生，快点，有人快不行了！”10月21日上午11时左右，一辆私家车紧急停靠在市第一人民医院急救中心门前，紧接着就是一声撕裂般的呼喊。急救中心的医生和护士立刻推床向前跑去。

送患者来的人表示，患者突然晕倒，并发生抽搐。“面色青紫、无呼吸、无心跳……”急救中心的医护人员对患者快速评估后，立即跪在推床上对该患者进行心脏按压。就这样，尽管急救中心大门距离急诊室不到10米的距离，但由于猝死的黄金抢救时间只有短短的4分钟，为了赢取宝贵的抢救时间，医生跪在推床上边给患者做胸外心脏按压边将患者转运到急诊室内。

“建立静脉通路、遵医嘱使用抢救药物、心肺复苏、气管插管、人工呼吸器辅助通气、心电监护、紧急除颤、头部低温治疗……”急诊室内忙而不乱，医护人员有条不紊地对患者进行积极抢救。急救中心主任张良表示，心肺复苏按压频率每分钟要达100-120次，按压深度要达5-6厘米，是个体力活，一般来讲，为了保证按压的质量，每人按压2分钟就需要换人。幸运地是，经过大家轮流心脏按压，10分钟后患者恢复了心跳，下午2点左右由急诊科医护人员护送转入ICU。急诊科护士长刘秀花曾有多年ICU护理和管理工作经验，她介绍说，尽早给予患者实施头部低温治疗，为后期的脑复苏创造了有利条件。

11月2日上午，在接受采访时ICU主治医师祝旺介绍说，该患者转入ICU时神志不清、心跳每分钟达140次，气管插管、呼吸机辅助呼吸、心电监护、头部低温治疗等，并使用药物支持。经过ICU进一步高级生命支持治疗，24小时后，患者神志转清，停低温治疗；48小时后，患者拔掉气管插管，可以自主呼吸；三天前，患者可以下床活动。患者的大脑并没有留下后遗症，可见当时抢救是非常及时的。另外，由于患者本身是先天性心脏病患者，且心室扩大明显，因此下一步还需要内外科协同会诊治疗。由于程程的情况特殊，虽然患者仅交了100元押金，但医院一直是开设绿色通道为其治疗，生活所需均由医护人员提供爱心服务，目前已经产生了近3万元费用。

猝死“黄金抢救4分钟”

提高院前急救水平非常重要

“猝死的黄金抢救时间只有4分钟，紧急急救必须争分夺秒。”张良主任表示，“心脏骤停一分钟内，心肺复苏成功率达90%，每延长1分钟施救，成功率就下降10%。心脏骤停10秒内，意识丧失；60秒内；呼吸暂停止；3分钟内，开始出现脑水肿；4-6分钟内，大脑细胞不可逆损害；白金抢救10分钟后，即便是夺回了患者的生命，但也可能是植物人状态。”张良主任表示，黄金时间抢救，首先判断患者是否有意识，可轻拍或摇动双肩，并靠近耳旁大声呼叫；若仍无反应（这里的反应是指神志、应答、呼吸、肢体活动等），应立即心肺复苏，胸外心脏按压位置在两乳连线的中心位置，判断于10秒钟内完成；其次，高声呼救，并拨打120，启动救护体系。

张良主任强调，提高院前急救水平非常重要，如果家属懂得急救培训知识，能够早期判断并实施心肺复苏，可能就会挽回一条生命。值得一提的是，心源性猝死有信号，比如，很多人在猝死前会感觉心脏不舒服、胸闷等症状，还有人感受到心脏的跳动、心慌等感觉，这些症状可能是“一过性”的症状，休息一下就消失。实际上，这些正是身体发出的求救信号，此次如果加以重视，就可能避免悲剧的发生。