徐州市妇幼保健院推拿康复科李晓辉主任：中医推拿按摩治疗婴幼儿便秘效果好

  宝宝便秘虽然不是什么大病，但是给宝宝带来的痛苦不容小觑，会使宝宝情绪烦躁、容易哭闹，还会使宝宝食欲不振、睡不好觉，严重的还可能引起肛裂、痔疮。

  徐州市妇幼保健院推拿康复科主任李晓辉告诉记者，吃配方奶粉的孩子更容易出现便秘的问题，经常便秘或者便秘已经对孩子造成影响的，首先要看是不是有器质性问题，如：肠道的问题、肛门的问题、巨结肠等。如果没有这些问题，建议用一些中医推拿按摩的方法来治疗和调节。

  

  5个月宝宝总是大便干燥，妈妈焦虑不安

  几天前，一位妈妈抱着5个月大的宝宝来到妇幼保健院小儿推拿科找到李晓辉主任。

  据这位妈妈介绍，她家宝宝从出生以后，就大便干燥难解，每次解大便小脸憋的通红，每次都得要用开塞露。

  “经常好几天不解大便，解出来就像羊屎蛋一样，有时大便还带血。”这位妈妈说。

  因此，他们抱着孩子到医院检查过，孩子肠道什么都没有问题，在医生建议下，他们给孩子用了益生菌、乳果糖，还有中医凉性的泻火的药物。

  又听人说可能是奶粉的问题，又换了好几个品牌的奶粉，效果都不是太好，宝宝还是大便干燥，每次拉大便之前烦躁不安，甚至哭闹。

  最近，她听一个妈妈说自家孩子以前也是便秘，后来经过几次按摩治疗就好了，所以她才抱着孩子来咨询。

  “中医按摩推拿真能治便秘吗？”这位妈妈问。

  李晓辉主任笑着问这位妈妈，宝宝是不是一直吃配方奶粉？这位妈妈说是的，宝宝从出生就没吃过母乳，一直吃配方奶。

  李主任说，和母乳喂养的孩子相比，吃配方奶粉的孩子更容易出现便秘的问题，经常便秘或者便秘已经对孩子造成影响的，首先排除是不是有器质性问题；如果没有器质性问题，建议采用中医推拿的方法进行治疗和调理。中医推拿是一种自然疗法，没有毒副作用，治疗时也没有痛苦，避免了家长担心的各种药物毒副反应，是一种有利无害、安全、见效快的治疗方法。

  宝宝几天不解大便不一定就是便秘

  有些妈妈发现宝宝几天不拉大便，就感觉很着急、很焦虑。就开始给孩子用开塞露、益生菌、用泻火药等。

  李晓辉主任解释，小儿便秘本身可以分为器质性和功能性的，大部分都是功能性的，特别是对婴幼儿来说，有些情况的“便秘”其实并不是真的便秘。

  在纯母乳喂养的婴幼儿当中，有些宝宝每次解大便间隔时间很长，有时很多天不解大便，但体重增加正常，生长正常，每次解大便不干燥，不难解，这种情况我们就认为是“攒肚”，而不是便秘。为什么会出现“攒肚”的情况呢？主要是因为母乳吸收利用率高，残渣少。

  便秘是指大便干燥坚硬，次数减少，间隔时间延长，或虽有便意，但是排出困难的一种病症。在婴幼儿当中，大部分便秘发生在食用配方奶粉的孩子身上。原因是用配方奶中铬蛋白比例不合理，老百姓说的“吃奶粉的孩子火大！”

  

  推拿按摩治疗小儿便秘的简单方法

  治疗小儿便秘，改善宝宝的肠道蠕动，李晓辉主任给我们介绍了几种比较简单易学的手法和步骤：

  一、放平宝宝

  让宝宝舒服的平躺下来，一手贴在宝宝肋骨下方的上腹部往下滑到双腿，另一手也以相同的手法轮流滑，观察宝宝的接受程度，调整力度。

  二、推肚脐

  双手拇指放在肚脐两侧，由中心向外平行分推开来，力道要慢、缓、柔、圆，可缓解宝宝便秘和胀气问题。

  三、圆圈按摩

  用掌或四指轻贴腹部，在宝宝的腹部上方，缓缓顺时针滑动画出半圆。左手以同样的手法画出全圆，双手轮流交替，连续做数回。有调和脾胃，降逆消导，补脾健胃之功效，能直接顺应肠道走向，促进肠蠕动。

  注意：（1）按摩时间应适宜，不能过长；（2）宝宝皮肤嫩，按摩前最好润肤；（3）饱食、饥饿时不宜按摩；（4）避开皮肤损伤部位。

  如何避免小儿便秘？

  李晓辉主任说，在排除器质性问题外，通常可以采用中医推拿按摩的方式来治疗婴幼儿的便秘，通过按摩治疗，一些便秘的孩子，大便就能够很容易解出来，坚持治疗一段时间以后，孩子就能够逐渐形成规律，在治疗的同时，医生也会指导家长在家里给孩子做一些排气操，按摩，能够促进孩子排气和肠蠕动。

  除了推拿按摩，还要注意以下几个方面：

  一、饮食上坚持纯母乳喂养

  纯母乳喂养的孩子，肠道当中的菌群是非常稳定的，孩子吃奶的时候，会吃到妈妈乳头上的细菌，皮肤上的细菌会定植到肠道当中，很快就会建立自己的有益的菌群。而奶粉喂养的孩子很多肠道菌群是失调的。母乳喂养的孩子很少出现便秘的情况，如果条件允许最好坚持到孩子两三岁，因为母乳当中有软化大便的物质——乳糖，而且母乳营养合理。

  二、合理饮食

  孩子大一些的时候，就可以吃一些富含膳食纤维的食物，高纤维的食物可以促进肠道的蠕动。

  三、定时排便、多喝水

  养成定时排便、多喝水的习惯，有利于改善便秘的情况，因为一开始有便意时候去解一般很容易就能解出来，但是如果没有及时去解，时间越长，便意就会越来越迟钝，大便就会干燥，形成习惯性便秘。

  文|雷英

  本期专家 李晓辉

  康复中心主任，副主任中医师，毕业于南京中医药大学，国际认证泌乳顾问IBCLC(L-110004），中国妇幼保健协会中医专业委员会委员；江苏省妇幼保健协会产后康复技术委员会副主任委员。徐州市康复医学会儿童康复委员会常务委员.徐州市医学会疼痛医学专业委员会委员。擅长治疗产后“月子病”，在治疗产后哺乳期乳腺疾病方面独具特色，如乳汁淤积、乳腺炎、乳汁分泌不足等。在脑瘫高危儿的评估及早期干预治疗方面经验丰富。对小儿脑瘫、小儿髋关节发育不良、小儿肌性斜颈、臂丛神经损伤、小儿佝偻病等疾病的诊治方面拥有丰富的经验。（专家门诊时间：周二、周五全天）